Razlike v duševnih motnjah med Zahodom in Japonsko

Razlike v izražanju psihopatologije med Japonsko in Zahodom imajo veliko kulturno komponento, kar vključuje različne manifestacije patologij glede na regijo, spol in pritiske iz okolja. Filozofske razlike med Zahodom in Japonsko so oprijemljive v družinskih in medosebnih odnosih ter v razvoju samega sebe.

Vendar je mogoče opaziti pristop patologij iz ene regije v drugo zaradi trenutnega socialno-ekonomskega konteksta, ki izhaja iz globalizacija.

Psihološke motnje: razlike in podobnosti med Zahodom in Japonsko

Jasen primer je lahko širjenje pojava Hikikomori na zahodu. Ta pojav, ki so ga sprva opazili na Japonskem, se prebija na Zahod in število še naprej narašča. The Piagetijeve teorije na evolucijski razvoj kažejo podobne vzorce zorenja v različnih kulturah, vendar pri psihopatologijah lahko opazimo, kako se v adolescenci in otroštvu začnejo pojavljati prvi znaki.

Visoka stopnja neprilagojeni osebnostni vzorci najdemo v tem sektorju prebivalstva, je predmet zanimanja zaradi pomembnosti otroštva in mladosti kot razvojno obdobje, v katerem se lahko pojavijo najrazličnejše psihopatološke motnje in simptomi (Fonseca, 2013).

instagram story viewer

Kako dojemamo psihopatologije glede na naš kulturni kontekst?

Glede na Zahod in Japonsko je manifestacija psihopatologije različna. Na primer slike klasično kvalificirane kot histerija močno upadajo v zahodni kulturi. Ta vrsta reakcije je začela veljati za znak šibkosti in pomanjkanja samokontrole in bi jo obravnavali na socialno vedno manj toleriran način izražanja čustev. Nekaj zelo drugačnega od tistega, kar se je zgodilo na primer v viktorijanski dobi, v kateri so bili omedlevi znak občutljivosti in občutljivosti (Pérez, 2004).

Zaključek, ki ga lahko izpeljemo iz naslednjega, bi lahko bil, da je odvisno od zgodovinskega trenutka in vzorcev vedenje, ki se šteje za sprejemljivo, oblikuje izraz psihopatologije in intra- in medosebno. Če primerjamo epidemiološke študije, opravljene na vojakih v prvi in drugi svetovni vojni, lahko opazujte skoraj izginotje pogovornih in histeričnih slik, ki jih nadomeščajo večinoma po slike tesnobe Y. somatizacija. To se kaže ne glede na družbeni razred ali intelektualno raven vojaških stopenj, kar kaže na to, da kulturni dejavnik bi prevladoval nad intelektualno ravnjo pri določanju oblike izražanja stiske (Pérez, 2004).

Hikikomori, rojen na Japonskem in se širi po vsem svetu

V primeru pojava, imenovanega Hikikomori, katerega dobesedni pomen je "umakniti ali biti zaprt", lahko opazimo, kako trenutno gre klasificirati kot motnjo v priročniku DSM-V, vendar zaradi zapletenosti, komorbidnosti, diferencialne diagnoze in slabe specifikacije diagnostični, Ne obstaja še kot psihološka motnja, temveč kot pojav, ki dobi značilnosti različnih motenj (Teo, 2010).

Za ponazoritev tega je nedavna trimesečna študija vodila psihiatre Japonski otroci bodo pregledali 463 primerov mladih, mlajših od 21 let, z znaki klica Hikikomori. V skladu z merili priročnika DSM-IV-TR je 6 najbolj odkritih diagnoz: vsesplošna razvojna motnja (31%), generalizirana anksiozna motnja (10%), distimija (10%), motnje prilagajanja (9%), obsesivno kompulzivna motnja (9%) in shizofrenija (9%) (Watabe et al, 2008), navaja Teo (2010).

Diferencialna diagnoza Hikikomori je zelo široka, najdemo psihotične motnje, kot so shizofrenija, anksiozne motnje, kot je posttravmatski stres, večja depresivna motnja ali druge motnje razpoloženja in Shizoidna osebnostna motnja osebnostne motnje, ki se izogibajo (Teo, 2010). Še vedno ni soglasja o kategorizaciji pojava Hikikomori, ki bi vstopil kot motnja priročnik DSM-V, ki v skladu s člankom velja za sindrom, ki je zakoreninjen v kulturi (Teo, 2010). V japonski družbi je izraz Hikikomori bolj družbeno sprejet, ker bolj neradi uporabljajo psihiatrične etikete (Jorm in sod., 2005), navaja Teo (2010). Iz tega lahko izhaja sklep, da je izraz Hikikomori manj stigmatizirajoč kot druge oznake za psihološke motnje.

Globalizacija, gospodarska kriza in duševne bolezni

Da bi razumeli pojav, ki izvira iz neke vrste kulture, preučiti je treba socialno-ekonomski in zgodovinski okvir regije. Kontekst globalizacije in svetovne gospodarske krize kaže na propad trga dela za mlade, ki v družbah z globlje in strožje korenine, prisili mlade, da najdejo nove načine za upravljanje prehodov, tudi ko so v sistemu toga. V teh okoliščinah obstajajo nenavadni vzorci odzivanja na situacije, ki jih tradicija ne omogoča metode ali namige za prilagajanje, s čimer se zmanjšajo možnosti za zmanjšanje razvoja patologij (Furlong, 2008).

Glede omenjenega o razvoju patologij v otroštvu in mladosti vidimo v japonski družbi, kako močno vplivajo odnosi med starši. Slogi starševstva, ki ne spodbujajo sporočanja čustev, pretirane zaščite (Vertue, 2003) ali agresivnih stilov (Genuis, 1994; Scher, 2000), ki jih navaja Furlong (2008), so povezani z anksioznimi motnjami. Razvoj osebnosti v okolju z dejavniki tveganja je lahko sprožilec Pojav Hikikomori, čeprav neposredna vzročnost ni bila dokazana zaradi zapletenosti pojav.

Psihoterapija in kulturne razlike

Za uporabo a psihoterapija učinkovita za bolnike iz različnih kultur, je potrebna kulturna kompetenca v dveh dimenzijah: generična in specifična. Splošna kompetenca vključuje znanje in veščine, potrebne za kompetentno opravljanje vašega dela v katerem koli medkulturnem srečanju Posebna kompetenca se nanaša na znanje in tehnike, potrebne za vadbo s pacienti iz določenega kulturnega okolja (Lo & Fung, 2003), ki jih navaja Wen-Shing (2004).

Odnos med pacientom in terapevtom

Glede odnosa med pacientom in terapevtom je treba upoštevati, da ima vsaka kultura drugačno pojmovanje odnosov hierarhično, vključno s pacientom terapevtom, in delujejo v skladu s konstruiranim konceptom pacientove kulture izvora (Wen-Shing, 2004). Slednje je zelo pomembno za ustvarjanje ozračja zaupanja do terapevta, sicer bi prišlo do situacij komunikacija ne bi prišla učinkovito in zaznavanje spoštovanja terapevta do pacienta bi ostalo v njem prepoved. The prenos Y. proti prenosu Zaznati bi ga morali čim prej, vendar če psihoterapija ne poteka na način, ki je skladen s prejemnikovo kulturo, ne bo učinkovita ali pa bo zapletena (Comas-Díaz in Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), navaja Wen-Shing (2004).

Terapevtski pristopi

Tudi osredotočenost med spoznanjem ali izkušnjami je pomembna točka, na Zahodu dedovanje "logotipov" in Sokratska filozofija postane jasna in izkušnje trenutka dobijo večji poudarek tudi brez ravni razumevanja. kognitivni. V vzhodnih kulturah se sledi kognitivnemu in racionalnemu pristopu, da bi razumeli naravo, ki povzroča težave, in kako z njimi ravnati. Primer azijske terapije je "Morita terapija", prvotno imenovana "New Life Experience Therapy". Edinstveno na Japonskem, za bolnike z nevrotične motnje, sestoji iz tega, da sta kot prva faza terapije 1 ali 2 tedna v postelji, nato pa začnemo ponovno doživljati življenje brez obsesivnih ali nevrotičnih skrbi (Wen-Shing, 2004). Cilj azijskih terapij se osredotoča na izkustveno in kognitivno izkušnjo, tako kot pri meditacija.

Zelo pomemben vidik, ki ga je treba upoštevati pri izbiri terapije, je koncept sebe Y. ego v celotnem spektru, odvisno od kulture (Wen-Shing, 2004), saj so poleg kulture še socialno-ekonomski položaj, delo, viri prilagajanja spremembe, vplivi pri ustvarjanju samopodobe, kot je omenjeno zgoraj, poleg komuniciranja z drugimi o čustvih in simptomih psihološki. Primer ustvarjanja sebe in ega se lahko pojavi v odnosih z nadrejenimi ali družinskimi člani, treba je omeniti, da pasivno-agresivni odnosi staršev zahodni psihiatri štejejo za nezrele (Gabbard, 1995), navaja Wen-Shing (2004), medtem ko v vzhodnih družbah to vedenje prilagodljivo. To vpliva na dojemanje resničnosti in prevzemanje odgovornosti.

V zaključku

Razlike v manifestacijah psihopatologij na Zahodu in Japonskem ali v vzhodnih družbah so v njihovem dojemanju, ki ga gradi kultura. Tako za izvajanje ustrezne psihoterapije je treba te razlike upoštevati. Koncept duševnega zdravja in odnosov z ljudmi oblikujejo tradicija ter družbenoekonomski in zgodovinski trenutki prevladujoč, saj je v globalizirajočem se kontekstu treba znova izumiti mehanizme spoprijemanja spremembe, vse z različnih kulturnih vidikov, saj so del bogastva kolektivnega znanja in raznolikost.

In končno, zavedajte se tveganja somatizacije psihopatologij zaradi tega, kar se v skladu s kulturo šteje za družbeno sprejeto, saj vpliva na enak način v različnih regijah, vendar se njihove manifestacije ne smejo dajati z razlikovanjem med spoli, socialno-ekonomskimi razredi ali razlikami več.

Bibliografske reference:

Pérez Sales, Pau (2004). Medkulturna psihologija in psihiatrija, praktične osnove za ukrepanje. Bilbao: Desclée De Brouwer.
Fonseca, E.; Paino, M.; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Značilnosti prilagoditvenih vzorcev osebnosti grozda C v splošni mladostniški populaciji Španski psihiatrični akti; 41(2), 98-106.
Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, sindrom socialnega umika, vezan na japonsko kulturo?: Predlog za DSM-5. Časopis za živčne in duševne bolezni; 198(6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.
Furlong, A. (2008). Japonski fenomen hikikomori: akutna socialna umik med mladimi. Sociološki pregled; 56(2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.
Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Navezanost in hikikomori: Psihosocialni razvojni model. Mednarodni časopis za socialno psihiatrijo, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182
Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Medkulturni pristop k depresiji. Časopis za nevropsihiatrijo, 69 (1-4), 43-50.
Wen-Shing, T. (2004). Kultura in psihoterapija: azijske perspektive. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.