Stupor: kaj je, vrste, vzroki, simptomi in zdravljenje

Za trenutek pomislimo na vsako dejanje, ki ga izvajamo vsak dan. Hoja, govorjenje, branje, prehranjevanje... marsikatero počnemo tako rekoč avtomatsko, za druge pa je potreben določen napor.

Vseeno ima vsak od njih nekaj skupnega: zahtevajo določeno stopnjo zavedanja, ki nam omogoča, da jih izvajamo. In nimamo ga vedno, na primer, ko spimo. Raven naše zavesti lahko naravno močno niha.

Včasih pa lahko nekatere bolezni, poškodbe ali motnje povzročijo pomanjkljivo stanje zavesti, iz katerega se ne moremo rešiti. Najresnejši primer tega je koma, obstajajo pa tudi druge podobne in zelo resne motnje ali spremembe. To je primer omame, o katerem bomo govorili v tem članku.

• Sorodni članek: "Stanje minimalne zavesti: simptomi in vzroki"

Kaj je omamljenost?

Možno je, da smo v več kot enem pogovoru slišali ali celo uporabili izraz omamljenost za označevanje stanja presenečenja, ki nam preprečuje, da bi se odzvali. To je priljubljena in veljavna uporaba te besede, vendar obstaja tudi medicinski pomen ali pomen.

V tem smislu je ime stupor stanje ali sprememba stanja zavesti osebe, pri kateri je opazen upad te. Po drugi strani pa zaradi spremenjenega stanja zavesti tistih, ki manifestirajo omamljenost, postane tudi njihovo vedenje zelo pasivno, komaj se odzivajo na elemente okolja.

Zaradi svojih implikacij stupor kaže na prisotnost zelo pomembne motnje v človekovem načinu delovanja, trajanje tega stanja pa je zelo spremenljivo.

simptomi

Stupor je stanje izgube ali pomanjkanja zavesti, v katerem oseba ostane v polzavestnem stanju in se ne odziva na dražljaje iz okolja. Iz tega stanja ga je praktično nemogoče spraviti razen če je uporabljena zelo intenzivna in močna stimulacija, kar bo rahlo in začasno povečalo budnost. Nekateri dražljaji, ki lahko spremenijo njihovo stanje, so na primer kričanje ali boleča stimulacija.

Najbolj razvpita značilnost tega stanja je reaktivnost in pomanjkanje prostovoljnih gibov, kar ločuje omamljenost od drugih sprememb zavesti, kot je npr. zmedenost ali otopelost in ga naredi za stanje zavesti, ki je najbližje in pred komi. Za slednjim je to najgloblja sprememba zavesti.

Možno je, da subjekt v trenutkih povečane zavesti naredi majhne kretnje ali celo naredite nekaj malega vokalizacije ali zvoka, čeprav bo to nekoherentno in ne bo povezano z kontekstu.

Pomembno je vedeti, da to stanje ni namišljeno ali prostovoljno, zato je pomanjkanje pozornosti do okolja posledica in ne vzrok stanja omame. Kognitivna aktivnost je zmanjšana v odsotnosti budnega in pozornega stanja, brezbrižnost pa se pojavi na afektivni ravni.

Fantje

Kljub dejstvu, da je pojem omamljenosti opredeljen z zgoraj navedeno razlago, je resnica, da je možno prepoznati različne vrste omamljenosti glede na njihov vzrok in nekatere specifične značilnosti, povezane z njimi oni.

1. organski stupor

V prvi vrsti je treba omeniti, da najdemo omamljenost organskega tipa, pri kateri je vzrok omenjenega stanja nevrološka motnja biološkega ali pridobljenega izvora. Za to vrsto stuporja je značilna težnja, da se pojavi v kontekstu difuzne cerebralne disfunkcije, pogosto opazimo prazen pogled ali zaprte oči. V tem stanju lahko izvedete nekaj neobičajnih dejanj.

2. psihiatrični stupor

Druga glavna vrsta stuporja je psihiatrična, izhaja iz neke vrste psihopatologije. Znotraj najdemo predvsem katatonični, melanholično/depresivni in disociativni stupor.

2.1. katatonični stupor

To je vrsta stuporja, ki se pojavi pri bolnikih s shizofrenijo katatonskega tipa. V tem primeru običajno se pojavi voskasta prožnost ali vzdrževanje položaja, v katerem je subjekt postavljen, z mišično hipertonijo. Lahko se opazi tudi mutizem, nasprotovalno vedenje ali avtomatska poslušnost.

• Morda vas zanima: "Katatonija: vzroki, simptomi in zdravljenje tega sindroma"

2.2. melanholični stupor

Podvrsta omame, ki se pojavi v depresivnih slikah, pogosteje v primerih, ko je depresija endogena.

V tem primeru se subjekt ne odziva na dražljaje zaradi popolne inhibicije vedenja in govora ter v nasprotju z drugimi vrstami mutizma je možno, da obstaja telesni izraz, ki označuje žalost (kljub dejstvu, da je tudi čustvo popolnoma zavirano).

23. disociativni stupor

Običajno je povezana z eksperimentiranjem stresen ali travmatičen dogodek, ki povzroča disociacijo v psihi tistih, ki to doživljajo. Prisotna je nepremičnost, če pa subjekt postavimo v prisilni položaj, se vrne v prvotni položaj. Ni upora ali togosti mišic.

Vzroki za pojav

Kot lahko vidimo, je omamljenost stanje, ki se lahko pojavi zaradi najrazličnejših vzrokov, tako organskih kot psiholoških.

organski vzroki

Znotraj organskih vzrokov lahko najdemo cerebrovaskularne zaplete ali morebitno pridobitev neke vrste okužbe na možganski ali meningealni ravni.

Prizadetih območij je lahko več in lahko pride do razpršene nevronske poškodbe, možno pa je tudi, da poškodbe retikularnega aktivacijskega sistema ali ravni SAR (del možganov, ki je odgovoren za vzdrževanje budnosti in se nahaja v možganskem deblu) ali področja, kot je supratentorial.

Drug možen vzrok bi lahko bil obstoj neke vrste tumorja, ki lahko povzroči stupor, če stisnete ali vplivajo na področja, ki urejajo zavest, ali če v možgane ne pride dovolj krvi, hranil in kisika. To stanje lahko povzročijo tudi nekatere bolezni ali huda hipoglikemija.

Pojavi se lahko tudi pred zastrupitvijo s hrano, uporabo snovi (vključno z alkoholom) ali farmakološko. Možno je tudi, da oseba doseže stanje omame, potem ko je utrpela kakšno poškodbo glave. V teh primerih je omamljenost posledica poškodbe, poškodbe ali sprememb v delovanju nevronov.

psihiatrične motnje

V zvezi s psihiatričnim stuporjem se zdi kot manifestacija ali simptom različnih patologij. Nekatere najpogostejše so shizofrenija (zlasti v starem katatoničnem podtipu) ali celo v primerih melanholične depresije.

Vzroki teh motenj na splošno niso znani, čeprav obstajajo različne hipoteze glede vsake od teh motenj. Na primer, prisotnost averzivnih in travmatičnih dogodkov je običajno sprožilec za tiste disociativnega tipa.

• Sorodni članek: "Kaj je shizofrenija? simptomi in zdravljenje"

zdravljenje stuporja

Obstoj neke vrste omamljenosti je pogoj, ki ga je treba upoštevati zaradi neodzivnosti in sposobnosti delovanja ter vzdrževanja normativnega delovanja. Za to je potrebno hitro pojdite na urgenco, če se to zgodi (še posebej, če se pojavi nenadoma in nenadoma).

Na splošno je v prvi vrsti nujno zagotoviti vitalne funkcije in biološko stabilnost ter spremljati njihovo stanje.

Upoštevati je treba, da je stupor lahko simptom organske patologije ali celo možganske kapi oz. poškodbe glave, ki lahko povzroči resne posledice, invalidnost ali celo smrt, če ne se zdraviti. Na enak način je treba tudi zastrupitev obravnavati drugače.

V primeru, da je omamljenost posledica prepoznavne organske patologije, okrevanja ni pričakovati. popolna, čeprav je res, da v nekaterih primerih simptomi čez nekaj časa spontano izginejo čas. Tako se ob psihiatričnih ali nevroloških boleznih izvajajo zdravljenja za lajšanje negativnih posledic. patologije, ne da bi popolnoma odpravili bodisi stupor bodisi druge oblike, v katerih se bolezen kaže. ekspresno.

Naknadno in po analizi vzrokov bo za vsak primer uporabljeno ustrezno zdravljenje, glede na njihove vzroke.

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje (APA). (2013). Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, peta izdaja (DSM-5).
• Berrios, G.E. (1981). Stupor: Konceptualna zgodovina. Psihološka medicina. 11:str. 677 - 688.
• Martinez, M.V. in Sáez, M.L. (2007). Spremembe v ravni zavesti. Medicina: Akreditirani program nadaljnjega medicinskega izobraževanja, 9 (87): 5585-5591.
• Plum, F. & Posner, J.B. (1972). Diagnoza stuporja in kome. Serija Sodobna nevrologija. 10:str. 1 - 286.
• Santos, J. L. (2012). Psihopatologija. Priročnik za pripravo CEDE PIR, 01. CEDE: Madrid.