Reaktivna depresija: kaj je to, simptomi in pogosti vzroki

O reaktivni depresiji govorimo, kadar se želimo sklicevati na motnjo razpoloženja, ki se pojavi kot odziv na zunanji dogodek ali več. Je klasična depresija, najpogostejša. Tistega, na katerega pomislimo, ko si predstavljamo depresivno osebo. Česar si verjetno ne moremo predstavljati ali razumeti z enako intenzivnostjo, je, kako globoko bolečina teh ljudi seže.

Predstavili bomo nekaj informacij o njenih vzrokih, katere so najpogostejše klinične manifestacije in na kakšne načine lahko izboljšamo življenje ljudi z reaktivno depresijo.

• Povezani članek: "Ali obstaja več vrst depresije?"

Vzroki reaktivne depresije

Paul Julius Moebius je v 19. stoletju razlikoval med endogeno in reaktivno depresijo. Ta diferenciacija predpostavlja, da obstaja razlika med depresijami, ki nastanejo zaradi bioloških vzrokov, in tistimi, ki nastanejo zaradi psihosocialnih vzrokov. Resnica je, da čeprav empirična podpora za to domnevno razlikovanje še zdaleč ni dokončna, lahko biti koristni za hitro komunikacijo med zdravstvenimi delavci in hitro vedeti, kaj storiti obraz.

Pri reaktivni depresiji je motnja, pri kateri ženske v življenju tvegajo 10 do 25% razvoja pri moških se giblje med 5 in 12%, motnja se pojavi po prisotnosti stresorja, ki povzroči razvoj depresija. Predstavljajte si razhod, smrt bližnjega prijatelja, izgubo službeali kakršno koli življenjsko spremembo, ki jo doživljamo kot zelo stresno in neobvladljivo.

Pri depresiji je poleg objektivne resnosti dogodka pomembno, kako jo dojemajo kot grožnjo. Vsak posameznik ima različne veščine spoprijemanja, zato ima vsakdo težave z več ali manj težavami. Za enega je to lahko travmatičen dogodek, ki ga je mogoče obnoviti po 2 tednih, za drugega pa udarec, ki vas pusti čustveno uničen. Zaradi tega moramo pri ocenjevanju pacienta upoštevati, katere sposobnosti spoprijemanja je imel pacient pred dogodkom.

Simptomi in znaki

Reaktivna depresija je vedno zapletena in heterogena klinična slika, ne gre za dva enaka primera. Dodatna težava je, da večina simptomov ni izključno za depresijo in jih je tudi težko razlikovati kaj je motnja prilagajanja po zelo stresni situaciji, ki je postala dobro reaktivna depresija poravnana. Kot vodilo lahko depresivne simptome razvrstimo v pet različnih kategorij.

Simptomi razpoloženja

Žalost je prisotna pri 9 od 10 bolnikov z reaktivno depresijo in to je ponavadi glavna pritožba tistih, ki zberejo pogum in pridejo na posvet. Pri večini bolnikov se ta žalost kaže v obliki brezupnosti in trajne nemoči. Občutek je, da prihodnost nima nič dobrega, da je vsega pozitivnega konec in da ne ostane nič drugega kot beda in beda. V najresnejših primerih lahko žalost zasenči občutek praznine, tako velik, da zanikajo, da bi kaj čutili. Kot da bi bili notranje mrtvi.

Pri otrocih pa pokažejo več kot razočaranje razdražljivost ali nestabilnost. Mnogi mladi, katerih starši se nezaželeno ločijo, izražajo depresijo eksplozij, slabih odgovorov ali razburjenja zaradi vprašanj, ki jim nikoli niso bili vir težave.

Motivacijski simptomi

Reaktivna depresija povzroči, da bolniki izgubijo zanimanje za dejavnosti, ki so jim bile všeč. Ne želite jih še naprej izvajati, niti niso zadovoljni, ko jih počnete. Izgubijo svoje najljubše hobije, svojo vsakodnevno rutino in na splošno so prenehali uživati. Tudi energija se zmanjša do te mere, da ima oseba tako malo moči, da je vstajanje in prhanje lahko velika zmaga.

Gibi so zelo počasni in dragi, zahtevajo veliko energije. Ta psihomotorična zaostalost je včasih tako huda, da bolniki zapadejo v tako imenovani depresivni stupor, katatonsko podobno stanje, ki je videti kot skoraj popolna motorna paraliza. Heterogenost simptomov nam omogoča, da najdemo tudi bolnike, ki namesto da bi bili upočasnjeni so zelo vznemirjeni in ne morejo nehati griziti nohtov ali kaditi brez počitka.

Kognitivni simptomi

Tako kot pri gibih se tudi misel upočasni. Tako težko si mislijo, da tisti, ki imajo minimalno zahtevno službo, ne morejo normalno opravljati svojih nalog. Na primer, pri otrocih akademska uspešnost nenadoma pade, kar kaže na pomanjkanje koncentracije zaradi depresije. Ne samo koncentracija, poslabšan je tudi spomin. Pri depresivnih starejših bolnikih je te težave s spominom mogoče zamenjati z demenco, vendar pa nenapetost okvare spomina kaže, ali gre za depresijo ali ne.

Depresivna oseba vse oceni negativno. Misli, da je ničvreden, da je svet grozno mesto in da je prihodnost črna. Imajo pristranski način razmišljanja, ki jim preprečuje, da bi videli kaj drugega kot skozi pesimistična očala in ohranjajo depresijo. Depresija včasih vodi do razpoloženjskih halucinacij, na primer obtoževanja ali obtoževanja glasov.

Somatski simptomi

Čeprav so vegetativni simptomi bolj značilni za endogene depresije, težave s spanjem, kot sta hipersomnija ali nespečnost, najdemo tudi pri reaktivni depresiji. Pri mnogih bolnikih je motnja spanja prvi simptom, ki se pojavi, zadnji pa izgine. Bolečine v telesu, kot so glavoboli, težave s prebavo, bolečine v mišicah ali križu.

Medosebni simptomi

Ko prenehate z dejavnostmi, se nehate vidati tudi s prijatelji, običajno je, da se socialna sfera bolnika, ki pade v reaktivno depresijo, postopoma poslabša. Ti ljudje zavračajo socialne stike, ker niso več prijetni in nimajo energije, drugi pa na koncu opustijo poskus. Popolno socialno izolacijo lahko dosežemo, saj na koncu socialni stik povzroča tesnobo, prenapetost in občutek neuspeha.

Zdravljenje reaktivne depresije

Zdravljenje najprej vključuje vzpostavljanje vezi s pacientom in to, da ta oseba računa na nas za njihovo izboljšanje. Ko se enkrat počutite resnično razumljene, se lahko dogovorite, da začnete nadomeščati izgubljene dejavnosti in se vedenjsko aktivirati ter si povrniti prej izgubljeno družabno življenje. Vzporedno, a vedno po malem, moramo poskusiti prepoznati negativne misli, ki zameglijo razmišljanje depresivnega pacienta, in uporabiti kognitivno prestrukturiranje. Farmakološko zdravljenje je označeno tudi z antidepresivi Kot SSRI, ISRN ali triciklike na primer.

Zaradi reaktivne narave Obravnavali bomo tudi čustveno obdelavo tiste stresne situacije, ki je povzročila depresijo.. Slabo vodena žalost ali čustveno nepredelana življenjska izkušnja sta lahko predmet posredovanja. Psiholog bo pacientu pomagal pridobiti veščine spoprijemanja in obvladovanja čustev, da bo lahko obrnil stran. Spomini bodo še vedno boleči in žalostni, vendar ne smejo vplivati ​​na normalno delovanje osebe.