Kritična psihiatrija: kaj je in kaj trdi?

Psihiatrija, medicinska specialnost, ki je odgovorna za odkrivanje in zdravljenje duševnih bolezni, je šla skozi krizo v zadnjem času pomembna zaradi pojavljanja različnih vprašanj o značilnostih njihovega znanja in vaje.

Iz teh vprašanj je nastala kritična psihiatrija., teoretični tok, ki postavlja pod vprašaj in skuša reformirati prakse psihiatrične oskrbe. Med drugim kaže, da ima tradicionalna psihiatrija nekatere temeljne omejitve na poti razumevanje in spopadanje z duševnim trpljenjem, ki posebej generira etične dileme pri uporabi svojega znanja.

• Morda vas zanima: "Vrste psihoaktivnih zdravil: uporaba in stranski učinki"

Od kod prihaja kritična psihiatrija?

Eden najnovejših precedensov je konferenca Mreže za kritično psihiatrijo. Critical Psychiatry) leta 1999 v Bradfordu v Angliji, kjer je bila potreba po promovirati radikalno preobrazbo našega pristopa k težavam v duševnem zdravju; na katerega se je naročilo na tisoče strokovnjakov po vsem svetu, predvsem prek akademskih publikacij, pa tudi prek politične mobilizacije.

V istem smislu ima kritična psihiatrija veliko svojih predhodnikov v antipsihiatriji, teoretičnem in političnem gibanju, ki ga spodbujajo zdravstveni delavci. ki se je začelo v drugi polovici prejšnjega stoletja in je močno postavilo pod vprašaj način delovanja psihiatrije, zlasti v Evropi in ZDA. Pridružen.

Čeprav sta antipsihiatrija in kritična psihiatrija gibanji, ki sta se pojavili v različnih časih, jima je skupno to, da zavrniti patologizacijo človeške heterogenosti in ostajajo zavezani preoblikovanju skrbi za duševno zdravje.

Končno so ta tok v prvi vrsti spodbujala različna asociativna gibanja osebe, torej skupine, ki jih vodijo uporabniki storitev oskrbe psihiatrična. Na primer britanski kolektiv Hearing Voices Network (Hearing Voices), ki zavrača tradicionalno psihiatrično razumevanje takšnega doživljanja, tudi skuša odpraviti stigmo in okrepiti skupine za medsebojno pomoč.

Zgoraj navedeno je nato artikulirano s paradigmo pravic, ki je bila od leta 2006 formalizirana v Mednarodni konvenciji o pravicah oseb z Invalidnost, ki jo je odobrila Organizacija Združenih narodov, ter z drugimi dokumenti in poročili o preprečevanju mučenja v psihiatriji, ki so bila razvita v različne države.

temeljna načela

Na splošno si kritična psihiatrija prizadeva narediti vidno presečišče med psihološki, socialni in somatski odnosi, tako ljudi kot same psihiatrične prakse, da jo je možno reformirati.

Natančneje, lahko sledimo Philipu Thomasu (2013), da navede pet tem za razprave, ki izhajajo iz psihiatrije. Kritika: problem psihiatričnih diagnoz, problem na dokazih podprte medicine v psihiatriji (in njen odnos do farmacevtska industrija), vloga konteksta, v katerem se razvija in deluje psihiatrija, problem prisilnih praks in končno, teoretično in filozofsko osnovo psihiatričnega znanja in njegovih praks.

1. Problem psihiatričnih diagnoz

Kritična psihiatrija kaže, da so ovire med »normalnostjo« in »motnjo« zlahka manipulirane in v veliki meri poljubne. Pravzaprav pogosto število razpoložljivih psihiatričnih diagnoz je različno; ti se pojavijo in izginejo ter se občasno posodobijo (nekateri od njih vsakič, ko ista diagnosticirana populacija pokaže proti bolnega ali ponorelega, na primer, kaj se je zgodilo s homoseksualnostjo, ki je komaj v drugi polovici prejšnjega stoletja ni več veljala za duševna motnja).

Prav tako so se začele dvomiti o znanstvenih osnovah psihiatrične diagnoze, ker čeprav so bili najdeni organski substrati, znanstveni dokazi, ki trdijo, da imajo duševne motnje biološki izvor in dokončno ozdravitev v istem smislu, je nezadostna.

2. Medicina, ki temelji na dokazih, in farmacevtska industrija

Na dokazih temelječa medicina je koncept, ki se nanaša na medicinsko prakso, ki temelji na klinična preskušanja, statistike in priročniki, ki ponujajo splošne informacije o bolezni odločen.

O tem je podvomila kritična psihiatrija, saj vzroki duševnih motenj so nespecifični, in na dokazih podprta medicina lahko spodbuja in posplošuje prakse, ki so tudi nespecifične, a tudi potencialne v nekem smislu škodljiva, saj so v psihiatriji ordinacije par excellence neposredna intervencija (farmakološka oz. mehanika).

Prav tako so v mnogih primerih diagnoze in farmacevtsko zdravljenje pod močnim vplivom gospodarskih interesov industrij, ki so zadolžene za proizvodnjo in distribucijo drog, ter financiranje velikega dela usposabljanja strokovnjakov. O tem je v zadnjih desetletjih veliko razpravljal pomemben sektor strokovnjakov za duševno zdravje po vsem svetu.

• Sorodni članek: "Deli človeških možganov (in funkcije)"

3. Kontekst psihiatrije

Razpon psihiatričnih diagnoz je povezan s kontekstom, v katerem so postavljene, tj. odstotek ljudi, ki se jim pripisujejo določene težave glede na specifično populacijo, ki ji pripadajo.

Ista psihiatrična praksa je v družbenem kontekstu, kar pomeni, da v diagnozi in v negovalnem odnosu se reproducirajo ideologije in načini povezovanja; in da je duševno trpljenje več kot individualna izkušnja, je izkušnja, ki je povezana s pogoji možnosti ali ranljivosti istega okolja.

4. prisilne prakse

Med najmočnejšimi kritikami psihiatrije po prejšnjem stoletju sodi interniranje prisilne psihiatrične bolnišnice in omejevanja, kot so omejevanje, elektrokonvulzivna terapija in pretirana medikalizacija.

Kritična psihiatrija daleč od tega, da bi bila zasnovana kot niz tehnik (in torej brez vrednot). poskuša nenehno pregledovati prakse, ki se spodbujajo, in njihove možne škodljive učinke (od intrinzičnega paternalizma v klinični praksi do stigmatizirajočih odnosov ali izrecno agresivnih praks).

V številnih kontekstih so bile promovirane alternative, ki segajo od zaprtja psihiatričnih bolnišnic do postopne demedikalizacije, k ustvarjanju skupnostnih centrov in krepitvi duševnega zdravja, ki se spodbuja v bolj kolektivnem in manj prisilno.

5. Teoretične in filozofske osnove psihiatrije

kritična psihiatrija postavlja pod vprašaj dualizem duha in telesa ki je osnova tradicionalne biomedicinske psihiatrije, pa tudi ideologije biologov, ki reducira duševno zdravje in bolezni na molekularne znanosti o možganih.

Slednje povzroča vrsto družbenih zahtev, kjer se je psihiatrija postavljala kot edina ali najboljša rešitev za razumevanje težav ljudi; ki velikokrat se prevede v opustitev čustvenih, socialnih ali ekonomskih pomanjkljivosti spodbujajo družbene strukture.

Nazadnje, glede na to, da je skrb za težave z duševnim zdravjem globalni pojav, čeprav je bila ustvarjena in promovirana z Na podlagi potreb evropskega in ameriškega konteksta je imel tok kritične psihiatrije posledice okoli svetu.

Vendar to ni edina kritika, ki je letela na račun tradicionalne psihiatrije. Na primer, v družbenih vedah, kot so antropologija, socialna psihologija ali sociologija v Latinski Ameriki, so oblike skupnostno zdravstveno varstvo (vključno z duševnim zdravjem), kot tudi predšpanske načine razumevanja tega, kar zdaj imenujemo "motnja" ali "bolezen". duševno"; skupaj s pomanjkljivostmi v institucionalnem varstvu in bolj tradicionalnih storitvah za duševno zdravje.