Barthelov indeks: kaj je, kako se uporablja in kaj ocenjuje

Za trenutek pomislimo, kaj velika večina ljudi počne vsak dan od trenutka, ko se zbudijo. Vstanemo, se stuširamo in pospravimo, oblečemo, zajtrkujemo, gremo v službo/študij, jemo... Očitno gre za preproste dejavnosti, ki smo jih avtomatizirali in o katerih običajno ne razmišljamo.

Toda to so osnovne dejavnosti, ki jih moramo vsi izvajati zgolj zato, da se ohranimo zdravi in ​​imajo določeno avtonomijo ter da smo se vseskozi učili in razvijali življenje.

Zdaj pa v nekaterih primerih (nesreče, demenca in druge nevrološke bolezni, invalidnost...) oseba lahko izgubi sposobnost, da jih naredi sama ali da jih ne razvije. Ob upoštevanju, da gre za osnovne veščine, to pomeni, da je za doseganje prilagodljivega vsakodnevnega delovanja potrebno subjekt bo potreboval pomoč, da jih bo lahko izvedel: imel bo določeno stopnjo odvisnosti, bodisi začasno ali trajno.

Oceniti, kdaj je oseba odvisna in v kolikšni meri potrebuje posebno pomoč, ni tako enostavno, kot se morda zdi. na prvi pogled, a na srečo obstajajo različni instrumenti vrednotenja, ki nam to omogočajo ocenjevanje.

Ena izmed njih je Barthelova lestvica ali indeks., o katerem bomo govorili v tem članku.

• Sorodni članek: "Vrste psiholoških testov: njihove funkcije in značilnosti"

Barthelov indeks

Instrument vrednotenja v obliki lestvice je znan kot Barthelov indeks ali Barthelova lestvica, ki se včasih imenuje tudi Marylandski indeks invalidnosti. široko uporabljajo različni strokovnjaki v socialno-zdravstveni panogi, da bi ocenili ali ocenili stopnjo neodvisnosti, ki jo ima oseba pri izvajanju dejavnosti osnovni.

Ta ukrep omogoča oceno obstoja telesne ali nevrološke prizadetosti ki predstavlja težavo za opravljanje in dokončanje temeljnih nalog v našem vsakdanjem življenju.

Natančneje, ta indeks ceni tako imenovane osnovne dejavnosti vsakodnevnega življenja, ki jih razumemo kot nabor dejanj in aktivnosti, ki jih mora človek izvajati, da ohrani ustrezno samooskrbo in ostane zdrav in aktiven. To pomeni, da se za razliko od drugih dejavnosti, ki so bolj povezane z odnosom subjekta do okolja, ki ga obdaja, osnovne osredotočajo na to, kako se subjekt vzdržuje.

Nezmožnost izvajanja teh dejavnosti je očitno škodljiva za fizično in duševno integriteto subjekta in lahko vodi celo do smrti, če se ne pomaga.

Uporaba Barthelovega indeksa, ki so ga v bolnišnicah začeli uporabljati od leta 1955, je bila skuša oceniti uspešnost pri skupno desetih omenjenih osnovnih dejavnostih na način, da Opazuje se, ali jih posameznik lahko izvaja brez težav, pravočasno potrebuje pomoč ali je popolnoma odvisen od zunanje pomoči.

Njegov skupni rezultat (katerega največ je 100 in najmanj 0) nam daje splošno predstavo o potrebi po zunanji podpori, čeprav vsaka od postavk na voljo nam lahko da ustrezne informacije o tem, na katerih področjih ali vrstah dejavnosti obstajajo težave ali če je mogoče zagotoviti določeno vrsto podpore oz drugo.

Upoštevati je treba, da je treba ta indeks opraviti v začetnem trenutku, da se oceni, ali predmet ali ne predstavlja težave v njegovem vsakdanjem življenju, pa tudi med in po vsakem rehabilitacijskem posegu, ki se izvaja. uporaba. Tako bomo lahko videli, ali je bila omenjena intervencija uspešna in v kolikšni meri, ter prilagodili vrsto in raven pomoči pacientovim potrebam. Pomembno je tudi upoštevati, da ocenjuje se tisto, kar subjekt počne, ne pa, kaj bi lahko naredil.

• Morda vas bo zanimalo: "Psihometrija: preučevanje človeškega uma s podatki"

Osnovne dejavnosti, ki vrednotijo

Barthelov indeks ali lestvica ocenjuje, kot smo rekli, skupno deset osnovnih življenjskih dejavnosti. dnevno, ki ga lahko razdelimo predvsem na hranjenje, higieno, gibanje in nadzor nad sfinkterji. Posebne dejavnosti, ki jih opazimo, so naslednje.

1. Obrok

Ta postavka ocenjuje, ali je subjekt sposoben jesti sam. Vključuje sposobnost dajanja hrane v usta, žvečenja in požiranja. Poleg tega se ocenjuje tudi, ali je oseba sposobna izvajati dejanja, kot je rezanje hrane ali polivanje z vodo, čeprav lahko kljub temu, da teh zadnjih dejanj ne zmore. tudi samostojno prehranjevanje bo imelo oceno različno od nič (10, če zna vse narediti samostojno, 5, če potrebuje pomoč pri rezanju, uporabi jedilnega pribora, itd.). Če potrebujete popolno pomoč pri prehranjevanju, je rezultat 0.

Pomembno je upoštevati, da se vrednoti samo dejanje prehranjevanja: za to oceno ni pomembno, ali je hrano skuhala oseba ali jo je pripravila in postregla druga oseba.

2. Umivanje/Nega

Ta aktivnost pomeni, da je sposoben sam vzdrževati telesno higieno, da se lahko avtonomno tušira in čisti.

Upošteva se tudi, ali lahko vstopite in izstopite iz kopalnice. Ocenjuje se, ali potrebujete pomoč ali nadzor (0) ali zmorete samostojno (10)..

3. Obleci se

Druga osnovna dejavnost je oblačenje. Pri tem se ocenjuje, ali lahko preiskovanec samostojno in brez pomoči obleče in sleče oblačila (10 točk), pri tem mu je treba pomagati. nekaj trenutkov, vendar večino stvari lahko naredite sami (5 točk) ali potrebujete nekoga, ki vam bo ves čas pomagal (0 točke).

3. Pripraviti se

Ta dejavnost deloma vključuje osebno higieno in vključuje dejanja, kot so česanje las, umivanje obraza ali rok, britje ali ličenje. Ocenjuje se, ali preiskovanec to zmore sam (10) ali pri tem potrebuje pomoč (0).

4. Fekalna kontinenca/inkontinenca

Pri tej priložnosti govorimo o osnovni dejavnosti, pri kateri subjekt izloča prebavne odpadke po fekalni poti. Ocenjuje se, ali je subjekt sposoben zadrževati blato (10 točk), ali ima občasne epizode inkontinence oz. občasno pomaga (5) ali če ne more sam nadzorovati svojih sfinktrov, ker je redno inkontinenten (0).

To vrednotenje se izvaja upoštevajoč izvedeno akcijo v tednu pred ocenjevanjem.

5. Kontinenca/urinska inkontinenca

Na enak način, kot se ocenjuje fekalna inkontinenca, se ocenjuje tudi urinska inkontinenca.

V tem smislu, tudi ob upoštevanju uspešnosti v tednu pred oceno, se bo opazovalo, ali subjekt lahko zadrži urin in/ali skrbi za delovanje morebitnega katetra (10 točk), če imate epizode (največ 1 dnevno) inkontinence (5) ali če ne morete redno zadrževati urina (0 točke).

6. Uporaba stranišča

V povezavi s prejšnjima točkama je v tem primeru ovrednoten ali subjekt lahko sam uporablja stranišča. Če lahko greste na stranišče, se slečete, olajšate in očistite, se to ovrednoti s 15 točkami.

Če potrebujete pomoč, vendar ste sposobni očistiti sami, se vrednoti 5 točk, če pa potrebujete pomoč za oba vidika, bo predmet ocenjen z 0 točkami.

7. Prenos na stol ali posteljo

Ta dejavnost bi bila ena od tistih, ki ocenjuje sposobnost subjekta za premikanje, zlasti ali se lahko sam usede ali vstane ali vstane in vstane iz postelje.

Predmet je lahko popolnoma neodvisen (15 točk), potrebuje malo pomoči (10 točk), potrebuje nekoga specializiranega in z veliko silo (nekaj, kar pomeni, da je velik del truda vloženega zahvaljujoč omenjeni pomoči) mu pomaga, čeprav lahko ostane sedeč sam (5 točk) ali potrebuje popolno pomoč, pri čemer ga premakne žerjav ali več ljudi in ne more sedeti (0 točke).

8. Potepati

Druga od osnovnih dejavnosti, ki se ocenjujejo z Barthelovim indeksom ali lestvico, je sposobnost premikanja in premikanja na kratke razdalje. Ocenjuje se, ali preiskovanec zmore prehoditi 50 metrov brez pomoči druge osebe ali hojic (čeprav lahko uporablja bergle ali palice). Če so sposobni samostojno, dobijo 15 točk, če potrebujejo pomoč ali hojco, 10, če so pri gibanju odvisni od pomoči, pa 0 točk.

Osebe na invalidskem vozičku, ki se z omenjenim stolom lahko samostojno premikajo, se točkujejo s 5 točkami.

10. Uporabite stopnice

V velikem delu naših urbanizacij in hiš lahko najdemo stopnice, stopnice in spremembe višine oz tako da se njihova uporaba šteje za osnovno dejavnost vsakdanjega življenja, ko gre za prevoz na delo.

Subjekt, ki gre samostojno po stopnicah gor ali dol, je pri tej postavki ocenjen z 10 točkami, če potrebuje nekoga, ki bi jim pomagal ali jih nadzoroval 5 in če ne morejo uporabiti stopnic, je predmet ocenjen z 0 točke.

Ločila in pomen

Barthelov indeks ali lestvico je enostavno uporabiti in točkovati. Upoštevati je treba predvsem, da je največja možna ocena 100 (90 pri osebah, ki uporabljajo invalidski voziček) in da je vsaka postavka lahko ocenjena z 0, 5 ali 10 točkami. Deset točk se dodeli, ko je preiskovanec popolnoma samostojen za dejanje, navedeno v točki, pet, ko potrebuje pomoč. za posebne vidike ali ko ima občasno težave in nič točk dobi, ko je predmet odvisen od omenjenega dejavnost.

Prav tako je treba upoštevati, da so nekatere postavke, kot sta umivanje ali nega, sestavljene le iz rezultatov 5 (neodvisno) ali 0 (odvisno) in v V primerih premikanja ali tavanja je dodana ocena 15, ki odraža, da se subjekt lahko premika brez pomoči (10 bi pomenilo minimalno oz. nadzor).

Rezultat, dobljen na tej lestvici, nam omogoča pridobitev predstavo o stopnji odvisnosti ocenjenega predmeta.

Rezultati 100 pomenijo popolno neodvisnost, nižji rezultati pa bi odražali naraščajočo odvisnost od vsakodnevnih življenjskih dejavnosti. Rezultati med 100 in 60 kažejo na obstoj rahle odvisnosti ali potrebe po pomoči, med 55 in 40 na zmerno odvisnost, od 35 do 20 bi pomenilo resno odvisnost, rezultati, nižji od 20 točk, pa bi kazali, da je subjekt odvisen. skupaj.

Bibliografske reference:

• Cid-Ruzafa, J. in Damián-Moreno, J. (1997). Ocena telesne okvare: Barthelov indeks. Španski časopis za javno zdravje, 71 (2). Madrid Španija.
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. in Ojeda Manzano, A. (2005). Barthelov indeks (BI): Bistven instrument za funkcionalno vrednotenje in rehabilitacijo. Plastičnost in nevrološka obnova, 4 (1-2). Mednarodno združenje za plastičnost možganov, A.C.