Alodinija: vrste, vzroki in sorodne motnje

Včasih lezije in nevrološke spremembe vplivajo na delovanje nociceptorjev, ki se aktivirajo z nebolečimi dražljaji; Ta pojav je znan kot alodinija.

Obstajajo različne vrste alodinije, vendar imajo vse podobne vzroke. in se pojavijo kot posledica istih motenj. Poglejmo, v katerih kontekstih se ta sprememba običajno pojavi in ​​katere značilnosti jo opredeljujejo.

• Povezani članek: "13 vrst bolečine: razvrstitev in značilnosti"

Kaj je alodinija?

Beseda "allodynia" prihaja iz grščine; lahko ga prevedemo kot "druga bolečina" ali "drugačna bolečina". Uporablja se za označevanje motnje, ki je sestavljena iz zaznavanje bolečine ali drugih neprijetnih občutkov, kot je pekoč občutek ali mravljinčenje, zaradi dražljajev, ki jih ne bi smeli povzročiti.

Tako lahko ljudje z alodinijo občutijo bolečino ali nelagodje pri ščetkanju las, kdaj britje obraza ali nog, dotikanje zmerno vročih predmetov in celo božanje koža.

Pri alodiniji se lahko boleč odziv pojavi kjerkoli v telesu in ne izgine z uživanjem zdravil proti bolečinam

, kot so običajni občutki bolečine. Na splošno ga pripisujejo poškodbam in spremembam živčnih končičev, torej v senzoričnih receptorjih za bolečino oz. nociceptorji.

Neprijetni občutki se lahko začnejo ali nadaljujejo po prenehanju stimulacije. Prav tako bolečina in dogodek, ki jo povzroča, ne spadata nujno v isto čutno modalnost. Lahko se tudi zgodi, da se nelagodje pojavi na drugem predelu kot na tistem, ki je prejel stimulacijo.

Ta pojav se od hiperalgezije razlikuje po tem, da v primeru alodinije dražljaj ni objektivno boleč, medtem ko pri hiperalgeziji je nesorazmerna bolečinska reakcija. Po drugi strani sta si motnji funkcionalno in patofiziološko podobni in se pogosto pojavljata pri istih ljudeh.

• Morda vas zanima: "Kronična bolečina: kaj je in kako jo zdravimo iz psihologije"

Vrste alodinije

Izkušnje z alodinijo so razvrščene odvisno od vrste stimulacije, ki povzroča bolečino, torej prizadete senzorične modalnosti; tako lahko to motnjo razdelimo na mehansko ali taktilno, toplotno in motorično alodinijo.

Pri isti osebi se lahko pojavijo različne vrste alodinije: ločitev se nanaša na same simptome in ne na obstoj diferenciranih podtipov motnje. Vendar pa je teoretično možno tudi, da obstajajo primeri, ko se bolečina čuti le v enem od teh senzoričnih modalitet.

1. Mehanski ali otipni

Mehanska alodinija je najbolj klasična manifestacija te spremembe. V teh primerih se pojavijo neprijetni občutki kot odziv na taktilne dražljaje, kot sta pritisk ali vibracije.

obstajati dva podtipa mehanske alodinije: statika in dinamika. O statični taktilni alodiniji govorimo, ko se bolečina pojavi kot odgovor na en sam dražljaj, kot je pritisk z prst in dinamična alodinija, če je vzrok lahka in ponavljajoča se stimulacija, kot je božanje ali trenje brisačo.

2. Toplotni

Toplotna alodinija se lahko pojavi kot posledica vročih ali hladnih dražljajev, ki običajno ne povzročajo bolečinskih občutkov. V to vrsto alodinije bi na primer uvrstili pojav nelagodja na koži, ko pride v stik z vodo pod tušem.

3. motorni čoln

V tem primeru je bolečina posledica normalno gibanje mišic ali sklepov. Ljudje z motorično alodinijo lahko opazijo simptome, ko sedijo, ko hodijo, ko se oblečejo ali v kateri koli drugi situaciji, ki vključuje izvajanje gibov.

Vzroki za ta pojav

Alodinijo pripisujemo preobčutljivosti telesa, ki se lahko pojavi kot a normalna reakcija na intenzivno stimulacijo kot za trajnejši proces, povezan s centralnim živčnim sistemom.

Koža vsakogar lahko postane prehodno občutljiva pod določenimi pogoji. Na primer, običajno je, da se nociceptorji aktivirajo po izpostavitvi soncu, ko so deležni nežnega pritiska ali trenja, na primer pri tuširanju ali oblečenju majice.

Centralna preobčutljivost je bolj patološka. Pojavlja se na ravni možgansko deblo in od hrbtenjača; povečanje dovzetnosti nociceptorjev povzroči, da pošiljajo signale bolečine v osrednji živčni sistem brez da so ti zavirani od višjih struktur ali pa se neboleče občutke razlagajo, kot da so bili.

Ugotovljeni so bili različni dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost, da zbolimo za alodinijo. Sem spadajo debelost, uživanje tobaka in povečana raven ženskih spolnih hormonov, ki znižujejo prag bolečine. Tudi prisotnost kronična ali fibromialgična migrena podpira tudi alodinijo.

Alodinija običajno izgine, ko se odpravijo njeni vzroki; vendar je najboljši način za zdravljenje tega stanja preprečiti napredovanje začetnih simptomov centralne preobčutljivosti. Zlasti se zdi, da utripajoči in utripajoči občutki nastopijo pred pojavom boleče alodinije.

Sorodne motnje

Z alodinijo so bile povezane različne spremembe, ki vključujejo živčni sistem (centralni in periferni) in/ali povezane z zaznavanjem bolečine. Ti vključujejo migreno in fibromialgijo, pa tudi nekatere specifične nevrološke lezije.

1. Kronična migrena

Ljudje, ki trpijo pogosti in hudi napadi migrene večja je verjetnost, da bodo utrpeli centralni proces preobčutljivosti, zlasti če gre za migrene z avro; To lahko privede do razvoja alodinije. Tenzijski glavoboli včasih povzročajo tudi alodinijo, vendar v manjši meri kot migrene.

• Povezani članek: "7 vrst migrene (značilnosti in vzroki)"

2. fibromialgija

Fibromialgijo diagnosticiramo v primerih kronične bolečine v mišicah, katerih izvora ni mogoče ugotoviti. Tako kot glavoboli, fibromialgija spada v skupino, znano kot "sindromi centralne preobčutljivosti", ki vključuje tudi sindrom kronične utrujenosti, sindrom nemirnih nog in nekatere motnje temporomandibularnega sklepa.

3. Kompleksni regionalni bolečinski sindrom

Ta motnja, znana tudi kot "sindrom refleksne simpatične distrofije", je vrsta kronične bolečine, ki izhaja iz disfunkcije živcev, ki se lahko nahaja centralno ali periferno. Simptomi tega sindroma vključujejo povečano občutljivost kože, temperaturne spremembe ali bolečine v sklepih, vse to lahko označimo kot alodinijo.

4. Periferna nevropatija

O periferni nevropatiji govorimo, ko pride do poškodbe ali okvare živcev, ki povezujejo hrbtenjačo z možgani in drugimi deli telesa. Pogosto se pojavi kot posledica avtoimunskih bolezni, okužbe, hipotiroidizem, tumorji ali kronični alkoholizem, med drugimi vzroki.

5. Postherpetična nevralgija

Postherpetična nevralgija je a možna posledica skodle, virusna bolezen, ki prizadene kožo. Lezije, ki jih povzroča, lahko povečajo občutljivost na dotik, kar lahko povzroči alodinijo.