Sezonska čustvena motnja: simptomi, vzroki in zdravljenje

Pri ljudeh, pri katerih se je razvila sezonska afektivna motnja, je običajno, da sprememba letnega časa ali letnega časa povzroči nastanek motenj razpoloženja. Običajno se to psihološko neravnovesje začne jeseni ali pozimi in konča spomladi ali poleti. Ker je v glavnem povezana z depresijo, so simptomi značilni za to motnjo.

če hočeš vedeti psihološki učinki sezonske čustvene motnje, tukaj boste našli povzetek o značilnostih te spremembe.

• Sorodni članek: "6 vrst motenj razpoloženja"

Kaj razumemo pod sezonsko čustveno motnjo?

Trenutno v peti izdaji Diagnostičnega priročnika Ameriškega psihiatričnega združenja, sezonski vzorec je specifikator motenj razpoloženja; Natančneje, lahko je povezana s katero koli epizodo prizadetosti razpoloženja, to je tako z depresivno, manično ali hipomanično epizodo.

Torej, kot že ime pove, je za sezonsko afektivno motnjo značilno sledenje vzorcu predstavitve čustvenih motenj, pojav in remisija epizod, ki se pojavijo v določenem času v letu. Merila bi izpolnjevala tudi, če bi namesto konca epizode prišlo do premika pola, na primer iz depresivne epizode v manično.

Najpogostejši vzorec, povezan z depresivnimi epizodami, je tisti, ki se začne jeseni ali pozimi in se umiri spomladi.Ta tip depresije bomo imenovali zimska. Po drugi strani pa je v zvezi z maničnimi ali hipomaničnimi epizodami bolj običajno, da se začnejo poleti in kažejo nasprotni vzorec.

Kljub dejstvu, da je zgoraj predstavljen vzorec začetka običajen, ni nujno, da je strogo tako in se lahko pokaže tudi obratno, kjer se depresivna epizoda začne poleti. V vsakem primeru je pomemben dejavnik za uporabo tega specifikatorja ta, da sta bili v zadnjih dveh letih vsaj 2 epizodi s sezonskim vzorcem in nobena brez tega vzorca. Na enak način, če cenimo različne epizode, ki jih je subjekt prikazal v svojem življenju, morajo biti večinoma sezonske, da lahko uporabimo ta specifikator.

• Morda vas zanima: "Velika depresija: simptomi, vzroki in zdravljenje"

Vzroki

V zvezi z vzrokom, ki povzroča pojav sezonske motnje, se domneva, da ta ni le eden, tj. Gre za večvzročni pojav, ki vpliva tako na bolj biološke dejavnike kot na druge, bolj psihološke.Čeprav še ni točno znano, kaj so, katere specifične spremenljivke povzročajo to motnjo.

V različnih študijah so primerjali ravni, pridobljene pri subjektih klinične populacije in tistih v populaciji Na splošno je bilo ugotovljeno, da obstajajo razlike med nevrotransmiterji in hormoni, ki so posebne ustreznost serotonin in melatonin.

The serotonin Je nevrotransmiter, povezan z afektivnimi motnjami, zlasti z depresivnimi epizodami, kjer je ta nevrotransmiter zmanjšan.

Dejstvo, ki potrjuje to nižjo raven serotonina, je, da če bolnike z depresijo zdravimo z zdravili zaviralci ponovnega privzema serotonina, to pomeni, da ga povečuje, opaziti je izboljšanje njegovega simptomi. Tako sklepamo, da je serotonin pomemben nevrotransmiter za uravnavanje razpoloženja.

Zakaj pride do znižanja serotonina? Opazili so, da sončna svetloba deluje kot regulator serotonina, zaradi česar najde in vzdržuje svojo normalno raven skozi vse leto, vendar v primeru oseb z afektivno motnjo sezonsko, ta regulativna funkcija ne deluje dobro, zaradi česar so ravni tega nevrotransmiterja nižje od običajne ravni med pozimi. Zaradi tega je ta prizadetost povezana predvsem z nastopom pozimi.

Glede hormona melatonin, to je povezano z uravnavanjem ciklov spanja in budnosti, povečanjem njegove ravni ponoči, ko se zmrači, tako da se občutek zaspanosti pri subjektu poveča. torej pri bolnikih s sezonskimi afektivnimi motnjami opazimo prekomerno proizvodnjo melatonina, zaradi česar se posameznik počuti bolj utrujenega, ne želi ničesar početi in je bolj zaspan.

Znano je, da melatonin nastaja iz serotonina in ravnovesje med obema mora biti uravnoteženo, da se uravnava cikel spanja in budnosti. Tako kot pri osebah s sezonskimi spremembami se bo pokazalo neravnovesje težave pri vzdrževanju urejenih ritmov, prilagojenih različnim letnim časom, različnim letni časi, težave s spanjem ter spremembe v razpoloženju in vedenju.

Drugi dejavnik, povezan z zmanjšanjem serotonina, je nižja raven vitamina D, opaženo je, da ta vrsta vitamina vpliva na aktivnost in delovanje serotonina. Vitamin D lahko pridobimo tako s prehrano kot povečamo njegovo proizvodnjo, ko se sončimo ali sončimo, prav tako v jesenskem in zimskem času, kjer je manj sončnih ur ali žarki prihajajo z manjšo intenzivnostjo, bodo vplivali na proizvodnjo tega vitamina in posledično na delovanje serotonin.

Podobno so preučevali več psiholoških spremenljivk, ki lahko prav tako delujejo kot vzrok za to motnjo. Ugotovljeno je bilo, da osebnost vsakega subjekta vpliva na prisotnost sezonske čustvene motnje. Natančneje, ugotovljeno je bilo, da sta dve najbolj povezani lastnosti ekstravertnost (prizadeti subjekti kažejo nižje ravni te spremenljivke) in nevrotizem (nasprotno, pri tej lastnosti bodo imeli višjo oceno). Po zdravljenju, ko so bile stopnje preverjene, je bilo ugotovljeno, da so višje ravni pri ekstravertnosti in nižje pri nevrotizmu glede na rezultate, prikazane pred terapijo.

Prav tako je bilo upoštevano Kako negativne misli, prepričanja in občutki, povezani z zimo, vplivajo na to spremembo, ki so značilne za bolnike s sezonskimi motnjami razpoloženja, čeprav tudi rezultati niso dokončni, saj z nezdravljenjem eksperimentalne študije raziskovalec ne more modificirati spremenljivke prepričanj in misli, neodvisne spremenljivke, kot hoče, ne moremo trditi, da odnos je vzročen in da negativna prepričanja povzročijo motnjo, saj je lahko tudi obratno in da se misli pojavijo kot posledica.

• Sorodni članek: "8 vrst čustev (razvrstitev in opis)"

Glavni simptomi in psihološki učinki sezonske afektivne motnje

Kot smo že omenili, ker je specifikator motnje razpoloženja in predvsem depresivne motnje, tipični simptomi te prizadetosti bodo simptomi depresivne epizode:

• Anhedonija ali zmanjšana sposobnost občutka ugodja.
• Znatno povečanje ali zmanjšanje telesne mase.
• Nespečnost ali hipersomnija.
• Agitacija ali psihomotorična zaostalost.
• Izguba energije.
• Občutek krivde ali nevrednosti.
• Zmanjšana sposobnost koncentracije.
• Ponavljajoče se misli o smrti ali samomoru.

Za izpolnjevanje meril je treba upoštevati tudi, če se pri njih pojavi 5 ali več navedenih simptomov najmanj 2 tedna. Če je motnja povezana z zimskim ali poletnim nastopom, se bo tudi vrsta prikazanih simptomov razlikovala..

Kadar je ta čustvena sprememba povezana z zimskim vzorcem, je bolj značilno, da se pojavi povečana zaspanost, to je hipersomnija. Prisotna je tudi nagnjenost k socialni izolaciji, subjekt se neha toliko povezovati z drugimi in več svojega prostega časa porabi za prehranjevanje (zato pride do povečanja telesne mase).

Nasprotno, če se vzorec pojavi poleti, opažamo več težav s spanjem, nespečnostjo, izguba teže in zmanjšan apetit ter povečana vznemirjenost, tesnoba in vedenje nasilen.

Zdravljenje sezonskih motenj razpoloženja

Ker so vzroki za sezonsko afektivno motnjo različni, se uporabljajo tudi različna zdravljenja trenutno za izboljšanje simptomov afektivne motnje razpoloženja, oboje pa je povezano z več biološkimi ukrepi ali več psihološki.

Najbolj razširjena oblika terapije je fototerapija., ki sestoji iz dnevnega izpostavljanja subjekta zelo močni svetlobi približno 10.000 luksov (enota fotometrično) za obdobje od 30 do 45 minut, po možnosti zgodaj zjutraj, ki sovpada z sončni vzhod. Ta postopek se bo izvajal v jesenski, zimski in spomladanski sezoni, da preprečimo pomanjkanje sončne svetlobe in tako uravnavamo aktivnost serotonina.

The fototerapijakljub temu, da je varen, je lahko kontraindiciran za bolnike z očesnimi boleznimi ali z večjo občutljivostjo na sončno svetlobo.

Uporabljena je bila tudi kognitivno vedenjska terapija za izboljšanje in zdravljenje negativnih misli, prepričanj in občutkov, povezanih z zimo. Na enak način se bo poskušalo povečati aktivnost subjekta z opravljanjem dejavnosti, ki so jim všeč in jih motivirajo. Kognitivno vedenjska terapija se je izkazala za učinkovito in kljub dejstvu, da se rezultati opazujejo nekoliko dlje kot pri fototerapiji, so dolgoročno izboljšave lahko trajnejše.

Kot smo že videli, je ta sezonski specifikator običajno povezan z epizodami depresije, zato je razlog, da je tip psihotropnega zdravila, ki se običajno uporablja, zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI). Še en antidepresiv, bupropion, ki deluje predvsem tako, da zavira ponovni privzem norepinefrina in dopamina.

Nazadnje, ker je za bolnike s sezonsko čustveno prizadetostjo značilno, da opazijo znižane ravni vitamina D, so poskušali to količino povečati. s prehranskimi dopolnili, čeprav dobljeni rezultati niso jasni, pri čemer so v nekaterih primerih zaznali izboljšave, podobne svetlobni terapiji, v drugih pa jih ni bilo učinek.