Kriza odsotnosti: vzroki, simptomi in zdravljenje

Epilepsija je nevrološka bolezen za katero je značilna prisotnost krize. Krize, ki so najbolj prisotne v naših mislih, ko govorimo o epilepsiji, so krize z nasilnimi krčenjem mišic in izgubo zavesti.

Niso pa edina vrsta krize, ki jo lahko nekdo trpi. Krize odsotnosti, oz petit mal, so veliko bolj diskretni in fizično neškodljivi, vendar jih je treba tudi zdraviti.

Kaj je kriza odsotnosti?

Tudi krize odsotnosti niso enake. Zaradi tega, kako minljivi so, pogosto neznani in starši otrok, ki trpijo za njimi, počasi ugotovijo, da ima njihov otrok epilepsijo.

Poglejmo, na kakšen način se kažejo krize odsotnosti in kaj lahko storimo z ljudmi, ki jih trpijo.

Simptomi

Napadi odsotnosti so skoraj izključno pri otrocih. Zanje je značilno kratko obdobje, običajno približno 15 sekund, kjer se posameznik, ki jih trpi, zdi popolnoma raztresen in s praznim pogledom. Kot da bi bil potopljen v svoj svet. Značilni znaki in simptomi so:

• Cmokanje ustnic
• Hitro utripa
• Motorična aktivnost se nenadoma ustavi
• Žvečilni gibi
• Majhni gibi v obeh rokah

Te krize se začnejo nenadoma, pri katerem bolnik preneha s tem, kar je počel ali rekel, trpi krizo, medtem ko ohranja enak položaj, in ko se kriza reši, nadaljuje z dejavnostjo, ki jo je počel. Na epizodo sploh ni spomina in pogosto boste presenečeni, če vam bo kdo drug povedal, da ste za nekaj sekund le praznili.

Ker se zdi, da so otroci z napadi odsotnosti preprosto moteni, se mnogi starši zmedejo in verjamejo, da se dogaja le to, da so bili v nečem duševno absorbirani. Učitelji so ponavadi prvi, ki opazijo, čeprav se učitelji lahko tudi zmedejo in pogovorijo s starši o tem, kako se zdi, da se otrok občasno odklopi od pouka. Če se ti pojavi pojavljajo pogosto, je verjetno, da gre za krizo odsotnosti in ne za motnjo.

Niso vsi napadi odsotnosti enaki. Čeprav se večina začne in konča nenadoma in hitro, obstaja netipična oblika napadov, pri kateri so simptomi enaki, vendar se začnejo počasneje in trajajo dlje. Poleg tega lahko oseba med krizo izgubi mišični tonus ali pade, po krizi pa se počuti zelo zmedeno.

Vzroki

V večini primerov epileptični napadi niso manifestacija osnovne bolezni. Napadi se preprosto pojavijo, ker je otrok nagnjen k električnim motnjam v možganih, ki povzročajo epizode. Električni impulzi, ki jih nevroni uporabljajo za medsebojno komunikacijo, postanejo nenormalni. V primeru epileptičnih napadov se ti električni signali iz možganov ponavljajo v ponavljajočem se vzorcu, ki traja tri sekunde.

Ta nagnjenost k napadom odsotnosti je verjetno genetska in se prenaša iz generacije v generacijo. Nekateri otroci imajo epileptične napade, ko hiperventilirajo, drugi pa epileptične napade. Natančen vzrok, ki sproži napade, je pogosto neznan, vendar to ne preprečuje, da bi bili napadi zdravljivi.

Zdravljenje

Ko bo otrok šel k nevrologu, je verjetno, da bo diagnoza potrjena s provokacijo krize in njeno merjenje z elektroencefalogramom. Kaj je več, Za izključitev drugih diagnoz bodo potrebni slikovni testi, kot je magnetna resonanca ki lahko povzroči podobne simptome in zagotovi, da gre zgolj za epileptične napade.

Ko je diagnoza postavljena, se otroci z epileptičnimi napadi zdravijo z zdravili. Običajno se uporabljajo antiepileptična zdravila, začenši z majhnimi odmerki, dokler ni dosežen odmerek, potreben za preprečevanje nadaljnjih napadov. Nekatera pogosta antiepileptična zdravila so etosuksimid, valprojska kislina in lamotrigin. Katero koli od treh aktivnih načel bo učinkovito in varno, čeprav bo prednost enemu ali drugemu odvisna od značilnosti konkretnega primera.

Pri ljudeh z epileptičnimi napadi se je treba izogibati nekaterim dejavnostim, saj povzročajo začasno izgubo zavesti. Na primer, vožnja s kolesom ali plavanje se lahko konča v nesreči ali utopitvi. Dokler napadi ne bodo pod nadzorom, se morajo ti otroci (in v nekaterih primerih tudi odrasli) vzdržati takšnih dejavnosti. Obstajajo tudi zapestnice, ki druge opozarjajo, da jih napadajo, in v nujnih primerih pospešijo postopek.

Napoved

Napoved epileptičnih napadov je običajno pozitivna. Ob upoštevanju, da se več kot 65% otrok z odraščanjem znebi epilepsije, smo lahko optimistični, če te podatke združimo z uspešnim zdravljenjem z zdravili. Edina tveganja, ki obstajajo pri tej bolezni, so tista, ki se soočajo s padci, ki bi se lahko pojavili ob trpljenju krize, in vemo, da so krize, ki to povzročajo, zelo redke. Normalno je, da otrok na dan trpi več kot deset napadov in nikoli ne pade na tla ali se poškoduje.

Tudi možgani po napadu odsotnosti niso poškodovani, zato lahko pride do edinih motenj v kontekstu učenja, kjer ta obdobja izgube zavesti otežujejo pridobivanje znanja. Nazadnje je zdravilo popolnoma odstranljivo na zdravniški osnovi, ko dve leti zapored ni nobenih kriz.