Popolni hipokampalni ishemični amnestični sindrom: kaj je to?

Leta 2012 so v bolnišnico v Massachusettsu pripeljali 22-letnega fanta, ki se je pritoževal zaradi težav z nogo in kar je sprva veljalo za visoko stopnjo zmedenosti. Nenehno je ponavljal iste fraze in postavljal ista vprašanja. Opravili več preizkusov, kmalu je postalo očitno, da kar je veljalo za zmedenost, je bila pravzaprav huda amnezija.

To se je pojavilo nenadoma in je bilo povezano z zaužitjem tega, za kar je mladenič verjel, večer pred sprejemom. heroin. Od takrat je bilo odkritih približno 16 podobnih primerov tega, kar se je začelo šteti za nov amnezični sindrom, povezan z uporabo opioidov.

• Sorodni članek: "Različne vrste amnezije (in njihove značilnosti)"

Kaj je ta sindrom?

Popolni hipokampalni ishemični amnestični sindrom, kot so ga za zdaj poimenovali zdravniki, ki so odkrili njegov obstoj, je značilna prisotnost nenadnega pojava anterogradna amnezija, pogosto kmalu po zaužitju ali po preživetju prevelikega odmerka neke vrste opiatov (najpogostejša sta heroin in/ali fentanil).

To pomeni, da bolniki izgubijo sposobnost zapisovanja novih informacij in njihovega shranjevanja v spomin. Poleg težav s spominom imajo lahko tisti, ki trpijo za tem sindromom, še druge spremembe, vendar niso dokončne za ta sindrom. V nekaterih primerih je sčasoma prišlo do izboljšanja (kot se je zgodilo pri prvem od znani primeri), v veliki meri obnoviti zmogljivost pomnilnika za snemanje novih informacije.

Na nevropsihološki ravni, obstoj možganske poškodbe je bil opažen na zelo specifičnem področju, saj je ta vidik najbolj osupljiv (ker običajno nimajo velikih možganskih lezij na drugih področjih): največja škoda in najbolj značilna za ta očiten sindrom je prisotnost lezije velikega pomena pri obeh morski konjički, saj je lezija dvostranska.

Trpljenje za amnezijo zaradi poškodbe hipokampusa ali različnih predelov ni tako nenavadno, znano pa je tudi, da hipoksija in možganska kap v večji meri prizadeneta hipokampus kot v drugih regijah, vendar ni tako preprosto, da se poškodba pojavi v obeh hipokampusih hkrati na tako nenaden način in brez kakršne koli vrste travme, ki poškoduje tudi druga področja.

Vzrok?

Vzroki za pojav masivnih lezij v obeh hipokampusih in pojav te vrste amnezije so večinoma neznani. Kljub temu se zdi, da je neposredni vzrok, sprožilec, povezan s prej omenjeno uporabo opioidov. V mnogih primerih so bolniki v preteklosti jemali opioide. (zlasti heroina), trpi zaradi motnje zlorabe substanc in v nekaterih drugih primerih prisotnost drugih drog, kot je npr. kokain, marihuano, amfetamine, halucinogene ali mamila, kot npr benzodiazepini.

Drug element, ki ga je treba upoštevati, je, da se večina od nas ukvarja z bolj ali manj mladimi bolniki (med dvajsetim in petdesetim letom). večina), od katerih približno polovica znanih primerov trpi za kakšno žilno motnjo, kot je hipertenzija ali diabetes. Vaskularne spremembe lahko olajšajo pojav ishemije ki je povzročilo poškodbo hipokampusa, vendar je malo znano, kako sta v resnici povezana.

Če trpite zaradi odvisnosti ali motnje uživanja substanc, poleg tega, da je eden od možnih vzrokov ali sprožilcev, ima lahko različne posledice za vaše zdravje, ki lahko otežijo vaše okrevanje, če ga uporabljate po epizodi amnezičen.

• Morda vas zanima: "Deli človeških možganov (in funkcije)"

Malo znan amnestični sindrom

O tem sindromu ni veliko znanega, vendar je bilo ugotovljeno, da je v določenem razmahu: odkar so ga opazili leta 2012 prvi primer doslej, v Združenih državah so odkrili skupno 16 primerov, ki izpolnjujejo enaka merila značilnosti.

Vendar se moramo zavedati, da je možno, da jih je več, saj obstaja možnost, da ljudje brez sredstev niso šli v bolnišnico (Teh 14 primerov so opazili v Združenih državah) ali da so bili prejšnji primeri povezani z drugimi motnjami.

Toda razen omenjenih ugotovitev je o tem sindromu malo znanega. Za določitev vzrokov te motnje je potrebnih veliko več raziskav. in vzpostaviti protokole ukrepov in zdravljenja, ki so bolj primerni za to težavo.

Bibliografske reference:

• Barash, J.A.; Somerville, N. & DeMaria, A. (2017). Grozd nenavadnega amnestičnega sindroma - Massachusetts, 2012-2016. MMWR: 66(3); 76-79.
• Duru, U.B.; Pawat, G.; Barash, J.A.; Miller, L.E.; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Nenavaden amnestični sindrom, povezan s kombinirano uporabo fentanila in kokaina. Annals of Internal Medicine. American College of Physicians
• Lim, C.; Aleksander, M.P.; LaFleche, G.; Schnyer, D.M.; Verfaellie, M. (2004). Nevrološke in kognitivne posledice srčnega zastoja. Nevrologija, 63 (10): 1774-1778.