Puerperalna ali poporodna psihoza: vzroki, simptomi in kaj storiti

Simptomi psihoze se redko pojavijo pri ženskah takoj po porodu. Čeprav psihiatrični priročniki ne navajajo puerperalne psihoze kot posebne motnje, mnogi strokovnjaki uporabljajo ta koncept za sklicevanje na take situacije.

V tem članku bomo analizirali simptomi in glavni vzroki za puerperalno psihozo, pa tudi druge njegove osnovne značilnosti. Na kratko bomo pregledali tudi možnosti zdravljenja, ki so trenutno na voljo za obvladovanje te težave.

• Povezani članek: "5 razlik med psihozo in shizofrenijo"

Kaj je puerperalna psihoza?

Puerperalna ali poporodna psihoza je vrsta psihotične motnje, ki se pojavi pri ženskah, ki so pravkar rodile otroka, običajno v dveh tednih po porodu. Zanj so značilni tipični simptomi psihoze, kot so halucinacije, blodnje, neorganizirano razmišljanje, vedenjska dezinhibicija in katatonija.

Pri psihotičnih motnjah pride do izgube stika z resničnostjo, ki se lahko kaže na različnih področjih in ima različno resnost. Menijo, da obstaja močan genetski vpliv, ki določa razvoj simptomov psihoze.

To obliko psihoze je leta 1797 opisal nemški porodničar Friedrich Benjamin Osiander. V preteklosti so puerperalno psihozo pripisovali okužbam, motnjam ščitnice ali eklampsiji, epileptični napadi nosečnosti; Čeprav so bile te hipoteze izključene (razen za ščitnico), vzroki ostajajo nejasni.

To je razmeroma redka sprememba, saj prizadene 1 od 1.000 porodnic. Za primerjavo je poporodna depresija, podvrsta velika depresivna motnja, se pojavi pri približno 15% mater. Čeprav se psihotični simptomi lahko pojavijo v času poporodne depresije, gre za različne motnje.

Priročniki DSM ne vključujejo diagnoze puerperalne psihoze; Z uporabo teh smernic bi bilo treba te primere razvrstiti med "nespecificirane psihotične motnje". V ICD-10 najdemo kategorijo »Duševne in vedenjske motnje v puerperiju«, ki vključuje tudi poporodno depresijo.

• Morda vas zanima: "Otroški blues: žalost po porodu"

Pogosti simptomi in znaki

Prijavljeni simptomi in opazni znaki puerperalne psihoze se zelo razlikujejo glede na posamezen primer in celo med potekom motnje pri isti osebi. Včasih se pojavijo nasprotni simptomi, kot sta evforija in depresija.

Najpogostejši začetni znaki poporodne psihoze Vključujejo pojav občutka evforije, zmanjšanje količine spanja, duševno zmedenost in besedo.

Običajni simptomi puerperalne psihoze poleg tega, da jih lahko uvrstimo med psihotično podobne slike, podobne naravi shizofrenije ali shizoafektivne motnje podobni tistim pri maniji in depresiji, glavne motnje razpoloženja.

• Zablode in druga čudna prepričanja
• Halucinacije, zlasti slušnega tipa
• Paranoja in sum
• Razdražljivost in čustvena nestabilnost
• Slabo razpoloženje, celo depresija
• Manija: občutek evforije, povečane energije in psihološke vznemirjenosti
• Dirkalno razmišljanje in huda zmeda
• Komunikacijske težave
• Motorična hiperaktivnost in vedenjska dezinhibicija
• Zmanjšana potreba ali sposobnost spanja
• Nepriznavanje sprememb
• Povečano tveganje za samomor in dojenčke

Vzroki in dejavniki tveganja

Raziskave razkrivajo to puerperalno psihozo je povezan s shizofrenijo, bipolarno motnjo in shizoafektivno; približno tretjina žensk s temi motnjami ima po porodu hude psihotične epizode. Poleg tega imajo ljudje s poporodno psihozo 30-odstotno možnost, da bodo v nadaljnjih nosečnostih imeli še eno epizodo.

Menijo, da v tej motnji obstaja genetska komponenta, saj je to sorodnik v bližini je bila diagnosticirana puerperalna psihoza, poveča tveganje za njen razvoj približno 3%. Dejavniki tveganja so tudi družinska anamneza depresije v nosečnosti ali po porodu, psihotično-afektivne motnje in disfunkcije ščitnice.

Vendar polovica žensk s puerperalno psihozo nima nobenega dejavnika tveganja; hipoteza, ki bi to lahko pojasnila, bi bila tista, ki to motnjo povezuje hormonske spremembe in spremembe cikla spanja, ki se pojavijo po porodu. Zdi se, da so nove matere bolj verjetno, da bodo razvile to vrsto psihoze.

• Povezani članek: "Shizoafektivna motnja: vzroki, simptomi in zdravljenje"

Zdravljenje poporodne psihoze

Ko se odkrije primer poporodne psihoze, je najpogostejše podaljšanje bolnišničnega bivanja ali ponovna hospitalizacija matere. Na splošno se obvladovanje te spremembe izvaja s farmakoterapijo, čeprav obstajajo nujni psihološki intervencijski programi za psihozo, ki so vam lahko v veliko pomoč dopolnilo.

Med zdravili za zdravljenje te motnje izstopata dve kategoriji: antipsihotiki in stabilizatorji razpoloženja, psihotropna zdravila sklic v Bipolarna motnja. Antidepresivi so lahko v pomoč tudi pri obvladovanju simptomov, kot so depresivno razpoloženje, razdražljivost, težave s spanjem in kognitivne težave.

Resni primeri, odporni na zdravljenje z zdravili, na primer primeri z očitnim tveganjem za samomor, se včasih zdravijo z elektrokonvulzivno terapijo.

Večina ljudi s tem stanjem si popolnoma opomore po šestih mesecih do enega leta. leto, medtem ko se resnost simptomov običajno očitno zmanjša pred tremi meseci po Rojstvo. V obdobju okrevanja ostaja tveganje za samomor veliko.

• Morda vas zanima: "Samomorilne misli: vzroki, simptomi in terapija"