Vztrajna depresivna motnja: simptomi in vzroki

Skozi vse življenje je običajno, da so videti žalostni, negativni ali s stalnim melanholičnim pridihom.

Ko pa traja leta in začne posegati v različne vidike človekovega življenja, lahko govorimo o trdovratni depresivni motnji.

Kaj je trdovratna depresivna motnja?

Prej označeno kot distimija ali distimično motnjo, zadnji zvezek Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-V) preimenuje v vztrajno depresivno motnjo.

Persistentna depresivna motnja se šteje za kronično afektivno stanje, ki se odlikuje po tem, da oseba trajno doživlja depresivno razpoloženje. in melanholični in zelo nizka samopodoba.

Kljub tem indikacijam ne ustreza veliki depresiji, saj ne izpolnjuje vseh diagnostičnih zahtev zanjo.

Čeprav njegov izvor ni jasno ugotovljen, se domneva, da obstaja genetska komponenta, to je dedna, ki skupaj z elementi psihosocialni dejavniki, kot je odmaknjenost ali pomanjkanje stimulacije in nagrad v otroštvu, povzročajo nagnjenost osebe, da zboli za to motnjo vztrajna depresija.

simptomi

V okviru tipičnih simptomov trdovratne depresivne motnje, simptom, ki ga najbolj označuje, je pacientovo eksperimentiranje z vztrajnim stanjem demoralizacije, nelagodja ali žalosti in netolažbe; ki traja najmanj dve leti.

Ko se ta motnja pojavi pri otrocih ali mladostnikih, gredo manifestacije od depresivnega razpoloženja do razdražljivosti ali jeze; in mora trajati najmanj eno leto.

Poleg tega mora imeti oseba večino časa dva ali več teh simptomov:

• občutek brezupnosti
• Pomanjkanje spanja ali čezmerno spanje
• Pomanjkanje energije ali stalna utrujenost
• Nizka samozavest
• Pomanjkanje apetita ali pretiran občutek lakote
• majhna koncentracija

Za ljudi s trdovratno depresivno motnjo je običajno, da trpijo za negativno samopodobo, pa tudi za pesimistično vizijo svoje prihodnosti, drugih in praktično vsega okoli sebe; zato jim je težko rešiti kakršen koli problem ali konflikt.

Vzroki

Kot že omenjeno, specifični vzroki za to vztrajno depresivno motnjo ali kronično depresijo še vedno niso znani. Vendar pa je znano, da je ta običajno dedna, da prizadene več moških kot žensk in da jo trpi približno 5 % prebivalstva..

Podobno je bilo tudi ugotovljeno, da je nastanek trdovratne depresivne motnje povezan z drugimi duševna stanja ali motnje, kot je anksioznost ali motnje uživanja substanc, kot je alkoholizem ali odvisnost od drog droge.

Druga skupna točka, ki jo imajo bolniki s kronično depresijo, je, da jih bo vsaj 50 % vse življenje trpelo za epizodo hude depresije.

Diagnoza

Za učinkovito diagnozo trdovratne depresivne motnje mora ustrezni zdravstveni delavec vzemite zdravstveno anamnezo, v kateri se ocenijo razpoloženje in ostali simptomi, povezani s tem stanjem stanje.

Poleg tega je treba opraviti vrsto laboratorijskih analiz, da se izključi morebiten fizični izvor bolezni.

Pravilna diagnoza te motnje mora upoštevati naslednje klasifikacijske pogoje, ki jih določa DSM-V:

1. Kronično depresivno razpoloženje

Oseba mora biti depresivno razpoložena večji del dneva in večino dni vsaj 2 leti. To lahko napoti neposredno bolnik ali pa ga opazujejo ljudje okoli nje.

2. Prisotnost dveh ali več teh simptomov

• Izguba ali povečanje apetita
• Nespečnost ali hipersomnija
• Pomanjkanje energije ali utrujenost
• Nizka samozavest
• Pomanjkanje koncentracije ali težave pri sprejemanju odločitev
• Občutki brezupnosti

3. trajanje 2 leti

Simptomi iz prejšnjih dveh točk morajo ostati v osebi vsaj dve leti, s prekinitvami največ dva meseca.

4. Ni večjih depresivnih epizod

Oseba v prvih dveh letih ni imela hude depresivne epizode in simptomov ni bolje pojasniti z drugo vrsto depresivne motnje.

5. Maničnih, hipomaničnih ipd. epizod ni.

Oseba ni nikoli doživela manične epizode, mešane epizode ali hipomanične epizode. Poleg tega merila za ciklotimično motnjo tudi niso izpolnjena.

6. Ne pojavi se med psihotično motnjo

Simptomi se ne pojavijo izključno pri kronični psihotični motnji, kot je shizofrenija ali blodnjava motnja.

7. Simptomov ne povzročajo zdravila ali druge bolezni

Simptomov ni mogoče razložiti s fiziološkimi učinki uživanja snovi ali kakršnim koli splošnim zdravstvenim stanjem.

8. Znatno nelagodje

Simptomatologija povzroča klinično pomembno nelagodje pri osebi. To nelagodje povzroči poslabšanje delovnega, socialnega ali katerega koli drugega pomembnega področja bolnika.

Zdravljenje in prognoza

Vztrajna depresivna motnja je kronično stanje. vendar osebi lahko koristi zdravljenje, ki je sestavljeno iz farmakološke terapije z antidepresivi in ​​intervencije s psihoterapijo.

Čeprav antidepresivi delujejo bolje pri hudi depresiji kot pri motnji dolgotrajne depresivne motnje, obstajajo številna zdravila, ki lahko izboljšajo simptome pri bolnik. To so:

• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta fluoksetin ali citalopram.
• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SSNRI)
• bupropion
• Triciklični antidepresivi in ​​zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)

Kar zadeva psihoterapijo, ki se uporablja v teh primerih, je najpomembnejše, da je oseba sposobna eksternalizirati svoje občutke in misli ter se jih naučiti obvladovati.

Za to obstaja več zelo učinkovitih terapij:

• Kognitivno vedenjska terapija (CBT)
• psihodinamične intervencije
• Podporne skupine

Nazadnje, napoved ali razvoj te motnje se od osebe do osebe močno razlikuje. Njegova kronična narava povzroči, da oseba trpi za njim skozi leta in celo življenje, pri čemer zelo malo ljudi popolnoma ozdravi..

Z uporabo ustreznega zdravljenja lahko oseba doseže zelo pomembno izboljšanje in lahko zadovoljivo nadaljuje svojo običajno rutino. Vendar pa je v večini primerov potrebna stalna psihološka terapija.