Visok bilirubin (zlatenica): vzroki, simptomi in zdravljenje

Naše telo naravno proizvaja bilirubin. Ta pigment opravlja pomembne funkcije, vendar če je v krvi preveč koncentriran, lahko povzroči zlatenico in druge simptome.

V tem članku bomo analizirali, kaj so vzroki in simptomi visokega bilirubina in kakšna zdravljenja so priporočena za to motnjo.

Kaj je bilirubin?

Bilirubin je rumeni pigment, ki nastane kot posledica degeneracije hemoglobina., beljakovina v rdečih krvničkah, ki prenaša kisik med pljuči in drugimi tkivi.

Bilirubin deluje predvsem kot celični antioksidant; To zmanjšanje oksidacijskih procesov povzroči manjšo obrabo celic. Vendar pa pretirana prisotnost antioksidantov lahko poškoduje celice.

Ta pigment je vzrok za barvo modric in blata, ko se izloči z žolčem. Pojasnjuje tudi poseben ton kože ljudi z zlatenico.

Zmerno visokim vrednostim bilirubina se poleg zaščite pripisujejo tudi različne koristne lastnosti celic, med katerimi izstopa zmanjšanje tveganja za aterosklerozo in druge bolezni srca in ožilja.

vrste bilirubina

Ločimo dve vrsti bilirubina: direktni ali konjugirani in indirektni ali nekonjugirani. Vsota vrednosti obeh vrst se imenuje "skupni bilirubin".

Indirektni bilirubin je tisti, ki še ni prišel v jetra, kjer bo postal topen v vodi, kar nam bo omogočilo, da ga izločimo z izločki.

Po drugi strani se neposredni bilirubin proizvaja v jetrih iz posrednega. Kopiči se v žolčniku in se veže na žolč, skozi katerega se nato izloči.

normalne in visoke ravni

Pri zdravih odraslih so normalne vrednosti celotnega bilirubina pod 1,2 mg/dl. (miligramov na deciliter krvi), približno.

Indirektni bilirubin je v krvi koncentriran pri približno 0,1 do 0,5 mg/dl, medtem ko so zdrave ravni neposrednega bilirubina med 0 in 0,3 mg/dl.

Različne bolezni lahko neposredno ali posredno povzročijo zvišanje ravni bilirubina v našem telesu., kar povzroča različne simptome.

Simptomi hiperbilirubinemije

Koncentracije bilirubina, večje od 2 ali 2,5 mg/dl krvi, lahko povzročijo zlatenico, izraz, ki označuje rumenkasto pigmentacijo sluznice, oči in kože.

Da je zlatenica vidna na koži, je običajno potrebno, da skupni bilirubin preseže 3 mg/dl, medtem ko beli del oči lahko postane rumenkast od 2 mg/dl. Drugi pogosti simptomi so zatemnitev tona urina in, nasprotno, pridobitev blede barve blata.

Ločimo konjugirano ali direktno hiperbilirubinemijo in nekonjugirano ali indirektno hiperbilirubinemijo glede na to, ali bolezen, ki jo povzroča, poveča eno ali drugo vrsto bilirubina.

Vzroki visokega bilirubina

Hiperbilirubinemija je običajno posledica bolezni različnih vrst, obstajajo pa tudi drugi vzroki, ki so lahko dovolj za njen razvoj, kot sta med drugim kemoterapija in uporaba antipsihotikov.

Neposredna hiperbilirubinemija

Najpogostejši vzroki za povišano raven konjugiranega bilirubina so povezani s težavami z jetri.

• hepatitis: Poškodba jetrnih celic zaradi vnetja lahko poveča raven neposrednega bilirubina.
• Jetrna ciroza: bolezni, kot je alkoholizem ali nekateri virusi, lahko povzročijo, da se jetrne celice nadomestijo z brazgotinami; huda ciroza povzroča zlatenico.
• Žolčni kamni in tumorji v trebušni slinavki lahko ovirajo žolčnik, kar oteži odstranjevanje bilirubina.
• Dubin Johnsonov in Rotorjev sindrom: benigne dedne bolezni, katerih glavni simptom je zlatenica.

posredna hiperbilirubinemija

Nekateri najpogostejši vzroki nekonjugirane hiperbilirubinemije so:

• Hemolitična anemija: motnja, ki povzroči prezgodnjo razgradnjo rdečih krvnih celic, s čimer se povečajo ravni bilirubina in "slabega holesterola".
• Gilbertov sindrom: benigna dedna bolezen, ki lahko povzroči blago zlatenico v obdobjih stresa ali ob splošnem slabem zdravju.
• Crigler-Najjarjev sindrom: oblika podedovane zlatenice, ki lahko povzroči poškodbe možganov pri dojenčkih, rojenih z njo.

Zdravljenje

Zdravljenje zlatenice je odvisno od bolezni, ki povzroča zvišanje bilirubina. Na splošno se zlatenica zdravi s krepitvijo jeter, saj so mnogi njeni vzroki določeni z jetrnimi motnjami.

V primerih obstrukcije žolčnika je običajno potrebna kirurška operacija.. Zdravljenje ostalih bolezni, ki povzročajo hiperbilirubinemijo, običajno poteka z zdravili.

Poleg teh predpostavk blaga zlatenica pri odraslih običajno ne potrebuje zdravljenja. Če srbi, ga je mogoče zmanjšati z uporabo holestiramina, zdravila, ki pomaga pri izločanju bilirubina.

Pri novorojenčkih, pri katerih so pogoste visoke ravni bilirubina in ti je lahko nekoliko bolj zaskrbljujoče, zlatenica se zdravi z izmenjalno transfuzijo in terapijo svetloba

poleg tega pijte veliko vode, jejte sadje in zelenjavo ter omejite vnos nasičenih maščob in rafiniranih sladkorjev so naravne metode za zmanjšanje simptomov visokega bilirubina.