Selektivni mutizem: simptomi, vzroki in zdravljenje

Ko je doma, je Javi zelo živahen in vesel otrok, ki starše vedno sprašuje o tem, kako stvari delujejo, in jim pripoveduje o svojih mislih in sanjah. Nekega dne pa učitelji na njegovi šoli pokličejo njegove starše in jim sporočijo, da otrok ne govori s sošolci oz učiteljev, ki ostajajo nemi pred poskusi drugih, da bi z njim komunicirali, kljub temu da se pogosto odziva na podlagi kretnje.

Čeprav so sprva verjeli, da je zgolj sramežljivostResnica je, da dva meseca prej od začetka tečaja ni spregovoril niti besede. Po ureditvi in ​​izvedbi zdravstvenega in psihološkega pregleda otroka se ugotovi, da Javi trpi motnja, znana kot selektivni mutizem.

• Povezani članek: "16 najpogostejših duševnih motenj"

Selektivni mutizem: opredelitev in značilni simptomi

Omenjena motnja, selektivni mutizem, je oblika otroške motnje, povezane z anksioznostjo v katerem posameznik, ki z njo trpi, v določenih okoliščinah ne more govoriti.

Simptomi selektivnega mutizma So zmanjšanje in izginotje sposobnosti govora v določenih okoliščinah ali pred nekaterimi ljudmi, na splošno pred ljudmi zunaj kroga, ki je najbližji mladoletnici. Navidezno pomanjkanje zmogljivosti se pojavi le v takih okoliščinah ali situacijah, tako da otrok v drugih okoliščinah ali pri sorodnikih, v katerih se počutijo varne, normalno komunicira. Zato ne gre za to, da komunikacijske veščine nimajo ali da so se iz nekega razloga poslabšale, mladoletnik jih preprosto ne more začeti.

Ti simptomi se pojavijo vsaj en mesec brez ustrezne spremembe, ki upravičuje pojav morebitne sramežljivosti. Tudi težava, ki jo povzroča zdravstvena bolezen, ne bi mogla upravičiti pomanjkanja ustne komunikacije.

Čeprav se lahko zaradi izraza selektivnost pomanjkanje govora zdi namerno, v številnih primerih ni. Pravzaprav, običajno je, da se mladoletnik dejansko želi izraziti kljub temu, da tega ne more storiti, in se včasih zateče k strategijam, kot je uporaba kretenj. Kljub temu se v nekaterih primerih to zgodi namerno, kot poskus opozicije na situacijo ali osebo.

Tako selektivni mutizem vključuje visoko stopnjo tesnobe in trpljenja, poleg tega pa je bistveno spremenil družbeno in akademsko življenje mladoletnika.

• Morda vas zanima: "Izogibajoča se osebnostna motnja: skrajna sramežljivost?"

Vzroki za to motnjo

Diagnoza selektivnega mutizma zahteva da je izključena prisotnost zdravstvenih bolezni ali da je pomanjkanje govora posledica nezadostnega razvoja te sposobnosti za ustno komunikacijo.

Vzroki za to težavo so predvsem psihološki, zlasti prisotnost anksioznost. Gre za afektacijo, podobno socialni fobiji (v mnogih primerih sočasno s selektivnim mutizmom), pri kateri obstaja tudi strah pred obsojanjem in ocenjevanjem. Tveganje in pritisk, kadar so v središču pozornosti, preprečujejo subjektu, da bi deloval, kar je bilo razumljeno kot odziv, ki se ga naučimo s pogojevanjem.

Opaženo je bilo tudi, da obstaja nekaj dednega vpliva družine, saj je pogostejša motnja v družinah z anksioznostjo ali težavami z razpoloženjem.

Zaradi odsotnosti govora lahko selektivni mutizem stori prizadetega videti je mrko in nezainteresirano za komunikacijo, s katerim se zmanjša socialni stik in se lahko pojavi zavračanje do zadevne mladoletnice. To dejstvo napaja situacijo tišine z večjo napetostjo in tesnobo, kadar jih drugi ocenjujejo negativno

Zdravljenje selektivnega mutizma

Čeprav se v nekaterih primerih motnja umiri po več mesecih, v drugih primerih lahko traja več let, zaradi česar se zadevni otrok težko prilagaja družbi. Sodelovanje družine in okolja je bistvenega pomena. Še posebej pomembno je, da ne kritiziramo otrokovega pomanjkanja govora, kar lahko zmanjša njegovo samopodobo in poslabša sliko. V pomoč je poučevanje načinov druženja, poudarjanje svojih prednosti in podpiranje vaših prizadevanj.

Ena najpogostejših vrst psihološkega zdravljenja v primeru selektivnega mutizma je uporaba različne terapije izpostavljenosti fobičnim dražljajem skupaj z obvladovanjem nepredvidenih dogodkov, ki lahko vplivajo na emisijo ali neemisijo govora.

Oblike psihološke intervencije

Izpostavljenost situacijam mora biti postopna in previdna. Uporabna je tudi postopna potopitev, na primer s premestitvijo ljudi, s katerimi je otrok ne bojte se komunicirati z okolji, ki so za vas bolj problematična. Sčasoma bo spodbudno bledenje nastalo iz spodbudnega bledenja, pri katerem se bodo postopoma odstranjevale dražljaji in ljudje, ki otroku zagotavljajo varnost, tako da sčasoma začne komunicirati z drugimi kontekstih.

Posneto in nameščeno samooblikovalno To je tudi precej pogosta tehnika: v njej je zabeležen otrok, ki komunicira s svojimi bližnjimi v situacijah v tisti, ki verbalno komunicirajo, da kasneje posnamejo posnetek, tako da se zdi, da komunicirajo z drugi. V videoposnetku boste napredovali hierarhično, tako da se bo najprej odzval enoglasno in postopoma povečeval nivo, dokler ne bo spregovoril spontano.

Zdi se tudi učinkovito uporaba manekenstva in gledališke dejavnosti, v katerem lahko otrok vidi, kako drugi sodelujejo, in hkrati začne polagoma izražati besede, ki niso njegove, ampak tiste, ki so vključene v scenarij, zato njegova vsebina ne more biti sodišče. Dojenček bo lahko malo po malo v pogovor vključil lastne ideje. Zapletenost lahko povečate tako, da spremenite kraj, kjer nastajajo videoposnetki, najprej posnamete videoposnetke v zelo varnih okoljih in se postopoma oddaljujete od njih.

Obstaja tudi nekaj programov usposabljanje za socialne veščine ki lahko otroku pomaga, da se postopoma prepusti in se izrazi. Izkazalo se je tudi, da kognitivno vedenjska terapija učinkovito pomaga otrokom prestrukturirati svoje misli in prepričanja glede tega, kako jih vidijo drugi.

• Morda vas zanima: "14 najboljših mehkih veščin za uspeh v življenju"

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Tat, A. (2012). Otroška klinična psihologija. Priročnik za pripravo CEDE PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R.; Ciriboga, J.A. (2016). Anksiozne motnje. V: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier.