Otroška dezintegracijska motnja: vzroki, simptomi in diagnoza

Otroška dezintegracijska motnja (TDI) je psihiatrična kategorija ki je bil do nedavnega uporabljen za govor o eni od oblik, ki jih motnja avtizemskega spektra (ASD) ima v zgodnjih fazah razvoja.

Ta kategorija je bila od zadnje posodobitve priročnikov, ki se uporabljajo kot psihiatrija in psihologija kot klinični vodnik, zelo spremenjena. Ker pa gre za nedavne spremembe, gre za kategorije, ki se še naprej uporabljajo v nekaterih okoliščinah in celo v kombinaciji, zato jih je vredno pregledati.

• Povezani članek: "7 vrst nevrorazvojnih motenj (simptomi in vzroki)"

Kaj je otroška dezintegracijska motnja (TDI)?

Preden začnemo opisovati otroško dezintegracijsko motnjo in zaradi sprememb ki imajo diagnostična merila, je pomembno pojasniti, kako delujejo sami diagnostiko.

Diagnostični in statistični priročniki duševnih motenj (DSM) so zbirka, ki jo je objavilo Ameriško združenje Psihiatrija (APA, tudi za kratico v angleščini), kjer je opisan in razvrščen niz kliničnih manifestacij, znanih kot motnje duševno.

Ti priročniki obstajajo od druge polovice prejšnjega stoletja v petih različnih različicah, in čeprav je bil njihov pristop sprva zgolj opisen in informativen, trenutno spadajo med klinične smernice, ki jih strokovnjaki za duševno zdravje najbolj uporabljajo.

Omeniti to je pomembno, da razumemo, kaj je bila otroška dezintegracijska motnja, katera merila se nadaljujejo in kako je njeno trenutno ime.

• Morda vas zanima: "6 stopenj otroštva (telesni in duševni razvoj)"

TDI: vsesplošna razvojna motnja

Otroška dezintegracijska motnja je psihiatrična klasifikacija, ki jo predlaga DSM-IV (DSM v svoji četrti različici) in je del Splošnih razvojnih motenj (PDD); kar pa so del kategorije otroških motenj, otroštva ali mladostništva.

V skladu z DSM-IV je splošna značilnost PDD prisotnost huda in razširjena motnja različnih področij zgodnjega razvoja, kar je resno, se šteje za neprimerno glede na stopnjo razvoja in duševno starost otroka.

Kaže se na naslednjih področjih: spretnosti za socialno interakcijo in komunikacijo; pa tudi s prisotnostjo stereotipnih interesov in vedenj (stereotipi je tehnično ime). V kategoriji PDD so bili še avtistična motnja, Rett motnja, motnja Aspergerjeva, vsesplošna razvojna motnja, nedoločena in dezintegracijska motnja Otročji.

Glavna značilnost otroške dezintegracijske motnje

Glavna značilnost TDI je izrazita regresija več področij aktivnosti po obdobje najmanj 2 leti razvoja, ki se zdi, da ustreza starosti otroka oz majhna punčka.

Se pravi, TDI se kaže, ko je otrok star vsaj dve leti, je pridobil spretnosti, pričakovane za njegovo starost in nepričakovano pride do regresije na vsaj dveh od naslednjih področij: verbalna in neverbalna komunikacija (izrazni ali dojemljivi jezik), socialni odnosi in prilagodljivo vedenje, igra, trening na stranišču, spretnosti motorna kolesa.

Znan je bil tudi pod imenom Hellerjev sindrom, Dementia Infantilis ali disintegrativna psihoza.

Od TDI do TEA

Od maja 2013, ko je bila objavljena najnovejša različica statističnih priročnikov o duševnih motnjah (DSM-V), Motnje, ki se pojavijo v otroštvu, otroštvu ali mladosti, se niso več imenovale tako, da bi postale motnje bolezni Nevrorazvoj.

Otroška dezintegracijska motnja (skupaj z drugimi otroškimi motnjami, ki spadajo v podrazvrstitev PDD), postala del enega samega spektra: Motnja spektra avtizma.

DSM-IV Otroške, otroške ali mladostniške motnje so vključevale duševno zaostalost, vsesplošne razvojne motnje, Motnje s pomanjkanjem pozornosti in moteče vedenje, motorične sposobnosti, motnje tika, Učenje, komunikacijske motnje, otroška prehrana in prehranjevalne motnje, eliminacijske motnje in Druge motnje.

V DSM 5 so nevrorazvojne motnje skupina stanj, ki se pojavijo v zgodnjih fazah razvoja še posebej značilne ** težave pri vzpostavljanju medosebnih, družbeno-prilagoditvenih in akademski. **

Tako so podkategorije DSM-IV, ki smo jih razložili zgoraj, postale naslednje: Intelektualna oviranost, motnje Spekter avtizma, motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti, motorične motnje, specifične učne motnje, Komunikacijske motnje, motnje hranjenja, motnje izločanja in nevrorazvojne motnje št Navedeno.

Kateri so trenutni diagnostični kriteriji?

TDI trenutno velja za eno izmed mnogih oblik, ki jih imajo zgodnje faze razvoja ASD; to vprašanje danes postaja lažje diagnosticirati in spremljati že v najzgodnejših fazah.

Kot taka ni bolezen, zato nima zdravila ali zdravljenja, temveč gre za spodbujanje bolezni prilagodljive sposobnosti v okviru otrokovih lastnih zmožnosti in omejitev, hkrati pa prepoznavanje in izpolnjevanje otrokovih potreb podpora za.

ASD je v DSM opredeljen po blagi, zmerni ali hudi ravni in po dveh osnovnih kriterijih: 1. obstoj stalne razlike v komunikaciji (verbalni in neverbalni) in interakciji s težavo vzpostavljati medosebne odnose in se prilagajati različnim konteksti; in 2. s prisotnostjo restriktivnih in ponavljajočih se vzorcev vedenja, na primer stereotipov, monotonosti ali zelo omejenih ritualov.

Vzroki in mehanizmi, ki ga ustvarjajo, so nespecifični, čeprav obstajajo sumi o poškodbi centralnega živčnega sistema in o njegovi povezanosti z zdravstvenimi boleznimi ali genetskimi stanji. Običajno se začne z znatnim povečanjem ravni aktivnosti, ki ga spremljajo obdobja razdražljivosti in tesnobe, čemur sledi izguba govora.

Bibliografske reference:

• Martínez, B. & Rico, D. (2014). Nevrorazvojne motnje v DSM-5. Delavnica na konferenci AVAP Univerze v Valenciji. Pridobljeno 27. aprila 2018. Na voljo v http://www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf
• APA (2013). Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, peta izdaja (DSM-V). Ameriška psihiatrična založba: Washington, DC; London.
• APA (1995). Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, četrta različica (DSM-IV). Masson: Barcelona
• Volkmar, F. & Cohen, D. (1989). Dezintegracijska motnja ali avtizem "poznega nastopa". Časopis za otroško psihologijo in psihiatrijo. 30(5): 717-724.