Katapleksija: vzroki, simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Eden najznačilnejših simptomov narkolepsije je epizode katapleksije, med katerimi se mišice nenadoma sprostijo in oslabijo, kar včasih vodi do padcev in nesreč.

V tem članku bomo raziskali vzroke za katapleksijo in zdravljenje, ki preprečuje njene simptome, tako farmakološke kot psihološke.

Opredelitev katapleksije

Imenujemo "katapleksijo" ali "katapleksijo". prehodne epizode mišične oslabelosti, ki se pojavijo pri nekaterih ljudeh. Veljajo za vdor v procese, ki uravnavajo spanje v budnem stanju, čeprav med katapleksijo oseba ohranja zavest.

Običajno se ti simptomi pojavijo kot posledica intenzivnih čustev; Na primer, običajno se izguba mišičnega tonusa pojavi, ko se oseba veliko smeje, jo je strah ali joka.

epizode katapleksije pojavljajo skoraj izključno v kontekstu narkolepsije, tako da jih lahko štejemo za glavni simptom te bolezni. Zelo redko se zgodi, da do katapleksije pride brez narkolepsije.

• Sorodni članek: "Narkolepsija: vrste, vzroki, simptomi in zdravljenje"

Kaj je narkolepsija?

Narkolepsija je motnja spanja, za katero je značilen pojav elementov REM (hitro gibanje oči) spanja med budnostjo. Njegov najbolj značilen simptom so napadi spanja, ki se pojavijo

kljub zadostnemu počitku.

Poleg urokov spanja in katapleksije, drugi pogosti simptomi narkolepsije vključujejo dnevno hiper zaspanost, motnje spanja med spanjem REM ter pojav hipnagogičnih halucinacij in paralize spanja med budnostjo.

Primeri narkolepsije ne vključujejo vedno katapleksije, vendar se te epizode pojavijo pri 70 % narkoleptikov. Pri katapleksiji je skoraj vedno prisoten primanjkljaj hipokretinskega hormona, ki je še en temeljni znak narkolepsije.

simptomi

Epizode katapleksije so kratke; največkrat trajajo manj kot dve minuti. Običajno so posledica fizičnega napora ali močnih čustev, zlasti če se pojavijo nepričakovano.

Mišična oslabelost je spremenljiva in je lahko omejena na sprostitev kolen ali čeljusti ali vključuje začasno paralizo celotnega telesa. To lahko povzroči padce ali nesreče, na primer, če oseba vozi.

Epizod katapleksije ne smemo zamenjevati z napadi spanja, ki so prav tako značilni za narkolepsijo: med katapleksijo oseba ohranja zavest, čeprav se lahko, če ste v udobnem položaju, počutite zaspani in celo zaspite zaradi sprostitev.

Drugi simptomi, ki se redno pojavljajo med epizodami katapleksije, so težave z izgovorjavo in motnje vida, zlasti zamegljen ali dvojni vid.

Vzroki za te spremembe

Glavni vzrok narkolepsije in katapleksije se šteje za prisotnost nizke ravni hormona oreksina ali hipokretina v cerebrospinalna tekočina. Oreksin ima temeljno vlogo pri ohranjanju budnosti in budnosti; njegov primanjkljaj je bil povezan z vdori REM, značilnimi za narkolepsijo.

Natančneje, domneva se, da so epizode katapleksije posledica nenadne inhibicije in motoričnih nevronov na ravni hrbtenjače, kar povzroči izgubo nadzora nad mišice.

Vsaka sprememba, ki zmanjša raven oreksina, bo verjetno povzročila narkoleptične simptome, kot je katapleksija. torej Te epizode se lahko pojavijo kot posledica poškodb, malformacij in možganskih tumorjev.

Okužbe možganov, vaskularne nesreče ali bolezni, kot je multipla skleroza, lahko povzročijo tudi epizode katapleksije. Škoda v hipotalamus, ki izloča hipokretin, so pogosto vpleteni v razvoj te motnje.

V mnogih primerih imata narkolepsija in katapleksija genetsko komponento. V tem smislu mnogi strokovnjaki menijo, da je narkolepsija avtoimunska motnja, povezana s tako imenovanimi "človeškimi levkocitnimi antigeni" (HLA).

zdravljenje in preprečevanje

katapleksija Zdravi se predvsem z zdravili.. Zdravilo izbire je natrijev oksibat, zelo varno zdravilo, ki je učinkovito tudi v boju proti dnevni zaspanosti. Gamahidroksibutirat ima podobne učinke.

Druga zdravila, ki se uporabljajo v primerih katapleksije in narkolepsije na splošno, so stimulansi, kot je modafinil, in antidepresivi, zlasti triciklične in venlafaksin, selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina in norepinefrina.

K zdravljenju katapleksije lahko prispeva tudi psihologija. V tem smislu se intervencije osredotočajo na preprečevanje teh epizod z identifikacijo simptomov ki so pred njimi: učenje zaznavanja prodromov katapleksije je koristno, da se lahko nanje odzovemo, ko se začnejo pojavljati v prihodnosti.

Za zmanjšanje simptomov narkolepsije, vključno s katapleksijo in zaspanostjo, priporočamo načrtovanje kratkih dnevnih dremežev in ohranjanje zdravih navad spanja.

Bibliografske reference:

• Seigal, Jerome (2001). Narkolepsija. Scientific American: 77.
• van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). Klinične značilnosti katapleksije: študija vprašalnika pri bolnikih z narkolepsijo z in brez pomanjkanja hipokretina-1. Zdravilo za spanje.