Kognitivna rezerva: kaj je in kako nas ščiti pred demenco

Poškodbe možganov pogosto povzročijo spremembe v spoznavanju, ki se kažejo na veliko različnih načinov. Kognitivna rezerva, ki nas ščiti pred tovrstnimi simptomi, je opredeljen kot odpornost našega uma na poškodbe in propadanje.

V tem članku bomo preučili koncept kognitivne rezerve, zlasti v okolju, v katerem se najpogosteje uporablja: demenca. Opisali bomo tudi dejavnike, ki vplivajo na prisotnost večje kognitivne rezerve in ohranjanje spomina.

• Sorodni članek: "Vrste demenc: oblike motenj kognicije"

Definiranje kognitivne rezerve

Koncept "kognitivne rezerve" se uporablja za označevanje sposobnost upreti se propadanju možganov brez pojava simptomov. Včasih celo, če obstaja objektivna poškodba centralnega živčnega sistema, ki bi upravičila diagnozo demence, v nevropsihološki oceni ni kognitivne prizadetosti osebe z poslabšanje.

Ko se začnejo razvijati nevrodegenerativne bolezni, ljudje z visoko kognitivno rezervo potrebujejo dlje časa, da pokažejo simptome kot tisti z nižjo kognitivno rezervo. Ti učinki so povezani s prisotnostjo večjih kognitivnih sposobnosti, ki omogočajo nadomestitev vedenjskih in nevropsiholoških pomanjkljivosti, značilnih za demenco.

Vendar pa v teh primerih običajno simptomi se pojavijo nenadoma, v nasprotju s tipičnim napredovanjem te vrste bolezni. To je bilo povezano s skupnim neuspehom strategij, uporabljenih za spopadanje s poslabšanjem; Po doseganju določene stopnje poškodbe možganov oseba ne bi mogla uveljaviti teh kompenzacijskih sposobnosti.

Za razliko od izraza "možganska rezerva", ki poudarja odpornost živčnega sistema, se kognitivna rezerva bolj nanaša na optimizacija možganskih virov z različnimi strategijami, ki omogočajo, da se zmogljivost zmanjša v manjši meri ob prisotnosti nevroloških poškodb. Gre torej za funkcionalni koncept, ne le za strukturni.

• Morda vas zanima: "8 vrhunskih psiholoških procesov"

Kognitivna rezerva in demenca

V študiji iz leta 1988 so Katzman in njegovi sodelavci ugotovili, da nekateri ljudje z Alzheimerjeva bolezen niso kazali simptomov demence ali pa so bili ti zelo blagi v primerjavi z nevrološko okvaro, ki so jo predstavljali. Ti ljudje so imeli tudi večje število nevronov in njihovi možgani so tehtali več, kot je bilo pričakovano.

Rezultati te in drugih študij so bili pripisani obstoju kognitivne rezerve, to je a povečano število nevronov in sinaps pred razvojem bolezni. Verjame se, da je kognitivna rezerva odvisna od stopnje telesne in duševne stimulacije osebe; izobraževanje in zaposlitev na primer zmanjšata tveganje za demenco.

Petindvajset odstotkov starejših ljudi, pri katerih kognitivne motnje niso odkrite pred smrtjo, izpolnjuje diagnostična merila za Alzheimerjevo bolezen (Ince, 2001). Na ta način, tudi če ima nekdo klinično sliko demence na nevroanatomski ravni, če je njegova kognitivna rezerva visoka, je možno, da se simptomi ne manifestirajo.

Čeprav se o kognitivni rezervi običajno govori v povezavi z demenco, jo v resnici lahko uporabimo za vsako spremembo možganskih funkcij; na primer, ugotovljeno je bilo, da povečana rezerva preprečuje kognitivne manifestacije travmatske poškodbe možganov, shizofrenija, bipolarna motnja ali depresija.

• Sorodni članek: "Alzheimerjeva bolezen: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje"

Dejavniki, ki preprečujejo poslabšanje

Obstajajo različne vrste dejavnikov, ki prispevajo k povečanju kognitivne rezerve in zato Zato pomagajo preprečevati psihološke simptome demence in drugih motenj, ki vplivajo na možgani.

Kot bomo videli, so te spremenljivke bistveno povezane z raven aktivnosti in stimulacije, tako fizično kot psihično.

1. kognitivno stimulacijo

Različne študije so pokazale, da stalna kognitivna stimulacija povečuje kognitivno rezervo možganov. Zelo pomemben dejavnik pri tem je stopnja izobrazbe, ki je povezana z večjo nevronsko povezanostjo in rastjo skozi vse življenje, predvsem pa v zgodnji starosti.

Po drugi strani pa so zelo koristni tudi poklici, ki so bolj kognitivno stimulativni. Te učinke so zaznali predvsem pri delovnih mestih, ki zahtevajo a kompleksna uporaba jezika, matematike in sklepanjain so verjetno povezani z manjšo atrofijo v hipokampus, struktura, vključena v spomin.

2. Telesna aktivnost

Raziskave o vplivu telesne dejavnosti na kognitivno rezervo so manj dokončne od tistih, ki preučujejo mentalno stimulacijo. Menijo, da aerobna vadba lahko izboljša prekrvavitev možganov, kot tudi delovanje nevrotransmiterji in rast nevronov.

3. Prosti čas

Ta dejavnik je povezan s prejšnjima dvema, pa tudi s socialno interakcijo, ki prav tako spodbuja delovanje možganov. Rodríguez-Álvarez in Sánchez-Rodríguez (2004) navajata, da starejši ljudje, ki se ukvarjajo z več prostočasnimi dejavnostmi, kažejo 38 % zmanjšanje verjetnosti razvoja simptomov demence.

Vendar korelacijske preiskave nosijo tveganje za preobrat vzročnosti; Tako bi se preprosto lahko zgodilo, da bi bili ljudje z manj kognitivnimi motnjami vključeni v več prostočasnih dejavnosti, ne pa da te preprečujejo napredovanje demence.

4. Dvojezičnost

Po raziskavi Bialystoka, Craika in Freedmana (2007) ljudje, ki zelo redno uporabljajo vsaj dva jezika Med njihovim življenjem traja v povprečju 4 leta dlje kot pri enojezičnih, da se pojavijo simptomi demence, ko se njihovo duševno zdravje začne slabšati. možgani.

Hipoteza, ki so jo predlagali ti avtorji, je, da ima konkurenca med jeziki prednost razvoj mehanizma za nadzor pozornosti. To ne bi pojasnilo le koristi dvojezičnosti za kognitivno rezervo, temveč tudi izboljšanje kognitivnega delovanja otrok in odraslih, ki tekoče govorijo več jezikov.

Bibliografske reference:

• Bialystok, E., Craik, E. YO. & Freedman, M. (2007). Dvojezičnost kot zaščita pred pojavom simptomov demence. Nevropsihologija, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Patološki korelati demence s poznim nastopom v večcentrični populaciji v skupnosti v Angliji in Walesu. Lancet, 357: 169–175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Klinične, patološke in nevrokemične spremembe pri demenci: podskupina z ohranjenim mentalnim statusom in številnimi neokortikalnimi plaki. Annals of Neurology, 23 (2): 138–44.

• Rodríguez-Álvarez, M. & Sanchez-Rodriguez, J. L. (2004). Kognitivna rezerva in demenca. Annals of Psychology, 20: 175-186.

• Stern, Y. (2009). Kognitivna rezerva. Nevropsihologija, 47(10): 2015-2028.