Posttravmatska amnezija: simptomi, vzroki in značilnosti

Posttravmatska amnezija ali posttravmatski amnezijski sindrom pogosto se pojavi pri osebah, ki so utrpele poškodbe glave in lahko vztraja več let, kar močno poslabša spomin na dogodke. Poglejmo, kakšne so njegove značilnosti.

• Sorodni članek: "Različne vrste amnezije (in njihove značilnosti)"

Posttravmatska amnezija: definicija

Izraz posttravmatska amnezija je prvi skoval angleški nevrolog Charles P. Symonds za sklicevanje splošna motnja delovanja možganov po povrnitvi zavesti. Sedanje raziskave opredeljujejo posttravmatsko amnezijo kot dolgotrajno motnjo spomina, stabilna in globalna, zaradi organske možganske motnje, brez drugih vrst primanjkljajev kognitivne.

Pri posttravmatski amneziji je težko priklicati in pridobiti nove informacije; subjekt ne more voditi neprekinjenega zapisa svojih vsakodnevnih dejavnosti. Ta sindrom se pogosto pojavi pri zmerni in hudi travmatski možganski poškodbi (TBI), skupaj s trajnimi motnjami spomina.

Ti spominski primanjkljaji so predvsem posledica žariščnih lezij v hipokampusu.

(struktura, tesno povezana s spominom in posebno lokalizacijo) in sosednjih struktur, kot tudi druge difuzne poškodbe možganov.

• Morda vas zanima: "Vrste spomina: kako človeški možgani shranjujejo spomine?"

Značilnosti tega sindroma

Posttravmatska amnezija je posledica vsote različnih dejavnikov, kot so izguba zavesti zaradi poškodbe, retrogradna amnezija, se giblje od nekaj minut do let pred nesrečo in anterogradna amnezija od nekaj ur do mesecev po okrevanju po zavedanje.

Ta spominski sindrom je sestavljen iz različnih dejavnikov, kot so izguba zavesti zaradi poškodbe ali travme, retrogradna amnezija (nezmožnost spominjanja dogodkov, ki so se zgodili pred poškodbo) in včasih amnezija anterogradno. Parkin in Leng sta opredelila naslednje značilnosti posttravmatske amnezije:

• Ni primanjkljaja kratkoročnega spomina (ocenjeno z nalogami, kot je razpon števk).
• Semantični spomin, ki je zadolžen za kodiranje, shranjevanje in pridobivanje naučenih informacij, ni prizadet.
• Trajna nezmožnost shranjevanja novih informacij po poškodbi (ocenjeno s testi priklica in prepoznavanja).
• Pri nekaterih bolnikih nezmožnost priklica informacij, shranjenih v dolgoročnem spominu pred poškodbo.
• Proceduralni spomin (odgovoren za pomnjenje motoričnih in izvršilnih sposobnosti) ni prizadet.
• Motorične sposobnosti so ohranjene in subjekt je sposoben oblikovati nove spomine v proceduralnem spominu.

Kaj lahko povzroči to motnjo spomina?

Najbolj znani vzroki so udarci in poškodbe glave in lobanje ko govorimo o posttravmatski amneziji. Vendar pa obstajajo tudi drugi dejavniki - nekaterim se je mogoče izogniti -, ki jih je treba upoštevati, da bi ugotovili, kaj lahko povzroči sindrom te vrste.

1. kap

Zgodi se možganska kap ko preneha dotok krvi v možgane in ne more več prejemati kisika in hranil. Nevroni lahko odmrejo, kar povzroči trajne funkcionalne in strukturne poškodbe.

2. Encefalitis

Encefalitis ali vnetje možganov je lahko posledica virusne okužbe (na primer virus herpes simplex) ali kot avtoimunska reakcija na raka.

3. Hipoksija ali anoksija

Hipoksija, ko pride do pomanjkanja kisika, in anoksija, ko ga popolna odsotnost., so lahko vzročni dejavniki posttravmatske amnezije. To pomanjkanje kisika je lahko na primer posledica srčnega infarkta, dihalne stiske ali zastrupitve z ogljikovim monoksidom.

4. Zloraba alkohola

Dolgotrajna zloraba alkohola lahko privede do pomanjkanja tiamina (vitamina B1). Hudo pomanjkanje tega vitamina lahko povzroči poškodbe možganov in pojav Wernicke-Korsakoffovega sindroma, bolezen možganov, ki povzroči poškodbe talamusa in hipotalamusa, kar povzroči nepopravljivo poškodbo kognitivnih funkcij, kot je spomin.

5. Degenerativne bolezni, tumorji in druge patologije

Degenerativne možganske bolezni, tumorji in druge patologije, kot je rak, lahko povzročijo spominske sindrome, odvisno od prizadetih predelov možganov.

simptomi

Posttravmatsko amnezijo na splošno spremlja močna časovna in prostorska dezorientacija, motnje pozornosti (predvsem pri trajni in osredotočeni pozornosti), retrogradna amnezija in anterogradno, tajno dogovarjanje, vznemirjenost in dezhibirano vedenje.

Med potekom sindroma, bolniki se počutijo zmedene, dezorientirane in imajo velike težave pri predelavi informacij iz okolja. Odvisno od intenzivnosti poškodbe se bodo bolniki bolj ali manj težko spominjali dogodkov, ki so se zgodili ob nesreči ali nekaj minut pred tem.

Kar zadeva jezik, subjekti, ki trpijo za posttravmatsko amnezijo, pogosto govorijo nekoherentno in svoje zaznavanje okolja in novih dražljajev je popačeno, kar vodi v poslabšanje zmedenosti in strah.

Pogosto je tudi, da so bolniki agresivni (fizično ali verbalno) in nemirni. Poleg tega ljudje s posttravmatskim amnestičnim sindromom lahko povzroči halucinacije.

Druge pomanjkljivosti spomina

Poleg posttravmatske amnezije obstajajo tudi druge vrste spominskih sindromov, pri katerih so prizadete različne vrste spomina v različnih predelih možganov. Spodaj so najpogostejši:

1. začasni amnezijski sindrom

Pri amnezijah, v katerih prizadet je medialni temporalni reženj, ima bolnik običajno anterogradno epizodno in semantično amnezijo (ki vpliva tako na splošne kot osebne in avtobiografske informacije) ter retrogradno amnezijo. Ohranjen pa je kratkoročni in postopkovni spomin.

• Morda vas zanima: "Kaj je anterogradna amnezija in kakšni so simptomi?"

2. Diencefalni amnezijski sindrom

Pri diencefalnih amnezijah imajo bolniki retrogradno in anterogradno amnezijo (tako semantično kot epizodno), ki je ni vedno mogoče pojasniti z nezmožnost shranjevanja informacij, vendar je lahko delno povezana z motnjo spomina, elementom, po katerem se razlikujejo od amnezije začasno.

Po drugi strani pa pri tem sindromu primanjkuje tudi metaspomina (sposobnost ocenjevanja lastne spominske zmogljivosti)

3. frontalni amnezični sindrom

Amnezije zaradi poškodbe čelnega korteksa ne povzročajo globalnega uhajanja pomnilnika, saj je to področje možganov zadolženo za strateške procese pridobivanja, spremljanja in preverjanja informacij. Po drugi strani pa bolniki vidijo, da se njihova sposobnost iskanja in izbire ustreznih informacij za vsako situacijo in kontekst zmanjša.

4. pomenska norost

Ta vrsta amnestičnega sindroma Predstavlja pomemben vpliv na deklarativni retrogradni spomin (odgovoren za shranjevanje spominov in dogodkov našega življenja, ki jih je mogoče eksplicitno izraziti). Ohranjeni pa so nedeklarativni spomin, jezikovna slovnica in druge kognitivne funkcije.

Bibliografske reference:

• Fernndez-Ballesteros, R. (2005). Uvod v psihološko ocenjevanje I in II. Ed. Piramida. Madrid.
• Kolb, B. & Wishaw, I.Q. (2006) Človeška nevropsihologija (5. izdaja). Pan-American Medical Editorial: Buenos Aires.