Terapija s fantomskim udom in zrcalno škatlo

The Član duha, vpisan izraz Silas Weir Mitchell leta 1872 se nanaša na sindrom, ki ga trpijo nekateri ljudje, ki so izgubili roko, nogo ali organ in ki še naprej doživljajo občutke amputiranih okončin.

Bolniki, ki trpijo za tem sindromom, se počutijo, kot da gestikulirajo, čutijo srbenje ali močno bolečino.

Možgani in telo

Po mnenju nevrologa Center možganov in kognicije z Kalifornijske univerze v San Diegu, Vilayanur S. Ramachandran, skoraj 70 odstotkov amputirancev še vedno doživlja občasno bolečino v manjkajočem udu celo desetletja po amputaciji, kar ima uničujoče posledice v življenju pacientov trpeti.

Na žalost že vrsto let zdravljenje je bilo neučinkovito, ker njegove biološke osnove niso bile dovolj jasne. Fantomski občutki okončin se lahko pojavijo takoj po amputaciji okončin ali pozno, vendar se bolečina običajno pojavi v prvem tednu po postamputaciji. Običajno se razvija tako z zmanjšanjem pogostosti kot z bolečinskimi krizami, včasih pa bolečina lahko traja več let. Poleg tega je treba opozoriti, da lahko sindrom fantomskih udov povzroči psihološke motnje, kot so

depresija, anksioznost ali stres pri tistih, ki ga trpijo.

Kaj je vzrok sindroma fantomskih udov?

Obstaja več teorij, ki skušajo razložiti vzrok fantomskega uda. Nedolgo nazaj je obstajala preprosta in nedvoumna povezava med poškodbo in bolečino, vendar tok misli najnovejša zgodovina je od nastanka kognitivnih in. najdla genezo fantomskega uda v možganih afektivno.

Preiskave Ronald Melzack je povzročil teorija nevromatrike, pri katerem se pripisuje difuzija bolečine in njen prenos skozi telo zaradi zapletenega sistema, ki vključuje različna področja sistema centralni in periferni živčni, avtonomni živčni sistem in endokrini sistem, na katerega neposredno vplivajo različni psihološki, čustveni, genetski in socialni. Ta teorija pojasnjuje, da lahko čutimo bolečine v telesu, ki jih povzročajo od znotraj, torej od nas samih s pomočjo tega sistema lahko sami naredimo, da se ti občutki v trenutku povečajo, spremenijo ali zmanjšajo določeno. Če se ta matrica aktivira v odsotnosti perifernih senzoričnih informacij (amputirani ud), bi ustvaril občutek, da je okončina prisotna po izgubi.

Druga vrsta raziskav je znanstvenika Ramachandran, da je v svoji knjigi "Možganski duhovi”To daje neverjetno razlago. Pacient s fantomskim udom se je pritožil zaradi srbenja v pogrešani roki. Zdravnik Ramachandran je z vatirano palčko za ušesa bolnika opraskal po obrazu in mu olajšal srbečico po roki. Kakšna je razlaga za to? Pojasnilo najdete v Penfieldov homunculus. V petdesetih letih sta Penfield in Rasmussen dokazala obstoj kortikalne karte telesne reprezentacije v dveh vidikih: motoričnem in somatosenzoričnem.

Vzhod Nevrološki zemljevid ima posebne značilnosti: vsak del telesa je predstavljen glede na njegov senzomotorični pomen (na primer: ustnice ali roke imajo bolj skorno predstavitev kot trup, zato so bolj občutljive), torej ena stvar je telo, druga pa predstavitev telesa v možganih. Če oseba izgubi nogo, roko ali organ, njena zastopanost v penfieldskem homunculusu preneha biti prejme informacije od tega efektorja, potem pa lahko predstavništvo napadi to območje zemljevida sosednji. Pri amputirani roki je sosednja predstavitev obraza. Na ta način lahko stimulacija obraza povzroči občutek v roki (fantom).

Terapija z ogledalom

Zdi se, da to dokazuje plastičnost možganov, kaj pa fantomske bolečine v okončinah? Večina bolnikov po nesreči ostane z neuporabno in bolečo roko. Po amputaciji okončin bolečina običajno traja. Ramachandran pomisli to osnovo tega pojava najdemo v naučeni paralizi, saj tudi fantomski ud nima gibljivosti in možgani ostanejo fiksirani na idejo o roki brez gibanja. Da bi to naredil, je nevrolog izumil zrcalno škatlo.

Zrcalna škatla je škatla z ogledalom v sredini, ko pacient uvede roko brez amputacije, lahko v ogledalu vidi odsev roke. Ob pogledu na roko začuti, da je okončina prisotna kljub amputaciji. Nato bolnik premakne roko in z uporabo vizualne povratne informacije in z odpravo potencialno bolečih položajev, uspe dati povratno informacijo možganom in ublažiti bolečino, ki jo čutite. Včasih celo fantomski ud izgine.