Astrocitom: vrste, simptomi, vzroki in zdravljenje

"Imate tumor." Verjetno je to ena izmed besednih zvez, ki se je najbolj bojimo slišati, ko gremo k zdravniku na pregled ali pa delajo teste za težavo, za katero ne vemo vzroka. In je to rak je ena najbolj obolelih bolezni po vsem svetu je eden najbolj znanih in vodilnih vzrokov smrti po vsem svetu in eden glavnih izzivov v medicini, skupaj z AIDS-om in demenco.

Med številnimi lokacijami, na katerih se lahko pojavijo, so možgani eden najbolj nevarno, saj lahko celo benigna nekancerozna masa povzroči resne in vključno s smrtjo. Med različnimi vrstami obstoječih možganskih tumorjev eden najpogostejših so astrocitomi, o katerem bomo govorili v tem članku.

• Morda vas zanima: "15 najpogostejših nevroloških motenj"

Kaj so astrocitomi?

Imenujemo astrocitom katera koli novotvorba ali tumor, ki ga tvorijo predvsem astrociti, ena glavnih vrst glijskih celic, ki hranijo in podpirajo nevrone. Ta tumor je torej masa astrocitov, ki se pojavi ob nenormalni, patološki in nenadzorovani rasti in širjenju ene od vrst glialnega tkiva, prisotnega v živčnem sistemu, ki je ena glavnih vrst tumorjev možganski.

Astrocitomi so tumorji, katerih simptomi se lahko zelo razlikujejo glede na lokacijo ali lokacije v pojavijo se, če stisnejo druga področja možganov, njihovo proliferacijsko sposobnost ali če se infiltrirajo v druga tkiva ali postanejo se samoomejijo. Vendar pa je na splošno znano, da obstajajo glavoboli, slabost in bruhanje, zaspanost in utrujenost, spremenjena zavest in zmedenost. Prav tako so razmeroma pogoste spremembe osebnosti in vedenja. Pogosti so tudi vročina in omotica, pa tudi spremembe teže brez razloga, težave z zaznavanjem in jezikom ter izguba občutka in gibljivosti ter celo napadi. Možno je tudi, zlasti če se pojavijo pri otrocih, da se malformacije in da se spremeni intrakranialna in ekstrakranialna kraniofacialna anatomija.

Ta vrsta tumorja se lahko pojavi, tako kot pri drugih tumorjih, na način, omejen na določeno regijo ali strukturo ali na razpršen način, pri čemer ima prva veliko boljšo prognozo kot drugič. Na splošno običajno ne metastazirajo na druga področja telesa zunaj živčnega sistema, čeprav se znotraj tega sistema širijo.

• Povezani članek: "Astrociti: kakšne funkcije izpolnjujejo te glijske celice?"

Diagnoza

Diagnoza teh tumorjev je zapletena, zato je treba izvesti različne postopke. Najprej je treba izvesti biopsijo tumorja, ki nam bo omogočil, da vzamemo vzorec možganskega tumorja, ki ga trenutno izvaja stereotaksija. Nato bo treba opraviti fenotipsko in histološko analizo, da se preveri vrsta tkiva, o katerem govorimo, in njegovo vedenje. Na koncu bo treba oceniti sposobnost širjenja orožja, da lahko določimo njegovo stopnjo in sposobnost infiltracije.

Vzroki

Kot pri vseh drugih možganskih tumorjih tudi vzroki za nastanek astrocitoma večinoma niso znani. Nekatere podedovane motnje pa lahko olajšajo njen videz, na primer nevrofibromatoza. Zdi se, da sta tudi okužba z virusom Epstein-Barr ali prejšnja uporaba radioterapije zaradi drugega tumorja dejavnika tveganja za njihov razvoj.

Razvrstitev glede na ocene

Izraz astrocitom, kot smo že omenili zgoraj, združuje nabor tumorjev ali nevplazij, ki jih sestavljajo predvsem astrociti. Ampak znotraj astrocitomov najdemo različne klasifikacije in delitve, odvisno med drugimi merili stopnje malignosti in širjenja. V tem smislu lahko opazimo obstoj štirih stopenj resnosti

I. stopnja

Astrocitomi prve stopnje so vsi tisti tumorji, katerih glavna značilnost je benignost. Teža tega lahko povzroči resne težave in celo usod ali invalidnost, odvisno od tega, ali rastejo in povzročajo, da se deli možganov zdrobijo ob lobanjo. To so redki tumorji, pretežno otroški imajo prednost, da imajo zelo visoko stopnjo preživetja in biti razmeroma enostaven za zdravljenje. V mnogih primerih zadostuje kirurška resekcija. Primer tumorjev te stopnje najdemo v pilocitnem astrocitomu.

Razred II

V nasprotju z astrocitomi I. stopnje so tisti iz II. Stopnje sami po sebi rak in so maligni tumorji. Agresivni astrocitomi druge stopnje, veliko bolj zapleteni za zdravljenje in veljajo za maligne in ekspanzivne. Običajno povzročajo epileptične napade, opazovanje difuznih lezij. Na splošno ta skupina vključuje difuzne astrocitome, med katerimi so najpogostejši fibrilarni, gemistocitni in protoplazmatski astrocitomi. So najpogostejša vrsta astrocitoma nizke stopnje.

Stopnja III

Rezultat astrocitoma tretje stopnje vrsta malignega tumorja, ki ima visoko sposobnost širjenja in infiltracije do drugih struktur. Najbolj znan je anaplastični astrocitom. Pogosto gre za razvoj enega od prejšnjih tumorjev in celo, da se razvije v tumor stopnje štiri.

Stopnja IV

Najbolj invazivni, agresivni in infiltrativni astrocitomi veljajo za četrto stopnjo in se hitro širijo na druga področja možganov. Najbolj tipičen in najbolj znan astrocitom s to stopnjo malignosti je multiformni glioblastom, ki je pravzaprav najpogostejša vrsta možganske novotvorbe. Napovedi so običajno usodne in pričakovana življenjska doba se močno zmanjša.

Dva najpogostejša

Nekatere najpogostejše značilnosti nekaterih najpogostejših in najbolj znanih vrst astrocitoma so razložene spodaj.

Multiformni glioblastom

Najpogostejši od vseh astrocitomov in eden najpogostejših možganskih tumorjev (približno a četrtina diagnosticiranih možganskih tumorjev so glioblastomi) je tudi najbolj agresiven in najslabši napoved. To je tumor, pri katerem so celice slabo diferencirane, ki se hitro razmnožujejo in razmnožujejo na žilni ravni ki povzročajo smrt in degeneracijo drugih struktur zaradi nekroze. Pričakovana življenjska doba običajno ne presega enega leta in treh mesecev. Lahko je primarna in se pojavi sama po sebi, vendar je na splošno evolucija nekaterih manj malignih tumorjev.

Anaplastični astrocitom

Druga najbolj znana in maligna vrsta je, da se soočamo z astrocitomom III. Stopnje, ki je nagnjen k temu infiltrirajo v okoliško tkivo, ne da bi ga uničili in se zdijo zadebeljeni. Običajno ustvari edem okoli prizadetega območja, čeprav običajno ne povzroči nekroze. Preživetje je večje kot pri glioblastomu, čeprav le približno 20% preživi več kot pet let. Razpravljalo se je, ali obstaja dedna genetska nagnjenost pri nekaterih preiskovancih zaradi dejstva, da nekateri dedni sindromi predisponirajo njihov videz.

Zdravljenja

Zdravljenje možganskega tumorja, kot je astrocitom, je nekaj, kar je treba skrbno načrtovati ob upoštevanju, da se soočamo s tem poseg, ki lahko povzroči spremembe v različnih možganskih regijah poleg tistega, ki ga tumor neposredno prizadene. Tudi če se pojavijo sekundarne motnje, mora biti prednost celovitost

Operacija za resekcijo tumorja je eden glavnih načinov zdravljenja astrocitomov, pri čemer gre za zdravljenje začetno za praktično vse stvari, po kateri bodo uporabljene druge terapije, ki odstranijo ostanke tumorja ali preprečijo njegovo širitev. Vendar včasih popolna resekcija ne bo mogoča, kot se zgodi v primerih, ko se tumor nahaja v možganskem deblu (saj bi njegova resekcija lahko povzročila smrt osebe z nadzorovanjem vitalnih funkcij na tem področju).

Kljub temu se ta resekcija izvaja pri tumorjih nizke in visoke stopnje da je pri slednjem pogosto ponovitev in infiltracija na drugih območjih možganski. To je zato, ker lahko tudi v teh primerih resekcija izboljša duševne sposobnosti bolnika, ki jih je zmanjšal pritisk tumorja. Ko odstranimo največjo možno količino tumorja, jih običajno uporabimo radioterapija in kemoterapija za boj proti ostankom rakavih celic.

V primeru radioterapije se soočamo z uporabo velikih odmerkov sevanja na rakava tkiva, da bi uniči celice in skrči ali dokončno uniči tumorje in je bilo ugotovljeno, da je zelo učinkovit pri visokokakovostnih tumorjih malignost. Upoštevati je treba potrebo po usmerjanju sevanja samo na območje raka če bi ga uporabili na splošno, bi se pretirano uničilo veliko zdravih celic.

Kemoterapija je uporaba močnih kemikalij in zdravil, ki se uporabljajo za boj proti tumorju, na splošno z zaviranjem širjenja tumorja z uporabo snovi, ki preprečujejo delitev celic in obnovo DNA. Med temi snovmi najdemo temozolomid, ifosfamid, etopozid, karboplatin ali lomustin.

Na psihološki ravni je priporočljiva tudi intervencija, zlasti kadar se pojavijo simptomi in motnje tesnobe in razpoloženja. Psihoedukacija je bistvenega pomena, zlasti v tistih primerih, ko je edino možno zdravljenje zgolj paliativno in / ali je v terminalni fazi. Prav tako je nujno, da imamo varen in zanesljiv prostor, v katerem lahko razrešimo dvome in izrazimo občutke in strahove brez strahu pred obsojanjem, kar je nekaj pogostega pri tej vrsti bolezni. Obstajajo tudi terapije, kot so adjuvantna psihološka terapija, kreativna inovacijska terapija ali terapija vizualizacijo, ki jo je mogoče uporabiti, da bi osebi pomagali do večjega dojemanja nadzora nad njo bolezen.

Bibliografske reference:

• Buckner, J.C.; Brown, P.D.; O'Neill, B.P.; Meyer, F. B.; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Tumorji centralnega živčnega sistema. Zbornik klinike Mayo, 82: 1271-86.
• Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Nova klasifikacija možganskih tumorjev po WHO. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michaud, D.S. (2016). Epidemiologija možganskih tumorjev. V: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L.; Galarraga, J.; Gomez, H. & Tamayo, J. D. (2000). Klasifikacija astrocitnih gliomov. Kratek premislek. Rev. Neurol., 31: 1180-1183.