Nadledvične žleze: delovanje, značilnosti in bolezni

Naš endokrini sistem je sestavljen iz niza organov in tkiv, ki so odgovorni za uravnavanje vitalnih funkcij našega telesa s sproščanjem različnih hormonov.

Vidiki, ki so tako pomembni za preživetje, kot je pravilno delovanje presnove ali imunskega sistema, so v veliki meri odvisni od iz nadledvične žleze, dveh majhnih organov, odgovornih za izločanje hormonov, kot je kortizol, adrenalin val norepinefrin.

V tem članku pojasnjujemo, kaj so nadledvične žleze, kakšna je njena zgradba, kakšne funkcije opravljajo v našem telesu in katere so najpogostejše bolezni in motnje, povezane z nepravilnim delovanjem teh žlez.

Nadledvične žleze: definicija in struktura

Nadledvične žleze so majhni endokrini organi trikotne oblike, ki se nahajajo na vrhu obeh ledvic.. Te žleze so odgovorne za proizvodnjo hormonov, ki pomagajo uravnavati metabolizem, imunski sistem, krvni tlak, odziv na stres in druge bistvene funkcije.

Vsak človek ima dve nadledvični žlezi, ki ju lahko razdelimo na dva dela: zunanji del, imenovan skorja nadledvične žleze; in notranji del, ki se imenuje medula nadledvične žleze. Nadledvična skorja je odgovorna za ustvarjanje treh različnih vrst hormonov: mineralokortikoidov, ki ohranjajo natrij v telo, glukokortikoidi, ki zvišujejo raven glukoze v krvi, in gonadokortikoidi, ki uravnavajo spolne hormone, kot je npr. on

estrogen.

Skorja in medula nadledvične žleze sta oviti v maščobno ovojnico, ki tvori zaščitno plast okoli nadledvične žleze. Nadledvična skorja je bistvena za naše preživetje; če bi prenehal pravilno delovati, bi zelo verjetno prišlo do kolapsa in smrti, saj nadzira osnovne presnovne procese za vse življenje.

Medula nadledvične žleze, ki se nahaja v skorji nadledvične žleze v središču žleza, je zadolžena za izločanje "stresnih hormonov", kot sta adrenalin in norepinefrin. Oglejmo si podrobneje, iz česa so sestavljeni in kakšne so funkcije teh in drugih hormonov, ki nastajajo v nadledvičnih žlezah.

Hormoni nadledvične žleze

Vloga nadledvične žleze v našem telesu je sproščanje določenih hormonov neposredno v krvni obtok., od katerih so mnoge povezane s tem, kako se telo odziva na stres, in kot smo razpravljali zgoraj, so nekatere ključnega pomena za preživetje.

Oba dela nadledvične žleze, skorja nadledvične žleze in medula nadledvične žleze, opravljata različne in ločene funkcije, vsako področje nadledvične skorje pa izloča poseben hormon. Spodaj si poglejmo, kateri so ključni hormoni, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze:

Kortizol je glukokortikoidni hormon, ki ga proizvaja cona fasciculata in igra več pomembnih vlog v telesu.. Pomaga nadzorovati porabo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov v telesu; zavira vnetje; uravnava krvni tlak; poveča krvni sladkor; in lahko tudi zmanjša tvorbo kosti. Ta hormon nadzoruje tudi cikel spanja in budnosti in se sprošča v času stresa, da telesu pomaga pridobiti energijo in se bolje soočiti z izrednimi razmerami.

Nadledvične žleze proizvajajo hormone kot odgovor na signale iz hipofize v možganih, ki se odziva na signale iz hipotalamusa. To je znano kot hipotalamus-hipofiza-nadledvična os. Da bi nadledvična žleza proizvedla kortizol, se zgodi naslednje: Najprej hipotalamus proizvaja kortizol. kortikotropin-sproščujoči hormon (CRH), ki stimulira hipofizo k izločanju adrenokortikotropnega hormona (ACTH).

Hormon ACTH nato spodbudi nadledvične žleze, da proizvajajo in sproščajo kortizol v kri (če je kortizola preveč ali premalo, te žleze spreminjajo količino sproščenega CRH in ACTH v tako imenovani povratni zanki negativno). Prekomerna proizvodnja kortizola se lahko pojavi zaradi vozličkov v nadledvični žlezi ali prekomerne proizvodnje ACTH iz tumorja v hipofizi ali drugega vira.

2. aldosteron

Aldosteron je mineralokortikoidni hormon, ki ga proizvaja cona glomerulosa skorje nadledvične žleze. in ima osrednjo vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka in nekaterih elektrolitov (natrija in kalija).

Ta hormon pošilja signale ledvicam, zaradi česar te absorbirajo več natrija v krvni obtok in sproščajo kalij v urin. To pomeni, da aldosteron pomaga tudi pri uravnavanju pH krvi z nadzorom ravni elektrolitov v krvi.

3. DHEA in androgeni steroidi

DHEA in androgeni steroidi nastajajo v retikularni coni nadledvične skorje.in so predhodniki hormonov, ki se v jajčnikih pretvorijo v ženske hormone (estrogene) in v modih v moške hormone (androgene).

Vendar pa jajčniki in moda proizvajajo estrogene in androgene v veliko večjih količinah.

4. adrenalin in norepinefrin

Medula nadledvične žleze nadzoruje hormone, ki sprožijo odziv na boj ali beg.. Glavni hormoni, ki jih izloča medula nadledvične žleze, vključujejo epinefrin (adrenalin) in norepinefrin (noradrenalin), ki imata podobne funkcije.

Med drugimi funkcijami so ti hormoni zmožni povečati srčni utrip in moč srčnih kontrakcij, kar poveča pretok krvi v mišice in možgane, sprostitev gladkih mišic dihalnih poti in pomoč pri presnovi glukoze (sladkor).

Prav tako nadzirajo stiskanje krvnih žil (vazokonstrikcijo), kar pomaga vzdrževati krvni tlak in ga poveča kot odziv na stres. Tako kot drugi hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, se adrenalin in norepinefrin pogosto aktivirata v situacije fizičnega in čustvenega stresa, ko telo potrebuje dodatne vire in energijo, da prenese stres nenavaden.

funkcije

Nadledvične žleze so zapleten del osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza.. On hipotalamus Deluje kot telesni termostat, saj zaznava večino pomembnih fizioloških elementov, vključenih v homeostazo, in pošilja signale za popravljanje zaznanih škodljivih sprememb.

Povezan je neposredno s hipofizo, ki v bistvu sprejema ukaze iz hipotalamusa in pošilja signalizira različnim organom in žlezam, vključno z nadledvičnimi žlezami, da izvršijo te ukaze.

Širok spekter hormonov, vključno z estrogenom, adrenalinom in kortizolom, proizvajajo nadledvične žleze. Ena od glavnih dejavnosti kortizola je povečanje glukoze, ki je na voljo živčnemu sistemu z razgradnjo beljakovine in maščobe v glukozo v jetrih, kar pomaga blokirati privzem glukoze v tkivih, ki niso sistem centralno živčevje.

Kortizol ima tudi močno protivnetno in protialergijsko delovanje ter zmanjša aktivnost imunskega sistema za zmanjšanje vnetnih stanj.

Druga najpomembnejša funkcija nadledvičnih žlez je odziv na boj ali beg. Ko je človek pod stresom ali prestrašen, nadledvična žleza sprošča hudournik hormonov., kot sta adrenalin kortizol, ti pa pospešijo srčni utrip, poviša krvni tlak, poveča zaloge energije, izostri koncentracijo in upočasni druge telesne procese, da lahko telo pobegne ali se bori z a grožnja.

Vendar pa je pretiran odziv na stres lahko kontraproduktiven. Prekomerna izpostavljenost stresnim hormonom iz nadledvične žleze lahko povzroči tesnobo, depresijo, težave prebavne motnje, glavoboli, bolezni srca, težave s spanjem, povečanje telesne teže in oslabljen spomin ter koncentracija. V nadaljevanju so navedene najpogostejše motnje, povezane s prekomerno proizvodnjo nadledvičnih hormonov.

Povezane motnje

Dva najpogostejša načina, kako nadledvične žleze povzročajo zdravstvene težave, sta proizvajajo premalo ali preveč določenih hormonov, kar vodi v neravnovesja hormonsko.

Te motnje delovanja nadledvične žleze so lahko posledica različnih bolezni nadledvične žleze ali hipofize. Oglejmo si glavne motnje, povezane z nenormalnim delovanjem nadledvičnih žlez.

1. Suprarenalna insuficienca

Nadledvična insuficienca je redka motnja. Lahko je posledica bolezni nadledvične žleze (primarna adrenalna insuficienca ali Addisonova bolezen) ali bolezni hipotalamusa ali hipofize (nadledvična insuficienca sekundarno). Za to stanje so značilne nizke ravni nadledvičnih hormonov, simptomi pa vključujejo: izgubo teže, pomanjkanje apetit, slabost in bruhanje, utrujenost, temnenje kože (samo pri primarni insuficienci nadledvične žleze) in bolečine v trebuhu, med drugi.

Vzroki za primarno insuficienco nadledvične žleze so lahko avtoimunske motnje, glivične in druge okužbe, rak (redko) in genetski dejavniki. Čeprav se insuficienca nadledvične žleze običajno razvije sčasoma, se lahko pojavi tudi nenadoma kot akutna insuficienca nadledvične žleze (adrenalna kriza). Ima podobne simptome, vendar so posledice resnejše, vključno s smrtno nevarnimi krči in komo.

2. prirojena hiperplazija nadledvične žleze

Insuficienca nadledvične žleze je lahko tudi posledica genetske motnje, imenovane prirojena hiperplazija nadledvične žleze. Otroci, rojeni s to boleznijo, nimajo bistvenega encima, potrebnega za proizvodnjo kortizola, aldosterona ali obojega. Obenem pogosto doživljajo presežek androgenov, kar lahko povzroči moškost pri deklicah in prezgodnjo puberteto pri dečkih.

CAH lahko leta ostane nediagnosticiran, odvisno od resnosti pomanjkanja encima. V hujših primerih lahko dojenčki trpijo zaradi dvoumnih genitalij, dehidracije, bruhanja in nezmožnosti razvoja.

3. Cushingov sindrom

Cushingov sindrom je posledica prekomerne proizvodnje kortizola v nadledvičnih žlezah.

Simptomi lahko vključujejo povečanje telesne mase in maščobne obloge na določenih delih telesa, kot so obraz, pod zadnjim delom vratu (imenovan bivolja grba) in na trebuhu; hujšanje rok in nog; vijolične proge na trebuhu; obrazne dlake; utrujenost; mišična oslabelost; zlahka poškodovana koža; visok krvni pritisk; diabetes; in druge zdravstvene težave.

Prekomerno proizvodnjo kortizola lahko sproži tudi prekomerna proizvodnja hormona. adrenokortikotropin (ACTH), iz benignega tumorja v hipofizi ali tumorja v drugem delu telesa telo. To je znano kot Cushingova bolezen. Drug pogost vzrok Cushingovega sindroma je prekomerna in dolgotrajna uporaba zunanjih steroidov, kot sta prednizon ali deksametazon, ki ju predpisujejo za zdravljenje številnih avtoimunskih bolezni oz vnetna.

4. Hiperaldosteronizem

Hiperaldosteronizem je motnja, ki jo povzroči čezmerna proizvodnja aldosterona v eni ali obeh nadledvičnih žlezah.

To povzroči zvišanje krvnega tlaka, ki pogosto zahteva veliko zdravil za nadzor. Nekateri ljudje lahko razvijejo nizko raven kalija v krvi, kar lahko povzroči bolečine v mišicah, šibkost in krče.

5. feokromocitom

Feokromocitom je tumor, ki povzroči prekomerno proizvodnjo adrenalina ali norepinefrina v meduli nadledvične žleze. Včasih tkivo živčnega grebena (struktura nekaj celic, ki obstaja prehodno v zgodnjih fazah embrionalnega razvoja), ki ima tkivo, podobno meduli nadledvične žleze, je lahko vzrok za prekomerno proizvodnjo teh hormonov, kar je znano kot paragangliom.

Feokromocitomi lahko povzročijo dolgotrajen ali občasen visok krvni tlak, ki ga je težko nadzorovati z običajnimi zdravili. Drugi simptomi vključujejo: glavobole, znojenje, tresenje, tesnobo in hitro bitje srca. Nekateri ljudje so genetsko nagnjeni k razvoju te vrste tumorja.

Bibliografske reference:

• Fardella, B. (2001). Prirojena hiperplazija nadledvične žleze. Čilski časopis za pediatrijo, 72 (5), 408-415.

• Rosol, T. J., Yarrington, J. T., Latendresse, J. in Capen, C. c. (2001). Nadledvična žleza: struktura, delovanje in mehanizmi toksičnosti. Toksikološka patologija, 29 (1), 41-48.

• Tsigos, C. in Chrousos, G. Q. (2002). Hipotalamo-hipofizno-nadledvična os, nevroendokrini dejavniki in stres. Časopis psihosomatskih raziskav, 53 (4), 865-871.