Protikondicioniranje: terapevtske uporabe te tehnike

Protikondicioniranje je bila ena najpomembnejših tehnik v razvoju psihoterapije, zlasti zaradi njene pionirske uporabe pri zdravljenju fobične anksioznosti. čeprav Mary Cover Jones je prva uporabila protikondicioniranje. s tem ciljem jo je populariziral Joseph Wolpe v okviru sistematične desenzibilizacije.

V tem članku bomo opisali terapevtske uporabe protikondicioniranja pri fobijah in odvisnostih; v zvezi s temi bomo govorili o sistematični desenzibilizaciji in averzivnem nasprotnem pogojevanju. Za začetek se bomo na kratko posvetili definiciji tega pojma in njegovi zgodovinski poti.

• Sorodni članek: "5 tehnik spreminjanja vedenja"

Kaj je protikondicioniranje?

Protipogojovanje je psihološka tehnika, razvita iz vedenjske orientacije, ki jo sestavljajo izbrišite neželen odgovor in ga nadomestite z drugim primernejši z uporabo prijetnih dražljajev. Pogosto se uporablja za zdravljenje iracionalnih strahov pri ljudeh in živalih, pa tudi zasvojenosti.

Pri tem postopku je oseba izpostavljena dražljaju, ki ga želimo kondicionirati in povzroči neustrezen odziv, prisoten pa je tudi drug dražljaj nasprotnega predznaka. Da bi torej fobični objekt postal manj strašljiv, bi ga lahko povezali s sprostitvenim odzivom, kot je Jacobsonova progresivna mišična sprostitev.

Podobno so v mnogih primerih alkoholizma predpisana zdravila, kot je disulfiram, ki v kombinaciji s to pijačo povzroča slabost, tahikardijo in druge neprijetne občutke. Zaradi tega je alkohol manj apetiten, tako da je vedenje pri pitju protipogojno povezano z omenjenimi fiziološkimi spremembami.

Podoben koncept je izumrtje, ki je del paradigme operantno kondicioniranje. Razlika je v tem, da postopek izumrtje je odstranitev odziva z umikom okrepitve ki je bil prej odvisen od njegove izvedbe in ne od zamenjave omenjenega vedenja z drugim, kot se zgodi pri protipogojovanju.

Zgodovinski razvoj te tehnike

Leta 1924 Mary Cover Jones je prva uporabila protikondicioniranje pri zdravljenju fobija v znamenitem primeru malega Petra, otroka, ki se boji zajcev. Ta raziskovalec je bil prvi, ki je dokazal učinkovitost tehnike v zanesljivih eksperimentalnih pogojih.

Cover Jones je uporabil dober obrok za Petra kot nadomestno spodbudo. Prvič, deček je jedel v isti sobi kot zajec, čeprav je bil zajec precej oddaljen. Postopoma se je žival približala malemu Petru; na koncu ga je otrok lahko pobožal, ne da bi pokazal kakršen koli anksiozni odziv.

Primer malega Petra je bil ključni mejnik v nastanku vedenjske terapije. Naknadno Joseph Wolpe, ki je razvil tehniko sistematične desenzibilizacije v petdesetih letih 20. stoletja je na osnovi protipogojovanja Mary Cover Jones imenoval "mati vedenjske terapije".

• Morda vas zanima: "Zasvojenost: bolezen ali učna motnja?"

Vloga pri sistematični desenzibilizaciji

Sistematična desenzibilizacija je tehnika, ki želi zmanjšati ali odpraviti anksioznost in odzive izogibanja ki se pojavijo ob prisotnosti fobičnega dražljaja. Temelji na izvajanju vedenja, ki ni združljivo s tesnobo, da bi jo nadomestili, saj po besedah ​​samega Wolpeja ni mogoče biti sproščen in živčen hkrati.

Zlasti je Wolpe kot nezdružljiv odgovor uporabil tehniko progresivne mišične relaksacije, ki jo je razvil Edmund Jacobson. Ni pa nujna sestavina, ampak bi jo lahko nadomestili z drugo sprostitveno metodo, kot je npr počasno globoko dihanje, ali kateri koli odziv, ki ni združljiv s tesnobo.

čeprav Wolpe je uporabnost sistematične desenzibilizacije pripisal protikondicioniranju. odzivov, nasprotnih odzivom na anksioznost, so kasnejši avtorji podvomili v to hipotezo. Zato je bilo predlagano, da je lahko osnova te tehnike navajanje, izumrtje, pričakovanje ali operantna okrepitev pristopnih odzivov.

V vsakem primeru je sistematična desenzibilizacija v zadnjih desetletjih izgubila priljubljenost zaradi izboljšav tehnik in vivo izpostavljenosti, ki Imajo večjo empirično podporo in so učinkovitejši pri zdravljenju iracionalnih strahov, saj v osnovi temeljijo na prispevkih raziskav. znanstveni.

averzivno protikondicioniranje

Cilj averzivnega pogojevanja je subjekt začne neželeno vedenje povezovati z neprijetnim dražljajem tako da izgubi svojo vrednost kot ojačevalec. V primeru averzivnega nasprotnega pogojevanja se to doseže s povezovanjem vedenja, ki ga je treba odpraviti, z dražljaji, ki izzovejo odzive, nasprotne odzivom ugodja.

Najpogostejša uporaba te tehnike je uokvirjena v kontekstu averzijska terapija za zasvojenost s substancami kot so alkohol, tobak, konoplja oz kokain. Uživanje zadevne droge se identificira z neželenim vedenjem, dražljaji pa so običajno druge snovi, ki na prvo negativno reagirajo.

Kot smo že povedali, se v primeru alkohola uporabljajo averzivne terapije, ki vključujejo uživanje zdravil, ki medsebojno delujejo z alkoholom v telesu, povzročajo neprijetne fiziološke odzive, povezane predvsem s sistemom prebavni. Dve najpogosteje uporabljeni zdravili v zvezi s tem sta naltrekson in disulfiram.

Uspešno je bil tudi uporabljen averzivna električna stimulacijska terapija za zdravljenje uživanja tobaka, of droga in kokain. Po drugi strani pa kompulzivne navade, kot sta onihofagija (grizenje nohtov) ali trihotilomanija (trganje nohtov). lasje) je mogoče odstraniti tudi z averzivnim protikondicioniranjem, čeprav jih je več znosno.