Preprosta shizofrenija: simptomi, vzroki in zdravljenje

Duševne motnje so predmet proučevanja v klinični psihologiji. Ena najbolj onesposobljenih je shizofrenija, kronična in resna motnja, katere razširjenost v življenju je med 0,7 in 1,5%.

V okviru tega koncepta so bili predlagani različni podtipi. V tem članku bomo govorili o enem izmed njih, preprosti shizofreniji. Ta diagnoza je povzročila nekaj polemik glede tega, ali jo vključiti kot neodvisno diagnozo v različne referenčne priročnike za duševno zdravje (DSM, ICD, ...)

Trenutno obstaja le kot diagnostična kategorija v ICD-10, kot bomo videli kasneje. Ta polemika je nastala kot posledica dvomov v opisno veljavnost in zanesljivost koncepta poleg njegove redke uporabe.

• Povezani članek: "Kaj je psihoza? Vzroki, simptomi in zdravljenje"

Simptomi shizofrenije

Da bi poznali preprosto shizofrenijo, preden bomo videli tri najbolj značilne vrste simptomov pri shizofreniji, ki so naslednje.

Pozitivno

Videz ali poslabšanje neke psihološke funkcije. Na primer halucinacije, blodnje, neurejen jezik in neurejeno vedenje.

Običajno so znani kot psihotično vedenje. Pacient lahko "izgubi stik" z resničnostjo.

Negativno

Odsotnost ali zmanjšanje neke funkcije, na primer afektivno sploščenost, zmanjšana tečnost in razmišljanjeapatija abulia, zmanjšan govor itd. Tako so povezani z motnjami vedenja in čustev, ki veljajo za normalna.

Pomembno je postaviti diferencialno diagnozo za depresijo ali druge težave z razpoloženjem.

Kognitivno

Zmanjšanje ali okvara nekaterih kognitivnih procesov, kot so pozornost, spomin in izvršilne funkcije (delovni spomin, hitrost misli, ...).

Tako lahko bolnik kaže težave s pozornostjo in koncentracijo, težave pri razumevanju informacij in sprejemanju odločitev itd. Pojavi se lahko tudi pomanjkanje zavedanja o bolezni (anosognozija).

• Morda vas zanima: "11 izvršilnih funkcij človeških možganov"

Kaj je značilno za preprosto shizofrenijo?

Preprosta shizofrenija je klasična kategorija, ki ostaja le v ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni WHO). ICD-6 ga je prvič vključil leta 1948, pa tudi DSM-I leta 1952.

DSM-III je odpravil ta podtip, DSM-IV-TR (Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje) pa ga vključuje v odsek Merila in predlagane osi za nadaljnje študije. z imenom preprosta poslabšana motnja, menijo, da gre za motnjo, ki zahteva več študij za njeno morebitno vključitev. V DSM-5 pa ni prikazan.

Njegove značilnosti so zahrbten in postopen začetek ekstravagantnega vedenja, zaradi upada splošne uspešnosti in nezmožnosti izpolnjevanja družbenih zahtev. Kadar koli ni dokazov o prisotnosti halucinacij ali blodenj.

To pomeni, da so simptomi le negativni, ne da bi se kadar koli pojavila psihotična epizoda, ki je element, ki bi vplival na vrsto preostali (pri katerem je bila psihotična epizoda, vendar v času diagnoze ni pozitivnih simptomov, temveč stalne manifestacije v obliki simptomov negativno).

Simptomi vključujejo spremembe v osebnih odnosih, pa tudi znatno poslabšanje delovne ali akademske dejavnosti. Bežne epizode samoreferenčnih blodenj, depresivnega razpoloženja in socialne izolacije se lahko zdijo povezane.

Simptomi morajo biti prisotni vsaj 1 leto. Vaša prognoza je zelo slaba; pravzaprav gre za podtip shizofrenije z najslabšo prognozo, skupaj s hebefreno ali neorganizirano shizofrenijo.

Izvor izraza: Eugen Bleuler

Preprosto shizofrenijo je vzgajal Eugen Bleuler. Ta avtor je postavil pet kliničnih oblik shizofrenije. Tri izmed njih so sovpadale s podtipi Kraepelin: paranoični, katatonični in hebefrenični. Zadnja je bila "latentna", kompenzirana ali pavcisimptomatska shizofrenija.

Bleuler je uvedel izraz "shizofrenija" (razcepljeni um) in sliko označil na podlagi njegove najpomembnejše psihopatološke značilnosti, ki je bila razcepljenost samega sebe. A) Da, Za razliko od Kraepelina se je osredotočil na jedrsko psihopatologijo, in ne toliko v simptomih in evoluciji.

Ta avtor je ločil bistvene simptome (temeljne in skupne vsem shizofrenim motnjam) od pomožnih simptomov (bolj presenetljivi, a manj pomembni).

Diferencialna diagnoza s preostalo shizofrenijo

Diferencialna diagnoza bo opravljena z drugimi podtipi shizofrenije, pa tudi z drugimi afektivnimi motnjami, osebnostnimi motnjami, organskimi duševnimi motnjami itd. Vendar se bomo osredotočili na preostalo shizofrenijo, saj lahko zaradi podobnosti dvomimo v diagnozo.

Kot smo že videli, so za rezidualno shizofrenijo značilni negativni simptomi in oslabljeni pozitivni simptomi. V preteklosti so se lahko pojavili pomembni pozitivni simptomi, vendar ima bolnik v času pregleda le negativne simptome. Pri preprosti shizofreniji pa pozitivnih simptomov še ni bilo.

Zdravljenje

Zdravljenje preproste shizofrenije je sestavljeno iz interdisciplinarnega pristopa med zdravniki in kliničnimi psihologi. Običajno temelji na psihoterapiji in uporabi psihotropnih zdravil kot podpore.

• Če si želite podrobneje ogledati posredovanje v teh primerih, obiščite ta članek: Kaj je shizofrenija? Simptomi in zdravljenje"

Bibliografske reference:

• Jiménez, M., Ramos, F., Sanchís, M. Shizofrenije: Klinični vidiki. V Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (1996). Psihopatološki priročnik. McGraw-Hill, Madrid.
• Novella, E. in Huertas, R. (2010). Kraepelin-Bleuler-Schneiderjev sindrom in sodobna zavest: pristop k zgodovini shizofrenije. Klinika in zdravje, 21 (3), 205-219.
• Nacionalni inštitut za duševno zdravje (2015). Shizofrenija.