Prevladujoča polarnost: kaj je in kako vpliva na bipolarno motnjo

Morda ste že slišali za Bipolarna motnja in njegove podvrste in morda celo poznate značilnosti te bolezni, povezane z razpoloženjem. Čeprav so se trenutne klasifikacije bipolarne motnje na tip I in tip II izkazale za koristne, pri nekaterih bolnikih ne dajejo dovolj kliničnih informacij.

Zaradi tega so bile predlagane dopolnilne klasifikacije, kot npr prevladujoča polarnost. Poglejmo, kakšna je ta sprememba duševno zdravje.

Kakšna je prevladujoča polarnost?

Po eni strani, bipolarna motnja tipa I Zanjo je značilna vsaj ena manična epizoda, ki ji lahko sledi hipomanična epizoda ali velika depresivna epizoda. Manija pri tem podtipu je tako močna, da lahko povzroči odklop od realnosti (psihoza).

Po drugi strani, bipolarna motnja tipa II za katero je značilna prisotnost vsaj ene depresivne epizode, vendar za razliko od posameznikov z bipolarne motnje tipa I, tisti s tipom II doživljajo hipomanične epizode namesto maničnih epizod huda. Za razumevanje je hipomanija duševno stanje podobno maniji s to razliko, da so simptomi manj izraziti. Navsezadnje je zanj značilno dvignjeno razpoloženje, razdraženost, v velikem številu primerov pa tudi večja nagnjenost k razdraženosti.

Pomembno je pojasniti, da bipolarna motnja II ni blažja oblika bipolarne motnje I, temveč povsem drugačna diagnoza. Kot smo dobro komentirali, so ljudje, ki trpijo za bipolarno motnjo tipa II, lahko dolgo časa depresivni, kar povzroča znatno poslabšanje, ki moti njihovo kakovost življenja. Podobno je treba posameznike z diagnozo bipolarne motnje tipa I obravnavati kot svoje Manične epizode so lahko izjemno nevarne tako zase kot za ljudi okoli njih. okoli.

Vsi z diagnozo bipolarne motnje ne doživljajo bipolarne motnje na enak način, saj preidejo iz manije v depresijo ali iz depresije v hipomanijo. Pravzaprav približno 50 % ljudi z bipolarno motnjo I ali II preživi veliko časa na enem polu nad drugim. To se imenuje prevladujoča polarnost in je definirana kot imajo dvakrat več epizod enega pola nad drugim. Z drugimi besedami, gre za jasno težnjo bolnika po recidivih manične ali depresivne polarnosti.

Prepoznavanje faze, v kateri oseba preživi največ časa, lahko spremeni, ko ji gre za pomoč. Znano je, da imajo tisti posamezniki, pri katerih prevladujejo depresivne epizode, tako klinične kot kot drugačni terapevtiki v primerjavi z ljudmi s prevlado maničnih epizod oz hipomanično. Kako odkrijemo prevladujočo polarnost pacienta?

Začetne epizode so ključne za iskanje prevladujočega pola glede na duševno stanje osebe. Pravzaprav, če prevladuje depresivna polarnost, je najverjetneje, da je bila vaša prva epizoda velika depresija in ste imeli več depresivnih epizod, preden ste imeli manične epizode oz hipomanično. Zelo pomembno je preprečiti depresivne epizode pri bolnikih s tem stanjem. trend, saj obstaja več študij, ki podpirajo visoko tveganje poskusov samomora pri tem prebivalstvo.

• Sorodni članek: "Čustvena nestabilnost: kaj je in v katerih znakih jo lahko zaznamo?"

Kako prevladujoča polarnost vpliva na ljudi z bipolarno motnjo?

Velikokrat pride oseba na posvet s prikrito depresijo, ki je pravzaprav neprepoznana bipolarnost.. V teh primerih se za lajšanje simptomov daje antidepresiv. To je lahko resna napaka, saj obstaja tveganje, da zdravljenje z zdravili ne bo pravilno napredovalo. Namesto tega antidepresivi ponavadi poslabšajo bipolarno motnjo, tako da sprožijo hitro kroženje ali ustvarijo mešane epizode, v katerih imate grozljivo razburkano depresijo.

Posameznik se je morda leta zdravil samo z antidepresivi in ​​mu ni bilo bolje, saj je zdravljenje bipolarne motnje predvsem stabilizator razpoloženja. Vendar je treba opozoriti, da nekateri ljudje z bipolarno motnjo lahko prenašajo a majhen odmerek antidepresiva, če jemljejo tudi prej omenjeni stabilizator razpoloženja razvedriti.

Enako velja za drugi pol. Ljudje s prevladujočo manično polarnostjo svojo prvo epizodo pogosto predstavijo kot manično.. Prav tako imajo svoje prve epizode v mlajših letih, blizu svojih poznih najstniških let in zgodnjih dvajsetih, in imajo pogosto bolj psihotične simptome z manijo ali depresijo. Glavni psihotični simptom so blodnje. Če gre za manično epizodo, je blodnja ponavadi veličastna ali verska. V depresivni fazi so blodnje bolj preganjalne, kjer imajo občutek, da jim nekdo sledi in jih želi prizadeti.

V primeru manične prevlade je že na začetku jasno, da ne gre za unipolarno depresijo. Z vidika zdravljenja je manijo veliko lažje zdraviti kot depresijo zaradi antipsihotikov, ki so ki se uporabljajo kot stabilizatorji razpoloženja, so veliko boljši pri obvladovanju manije kot pri spravljanju nekoga iz a depresija. Manične epizode so zastrašujoče zaradi tega, kako nepredvidljivo in uničujoče postane vedenje, vendar če oseba vzdržuje redne stike s svojim strokovnjaki in njegova okolica so zavezani k spremljanju, simptome je mogoče zaznati, preden uidejo izpod nadzora, rezultati zdravljenja pa so precejšnji. boljše.

Prej smo razpravljali o tem, da lahko nekateri ljudje izboljšajo svoje depresivne epizode z majhnim odmerkom antidepresivov in seveda s stabilizatorjem razpoloženja. Vendar je pomembno pojasniti, da posamezniki s prevladujočim maničnim stanjem ne smejo uporabljati antidepresivov za zdravljenje. To je zato, ker zaradi manije z redkimi depresivnimi epizodami obstaja večja verjetnost, da bo antidepresiv sprožil manično stanje. V tem primeru je priporočljivo obiskati strokovnjaka, da oceni in svetuje drug stabilizator razpoloženja ali pa bolnika celo napoti na psihoterapijo.

Lahko se tudi zgodi, da najdemo ljudi z nedavno diagnozo bipolarne motnje in za Zato nimajo dovolj informacij o svojem vedenjskem vzorcu, da bi ugotovili prevlado jasno. Strokovnjaki na to temo priporočajo uporabo dnevnika, da bi lahko zapisali svoje razpoloženje. Ni nujno, da vsak dan zapišete, kako se oseba počuti, če pa na primer avgusta 2020 doživi depresivno epizodo, je pomembno, da to zapišete. Zapišite, kdaj je bilo, kako dolgo je trajalo in kako ste se počutili. Če to ponavljate vsakič, ko imate tako depresivno kot manično stanje, dobite predstavo o tem, koliko epizod imate na leto, kako dolgo trajajo in kar je najpomembnejše, kateri pol je najbolj dominanten.

• Morda vas zanima: "6 vrst motenj razpoloženja"

V zaključku…

Skratka, prevladujoča polarnost je uporabna kot dopolnilo k trenutnim klasifikacijam bipolarne motnje. Je koristen parameter pri sprejemanju terapevtskih odločitev. Vendar pa je potrebnih več perspektivnih študij in enotna metodologija, ker so podatki na voljo dosleden v različnih preiskavah, obstajajo pa tudi druge, kjer popolnoma protislovno.

Vendar se zdi, da se strinjajo, da posameznikom s pretežno manično polarnostjo koristijo nevroleptiki ali atipični antipsihotiki med akutno fazo zdravljenja. Tudi pri vzdrževalni terapiji je pri tej populaciji najugodnejša uporaba atipičnih antipsihotikov. Po drugi strani pa se bolniki s pretežno depresivno polarnostjo pogosteje izboljšajo z antidepresivi, kot smo omenili na začetku članka.

Na koncu se vrnemo k pomenu začetka bolezni. V različnih študijah ugotavljajo, da so posamezniki, nagnjeni k razvoju depresivne polarnosti, tisti, pri katerih obstaja povezava med življenjskim dogodkom in pojavom bolezni. Nasprotno pa je zloraba psihoaktivnih snovi povezana s pretežno manično polarnostjo. Jasno je, da način pojava bolezni vpliva na prevladujočo polarnost vsakega bolnika, kar je koristno za napovedovanje cilja dolgoročne vzdrževalne terapije. termin. Če gremo še korak dlje, je znano, da začetna epizoda močno napoveduje značilnosti naslednje epizode, zato je treba upoštevajte oba vidika, da določite, katera bo ustrezna terapevtska strategija za stabilizacijo razpoloženja za vsakega bolnika. S tem je dosežena celovita, optimalna in personalizirana medicinska pomoč.