Diseksekutivni sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje

Človeško telo je kompleksen organizem, ki lahko opravlja številne funkcije in procese.. Naš živčni sistem upravlja preostale sisteme, kar nam omogoča preživetje tako, ko gre za ohranjati delovanje našega telesa kot pri izvajanju vedenja, ki nam omogoča prilagajanje pol.

V tem zadnjem smislu so procesi višjega reda, kot so razmišljanje, odločanje ali sposobnost načrtovanja in napovedovanja rezultatov, temeljni elementi. Vendar včasih ti procesi prenehajo delovati pravilno zaradi težave v živčnih povezavah, ki jih uravnavajo. Eden od možnih vzrokov je tako imenovani diseksekutivni sindrom..

• Sorodni članek: "15 najpogostejših nevroloških motenj"

izvršilne funkcije

Razumemo pod izvršilne funkcije na nabor kognitivnih procesov in sposobnosti višjega reda, ki nam omogočajo integracijo informacij, ki jih prejemamo iz tujine, upravljati svoje vedenje in se na koncu učinkovito prilagajati okolju, poleg tega pa pomaga uravnavati naše družbeno vedenje in motivacija. Vključeni so vidiki, kot so zaviranje vedenja, abstraktno sklepanje, sposobnost sprejemanja odločitev ali predvidevanja posledic naših dejanj.

Te intelektualne sposobnosti in procese nadzira predvsem največji in najbolj razvit del možganske skorje: možgani. Čelni reženj. V tem predelu, še posebej v predelu, znanem kot prefrontalni, se nahajajo področja, ki sodelujejo pri pravilnem delovanju izvršilnih funkcij.

Prisotnost lezij na tem področju bo povzročila obstoj sprememb v izvršilnih funkcijah, ki ima lahko resne posledice za delovanje človeka na vseh področjih življenja.

diseksekutivni sindrom

Tako imenovani diseksekutivni sindrom, prej znan kot frontalni sindrom, je skupek sprememb različnih vrst in resnosti, ki nastanejo kot posledica obstoja lezij v čelnem režnju in še posebej v prefrontalnem območju. Kot je razvidno iz njegovega sedanjega imena, se glavna prizadetost pojavi v izvršilnih funkcijah, ki sekundarno lahko povzroči spremembe v drugih vidikih, kot je komunikacija oz osebnost.

Simptomi so lahko zelo različni. Kar zadeva glavne višje funkcije, se običajno zmanjša sposobnost zaviranja impulzov, vztrajnost zaradi nezmožnosti spreminjanja vedenja in nasploh težav pri prilagajanju na spremembe v okolju. Postanejo neprilagodljivi in ​​imajo težave pri načrtovanju, koncentraciji, organiziranju in preurejanju informacij ter ohranjanju stvari v spominu. Ni nenavadno, da imajo obsesivne misli in/ali paranoičen.

Drug vidik, ki običajno predstavlja resne spremembe pri diseksekutivnem sindromu, je osebnost. Subjekt je nagnjen k temu, da je veliko bolj impulziven in razdražljiv, da nenehno spreminja svoje duševno stanje razpoloženje in so celo bolj agresivni in predstavljajo težave pri prilagajanju svojega vedenja kontekstu. To je zlasti posledica sprememb orbitofrontalnega prefrontala, povezanih s socialnim vedenjem.

končno, usmerjeno vedenje postane veliko bolj kompleksno, zaradi težav pri izvajanju zaporednih dejanj ter začetku in koncu dejanj. Običajno je, da se pojavi določena stopnja apatije in apatije, ki subjektu pusti malo možnosti za načrtovanje in željo, da bi nekaj naredil.

Pododdelki

Diseksekutivni sindrom je mogoče razdeliti na tri sindrome, ki temeljijo na regiji prefrontala, ki je bila poškodovana, in vrsti simptomov, ki jih ta poškodba povzroča.

1. dorzolateralni sindrom

INTa sindrom je posledica lezij v dorzolateralnem prefrontalnem korteksu.. Zanjo je značilna prisotnost sprememb v izvršilnih funkcijah (to je tista, ki jo najbolj poistovetimo z besedo dysexecutive), kot so kot so težave s spominom, težave z razmišljanjem, odločanjem, načrtovanjem in analizo, vztrajnostjo in pomanjkanjem koncentracija. Težave so tudi pri besedni tekočnosti in celo pri gibanju. Nazadnje, na vedenjski ravni običajno predstavljajo raztresenost, pomanjkanje motivacije, apatijo in depresivne sindrome.

2. orbitofrontalni sindrom

Ta podtip diseksekutivnega sindroma nastane zaradi lezij v orbitofrontalnem predelu. Najbolj očitni simptomi so povezani z nadzorom impulzov, spremembo osebnosti in težavami pri obvladovanju družbenega vedenja. Ponavadi so labilni, agresivni in razdražljivi, čeprav lahko predstavljajo tudi odvisnost in ekosimptome. Nagnjeni so k raziskovanju okolja z dotikom. Lahko se pojavi Moria ali prazno veselo razpoloženje brez notranje ali zunanje stimulacije, ki bi to pojasnila. Nič nenavadnega ni, da se pojavijo obsesivno-kompulzivni simptomi.

3. Frontalni mezialni sindrom

Najpogostejši simptomi te lezije v mezialnem krogu so apatija, pomanjkanje motivacije in akinetični mutizem., v katerem se ne odziva na dražljaje iz okolja, čeprav se lahko, če hoče.

Prizadetost na različnih vitalnih področjih

Poleg samih simptomov diseksekutivnega sindroma ta motnja običajno povzroči znatno prizadetost različnih domen in vitalnih področij osebe, ki jo trpi. In to je diseksekutivni sindrom lahko pomeni onesposobljenost bolnika v različnih pogledih.

Na družbeni ravni je verjetno njihova visoka impulzivnost ali pasivnost ter morebitno povečanje razdražljivost lahko povzroči, da se vaše okolje postopoma odmakne in zapusti predmet izolirana. Čeprav včasih postanejo bolj zapeljivi (ne pozabite, da je zaviranje močno zmanjšano), ni tako Redko se zgodi, da imajo težave pri ustanavljanju novih podjetij, ki presegajo kožo in so zanje pomembna. oni. Poleg tega se lahko pojavijo težave s spominom, zaradi katerih je težko prepoznati ljubljene osebe.

Trpi lahko tudi delovno mesto. Ni redkost, da zaradi otročjega ali neodgovornega vedenja izgubijo službo, ker ne morejo načrtovati in slediti vnaprej določenemu ravnanju ali ker se ne znajo prilagajati spremembam. Prav tako ni čudno, da so odvisni od navodil drugih, da lahko opravljajo svoje funkcije.

Težave se lahko pojavijo tudi pri akademikih, možne učne težave izhajajo iz poškodb in težav pri ohranjanju koncentracije.

Vzroki sindroma

Pojav diseksekutivnega sindroma je posledica prisotnosti sprememb ali lezij v prefrontalnem predelu ali njegovih povezavah s preostalimi deli možganov. Te lezije se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov, na primer spodaj.

1. Raztrganine ali zunanje poškodbe

Izkušnje z nesrečami, telesna agresija ali padci so nekateri najbolj očitni vzroki za to motnjo. Pravzaprav je najbolj znan primer frontalnega ali diseksekutivnega sindroma Phineas Gage, moški, ki je imel jekleno palico zabodeno skozi lobanjo v eksploziji, ki je prebila predčelo v procesu in ki je na koncu trpel za hudimi vedenjskimi motnjami do konca svojega življenja dnevi.

2. Možganski tumorji

Možganski tumor, ne glede na to, ali se pojavi v čelnem predelu ali v drugem delu možganov, lahko povzroči diseksekutivni sindrom, tako da povzroči, da se možgani stisnejo ob lobanjo.

3. kap

Možganske kapi in možganske krvavitve v čelnem delu ali v njegovih povezavah s preostalimi možgani lahko povzročijo diseksekutivni sindrom, ko so prefrontalni nevroni, ki so odgovorni za funkcije, zadušeni ali utopljeni vodilni delavci.

4. Demence in nevrodegenerativne bolezni

Pogosto lahko pri bolnikih z demenco opazimo simptome diseksekutivnega sindroma. To je zato, ker napredujoča smrt nevronov povzroči, da prefrontal preneha delovati pravilno. Poleg tega se v tem primeru simptomi poslabšajo, saj je uničenih vedno več nevronov. Izstopajo bolezni, kot je frontalna demenca.

Zdravljenje

Diseksekutivni ali frontalni sindrom je težava, ki se lahko obravnava na različne načine, odvisno od vrste pojava, ki jo povzroča. Ne predstavlja kurativnega zdravljenja, vendar je mogoče z multidisciplinarno perspektivo delati na različnih simptomih.

G.Na splošno gre pri zdravljenju za povrnitev, kolikor je to mogoče, izgubljenih sposobnostilajšati primanjkljaje, ki jih povzročajo poškodbe, krepiti ohranjene sposobnosti in iskati alternativne načine, ki omogočajo kompenzacijo morebitnih primanjkljajev, ki jih le-te predstavljajo. Zelo pomembna je stimulacija, ki običajno zahteva delovno terapijo, ki omogoča mentalno razgibavanje in obnovitev funkcij. Vendar bi lahko bila hiperstimulacija kontraproduktivna.

Po drugi strani pa lahko na farmakološki ravni z različnimi zdravili pomagamo pri premagovanju težav, kot so anksioznost, morebitna paranoja in obsedenost, apatija ali depresija.

Bibliografske reference:

• Gomez, M. (2009). diseksekutivni sindromi; klinične osnove in vrednotenje.
• Goldberg, E. (2009). Izvršni možgani: čelni režnji in civiliziran um. Kritika.
• Jarne, A. in Aliaga, A. (2010). Priročnik forenzične nevropsihologije: od klinike do sodišča. Uredi. Herder.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H.; Jessell, T.M. (2001). Načela nevroznanosti. Madrid: MacGrawHill.