Zdravila za depresijo živčnega sistema: značilnosti in primeri

Droge so snovi, ki pri ljudeh, ki jih uživajo, povzročijo učinek na njihovo duševno življenje, ki ga ti običajno cenijo prijeten v trenutku, ko se izrazi, vendar to na koncu močno pogojuje način, na katerega izvajajo svoje dejavnosti vsak dan.

In vse droge pomenijo (na določen način) manipulacijo našega osrednjega sistema nagrajevanja, kar kvari "magnetizem" kompasa, ki vodi naše motivacije in cilje v življenju. Tako pride do pojava, ki ga poznamo kot »zasvojenost« ali »odvisnost«.

Učinke katere koli snovi na naše možgane lahko razdelimo v tri kategorije, in sicer: stimulans (generacija evforije in povečana aktivnost), psihodisleptik (sprememba zaznavanja) in depresiv (globoka sprostitev fiziološke in kognitivne aktivacije).

V tem članku bomo obravnavali natančno zadnjega od njih, s poudarkom več zdravil za depresijo živčnega sistema ki se najpogosteje uživajo na svetu. Posebna pozornost bo namenjena njihovim učinkom in kako spreminjajo mišljenje in vedenje.

• Sorodni članek: "Deli živčevja: funkcije in anatomske zgradbe"

Zdravila za depresijo živčnega sistema

Zdravila za depresijo centralnega živčnega sistema imajo lastnost povzročajo stanja globoke mišične sprostitve, pa tudi ohlapnost zavesti in upočasnitev na kognitivni ravni in fiziološke procese, kot sta dihanje ali srčni utrip. Vsi imajo lastnost, da ob zaužitju v a kombinirani, zato lahko sočasna uporaba dveh ali več teh povzroči komo ali celo smrt. smrt. Poleg tega se je izkazalo, da so sposobni ustvariti toleranco in odtegnitveni sindrom (kar je nasprotno od učinka zastrupitve).

Drug vidik, ki ga je treba poznati, je navzkrižna toleranca. Uživanje zdravila iz te družine pomeni, da je vsakič potreben večji odmerek za pridobitev enak učinek, kot je bil dosežen na začetku, vendar je vse to razširljivo na vse. Torej, če nekdo razvije ta proces z alkoholom, bo pokazal oslabljeno reakcijo na učinek anksiolitikov, če jih zaužije ločeno. Poglejmo od zdaj naprej, kaj so ta zdravila in njihove najpomembnejše značilnosti.

1. Alkohol

Alkohol je generično ime za etanol.. Izhaja iz aerobne fermentacije sladkorja, ki ga vsebujejo nekatera sadja (grozdje, jabolka itd.) in žita (riž, ječmen itd.), ki jo posreduje aktivnost gliv, kot so kvasovke. Na splošno je mogoče njihovo predstavitev ločiti v dve različni kategoriji: fermentirane pijače (vino, pivo itd.) in pijače destilirane (viski, rum, gin ipd.), od katerih slednje vsebujejo višji odstotek te snovi (trideset stopinj oz. naprej).

Alkoholne pijače so vsi izdelki, ki vsebujejo v svoji sestavi najmanj 1 % etanola (ali eno stopinjo, kar bi bila enakovredna mera); v to kategorijo sodi zelo širok izbor žganih pijač in piv, ki se tržijo kot "brezalkoholna". Izračun gramov te snovi bi se izvedel s preprostim množenjem njenih stopinj (v vsakih 100 cc tekočine) z 0,8, številko, ki ustreza njeni gostoti.

Ko snov zaužijemo, jo 80% absorbira tanko črevo, preostalih 20% pa želodec. Poleg tega, prehaja krvno-možgansko in placentno pregradoZato bi pri nosečnicah dosegel možgane in plod (deluje kot zelo nevaren teratogen in povečuje tveganje za številne težave pri novorojenčku).

Po drugi strani pa se ženske hitreje zastrupijo in imajo večje tveganje, da bo snov škodovala njihovemu telesu. Ko se alkohol zmeša s plinom (gazirane pijače) ali zaužije na prazen želodec, se njegov učinek pospeši.

verjetno alkoholno povzročena pijanost vključuje prehod skozi vrsto dobro različnih stopenj. V prvi vrsti je možno, da oseba občuti dobro počutje in nagnjenost k lahkemu smehu, ki ga spremlja zgovornost in vedenjska dezinhibicija (s katero si upa komunicirati z drugimi v manj "prestrašen").

Postopoma, ko se uporaba nadaljuje, pride do stanja sedacije in odrevenelosti, ko se poskušate premakniti, z nerazločnim govorom in znatno izgubo refleksov. Končno se doseže stanje, v katerem je zavest spremenjena, razvijejo se lakunarna amnezija in težave z dihanjem. Na tej točki je prisotno tveganje za komo in smrt (zaradi depresije dihanja).

Kljub temu, da gre za drogo, ki jo je mogoče brez težav dobiti zakonito in je pri mnogih celo pogost gost praznovanja in zabave, alkohol ustvarja odvisnost in je povezan s številnimi patologijami v različnih organih in sistemi. Njegova uporaba je še posebej škodljiva za ženske, zaradi medspolnih neskladij v telesni porazdelitvi maščobnega tkiva in encimov, odgovornih za njegovo presnovo.

• Morda vas zanima: "Alkoholizem: to so posledice odvisnosti od pijače"

2. Benzodiazepini

Benzodiazepini so zdravila, predpisana za zdravljenje nekaterih motenj, vključenih v to kategorijo globalna anksioznost in zlasti tisti s profilom fizioloških simptomov (kot je panika npr.). Delujejo na naše možgane in vplivajo na GABA, najpomembnejši inhibitorni nevrotransmiter za človeka, ki zmanjša bazalno raven kortikalne aktivacije. Njegov učinek se začne približno deset ali petnajst minut po peroralnem zaužitju, skozi katerega se zlahka absorbira.

Njegov vpliv na telo oslabi način, kako simpatični živčni sistem pospeši človekovo anksiozno fiziologijo. Zato se uporablja pri zdravljenju tega simptoma, kljub dejstvu, da lahko povzroči zasvojenost pri tistih, ki ga uživajo dlje časa. Tako je opisan pojav tako odtegnitvenega sindroma (nelagodje ob opustitvi uživanja ali ko zdravilo ni na voljo). te spojine) in toleranca (potreba je povečati odmerek, da se doseže enak učinek, kot je bil dosežen, ko začetek). V nekaterih primerih povzroča tudi sovražnost in razdražljivost.

Če jih uživamo v večjih odmerkih, lahko povzročijo spanec ali, kar je enako, pridobijo hipnotične lastnosti (skrajšajo čas med odhodom v posteljo in spravo). Vendar pa njegova uporaba spremeni njegovo strukturo: skrajša fazo 1 (lahek spanec), podaljša fazo 2 in praktično izniči fazi 3 in 4 (globok spanec). Prav zaradi tega razloga Prednostna naloga je zagotoviti strategije higiene spanja, in to zdravilo rezervirajte le za primere skrajne nuje in ga hranite največ tri ali štiri tedne.

Poleg svojih anksiolitičnih/hipnotičnih učinkov to zdravilo povzroča sprostitev mišic z delovanjem na bazalne ganglije, male možgane in hrbtenjačo; in antikonvulzivne učinke, vključno s krči, ki se pojavijo ob odtegnitvi alkohola. Zato se lahko njegova uporaba razširi na zdravstvene težave, ki se zelo razlikujejo od tesnobe, kot so kontrakture mišičnih vlaken in razstrupljanje drugih snovi.

Stranski učinki njegovega jemanja so vrtoglavica (zlasti pri starejših bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in/ali ledvic), čezmerna sedacija, glavoboli, zmanjšana spolna želja, erektilna disfunkcija, nezadostno mazanje, prizadetost sklepov med govorjenjem (dizartrija/disfazija), tremor, driska ali zaprtje. Zaznani so bili tudi primeri anterogradne amnezije, torej o oviranju procesa shranjevanja informacij v dolgoročnem spominu. Takšne težave otežujejo akademske in delovne aktivnosti ter bistveno zmanjšujejo kakovost življenja.

Kljub vsemu imajo ta zdravila boljši varnostni profil kot tista, ki so se uporabljala pred njimi: barbiturati. Upoštevanje tega, kar določi zdravnik po svoji klinični presoji, brez povečanja odmerka ali podaljšanja časa zdravljenja, je bistvenega pomena za zmanjšanje tveganja odvisnosti.

• Morda vas zanima: "Benzodiazepini (psihofarmaki): uporaba, učinki in tveganja"

3. Barbiturati

Barbiturati so neselektivni depresivi živčnega sistema. Sestavljeni so iz barbiturne kisline (kombinacije sečnine in malonske kisline iz jabolk) in dveh ogljikovih radikalov.

Do leta 1960 je bil najpogosteje uporabljen anksiolitik, čeprav je na žalost znan po velikem številu smrtnih zastrupitev, ki jih je povzročil po vsem svetu (ker sta si terapevtski in smrtni odmerek pretirano blizu). To dejstvo, skupaj z njegovo ogromno sposobnostjo zasvojljivosti, je povzročilo, da ga je bilo treba odvrniti od zdravljenja in nadomestiti z novimi anksiolitiki (ko so bili sintetizirani).

Trenutno uporabljajo se le za intravensko anestezijo pri nekaterih operacijah in tudi za oživljanje poškodb glave. Zanimiv podatek je tudi to, da je (skupaj z drugimi snovmi) vključena v formulo smrtonosne injekcije, ki se še danes uporablja v ZDA. Nazadnje, natrijev fenobarbital se še vedno uporablja za epilepsijo, to je ena od snovi, ki večino smrti povzroči depresija dihanja po vsem svetu (zlasti v kombinaciji z alkohol).

4. GHB

GHB (gama-hidroksibutirat) je še eno od naših zdravil za depresijo možganov, ki zelo pogosto označena kot tekoči ekstazi. Res je, da je to napačen izraz, saj je ekstazi (ali MDMA) kemična spojina, katere učinek in mehanizem delovanja sta drugačna od učinkov GHB. Slednja je običajno predstavljena kot prozorna in rahlo slana tekočina, kar olajša njeno "kamuflažo" v pijačah vseh vrst, ne da bi se praktično lahko zaznati je spremembo okusa, kar je nevarno za tiste, ki bi ga nehote zaužili (saj krepi učinek alkohola in olajša morebiten prevelik odmerek).

Je priljubljena mamila na rave zabavah, ki tradicionalno potekale v pod zemljo in v kateri so bile uporabljene vse vrste substanc skupaj z elektronsko glasbo in uličnimi lučmi. barve. Poraba GHB povzroča stanje "evforije" in dezhibicije z depresijo prefrontalnega korteksa, nekaj, kar se velikokrat konča kot nasilna dejanja. Mnogi od tistih, ki ga uporabljajo, prepoznajo halucinacije v vizualni modalnosti, tako da se posledično pojavi odziv vznemirjenosti in živčnosti, kar vodi v propad čustev.

Učinek snovi doseže vrhunec približno 10-20 minut po zaužitju, zato je bila v preteklosti domnevana možnost uporabe kot povzročitelja spanja anestetik. Kasneje so ga morali izključiti zaradi zaznavnih sprememb, ki jih je povzročil, pa tudi zaradi njegovih številnih in onemogočajočih sekundarnih učinkov (omotica, slabost, diplopija, zaspanost in glavoboli). Učinek zdravila traja dve uri, vendar s preostalo stopnjo, ki podvoji trajanje. Njegov izvor je sintetičen (izhaja iz umetne sinteze v laboratoriju).

Včasih je njegova predstavitev v obliki belkastega prahu, kar olajša oceno povezanega učinka glede na uporabljeni odmerek (v gramih). Ocenjuje se, da lahko po štirih gramih povzroči stanje spanja, ki je izjemno težko prekiniti, pa tudi razpad zavesti, ki na koncu implicira stanja komatozen

5. kava

Kava je snov, ki se prodaja kot alternativno zdravilo za zdravljenje akutnih stanj. anksioznosti, čeprav še vedno ni dokazov o njegovem morebitnem blagodejnem učinku v zvezi s tem. Prihaja iz rastline polinezijskega izvora (piper nigrum), ki je neposredno povezana s poprovim drevesom in se pogosto uporablja v regijah, ki so razširjene po Tihem oceanu. Njegovi učinki so podobni učinkom drugih depresivnih snovi, opisanih v tem besedilu, in vključujejo stanje umirjenosti in sproščenosti, v katerem se ohranja popolna celovitost višjih kognitivnih funkcij.

Kljub dejstvu, da obstaja nekaj študij o snovi, iz katere se sklepa na lastnosti zasvojenosti, resnica je, da še vedno ni dokončnih dokazov o tem. Običajno je predstavljen v obliki napitka, njegove učinkovine pa imenujemo kavalaktoni. Vsi možni škodljivi učinki, ki bi jih lahko pripisali tej snovi, vključno z njeno hepatotoksičnostjo in možno tkivno apoptozo, so še v fazi proučevanja.

6. Heroin

Heroin je ena najbolj zasvojljivih mamil, ki so jih kdaj dokumentirali.. Izdelan je iz morfij, ki se pridobiva iz opijskega maka. Na voljo je kot bel prah ali kot lepljiva, črnkasta snov. Nekateri njegovi uporabniki ga mešajo s kokainom (speedball), iz česar nastane mešanica, ki je v zadnjih desetletjih povzročila smrt številnih ljudi. V slednjem primeru je pot uživanja vbrizgana, čeprav se heroin daje tudi s kajenjem in vdihavanjem, kar pospeši njegov dostop do živčnega sistema in čas, v katerem deluje nanj (z vezavo na receptorje opioidi).

V svojih začetkih je bilo to zdravilo sintetizirano, da bi nadomestilo morfin za vojaške namene, saj je veliko vojakov se je vrnilo v svojo državo (po prvi veliki vojni) zaradi škodljive odvisnosti od kemikalij enako. Prodan je bil tudi za nedolžen namen zdravljenja navadnega kašlja in driske. Končno pa umaknjen s trga iz varnostnih razlogov; čeprav se je njegova uporaba razširila kot nezakonita praksa neustavljivo, zlasti v šestdesetih letih prejšnjega stoletja.

Njegovo uživanje povzroča znatno suha usta (kserostomija), zardevanje, težo v rokah/nogah, slabost, razpršeno dermalno srbenje, kognitivno upočasnitev, globoko zaspanost in bruhanje. Ko ga prenehamo, se lahko pojavijo neznosne bolečine v sklepih, gripi podobni simptomi, neobvladljiva driska, tresenje in obupano iskanje snovi. Učinki odtegnitvenih simptomov so lahko včasih precej hudi, zaradi česar je treba zdravljenje za nadzor škode kombinirati z delnimi agonisti (metadon).

Sčasoma lahko pride do zapletov izjemnega pomena, če njegove uporabe ne prenehamo. Najpomembnejši so poškodbe strukture nosnih poti (v primeru inhalacijske poti), nespečnost v kateri koli fazi, perikarditis (okužba tkiva, ki pokriva srce), spremembe v spolni sferi, kronično zaprtje, težave v čustvenem življenju (zlasti depresija) in poslabšanje ledvične in jetrna. Zelo pogost je tudi družbeni izobčenost, ki težavo še poslabša in oteži ustrezno reintegracijo..

V drugih primerih zaradi nepravilne uporabe brizg in pripomočkov zanje intravenskega dajanja lahko uživalec heroina stakne kronično okužbo (HIV, hepatitis, itd.); To predstavlja dodatno zdravstveno težavo, za katero je treba ponuditi samostojne terapevtske rešitve. Končno obstaja pomembno tveganje prevelikega odmerjanja, ki izhaja iz sinergijskih učinkov njegove kombinacije z drugih depresivov ali z uporabo v nenavadnem ali redkem prostoru (zaradi tolerance pogojeno).

Bibliografske reference:

• Barerah, S. (2018). Oblike zlorabe drog in njihovi učinki. Tednik o alkoholizmu in zlorabi drog, 1. str. 13 - 19.
• Dassanayake, T., Michie, P., Jones, A., Carter, G., Mallard, T, in Whyte, I. (2012). Kognitivna okvara pri bolnikih, ki so si klinično opomogli po prevelikem odmerjanju zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem. Revija za klinično psihofarmakologijo, 32, 503-510.