Medicina: poklic z velikim tveganjem za samomor

Ko gre za pravilno prepoznavanje dejavniki, ki lahko povečajo ali zmanjšajo stopnjo tveganja samomorilnega vzrokaVedno me je zanimalo tesno razmerje, ki ga imata s takšnim ravnanjem. Upoštevati je treba, da se ta raven povečuje sorazmerno s številom očitnih dejavnikov in da imajo nekateri večjo specifično težo kot drugi. Njihovo poznavanje in proučevanje njihove pomembnosti je lahko odločilno pri razumevanju težav, ki obkrožajo vsako skupino.

Na žalost za pripravnike njihov poklic predstavlja znatno dodatno tveganje trpeti smrt zaradi samomora. Po podatkih ameriške fundacije za preprečevanje samomorov (AFSP) vsako leto samomor opravi povprečno 400 samomorov zdravniki obeh spolov v ZDA, kar je v absolutnih številkah enakovredno celoti zdravilo. Podobna dinamika se pojavlja tudi pri študentih medicine, pri katerih je samomor najpogostejši vzrok smrti po nesrečah.

• Povezani članek: "Kaj je treba storiti za zmanjšanje stopnje samomorov?"

Razmerje med medicino in samomorom

Študije AFSP leta 2002 to potrjujejo

zdravniki so umrli zaradi samomora pogosteje kot drugi ljudje iste starosti, spola splošne populacije in drugih poklicev. Smrt zaradi samomora je v povprečju 70% pogostejša pri zdravnikih moških kot pri drugih strokovnjakih in med 250-400% več pri zdravnicah. Za razliko od drugih populacij, pri katerih moški samomorijo štirikrat pogosteje kot ženske, imajo zdravniki stopnjo samomorov, ki je med moškimi in ženskami zelo podobna.

Nato sta Schernhammer in Colditz leta 2004 izvedla metaanalizo 25 študij kakovosti o samomoru in ugotovila, da je stopnja Skupna stopnja samomorov za moške zdravnike v primerjavi z moškimi v splošni populaciji je 1,41: 1, 95% in interval zaupanja 1,21 do 1,65. Za zdravnice je bilo razmerje 2,27: 1 (95% IZ = 1,90-2,73) v primerjavi z ženskami v splošni populaciji; kar predstavlja zaskrbljujoče visoko stopnjo.

Vendar posebnosti glede ostalih poklicnih skupin se tu ne končajo. Številne epidemiološke študije so pokazale, da imajo pripadniki nekaterih posebnih poklicev večjo nevarnost samomora kot drugi in da Večino te precejšnje razlike v tveganju je mogoče razložiti z družbenoekonomskimi dejavniki v vseh primerih, razen v tistih, ki pripadajo EU zdravniki.

Študija primerov in kontrole s 3.195 samomori in 63.900 ujemajočimi se kontrolami na Danskem (Agerbo et al. 2007) je potrdil, da se tveganje za samomor zmanjša pri vseh poklicih, če se nadzorujejo spremenljivke dohodka iz psihiatrije, delovnega statusa, zakonskega stanja in bruto dohodka. Toda spet so bili izjema zdravniki in medicinske sestre, pri katerih se je stopnja samomorov dejansko povečala.

Tudi med ljudje, ki so bili deležni stacionarnega psihiatričnega zdravljenja Med samomorom in poklicem obstajajo skromne povezave, ne pa tudi za zdravnike, ki imajo veliko večje tveganje, do štirikrat večje.

Končno pa kombinacija situacij z visokim stresom in dostop do smrtonosnih sredstev Kazalnik nekaterih skupin je tudi samomor, kot je strelno orožje ali zdravila poklicno. Med vsemi zdravniki je bilo ocenjeno še večje tveganje za anesteziologe zaradi enostavnega dostopa do anestetikov. Te študije se odražajo v rezultatih drugih rizičnih skupin, kot so zobozdravniki, farmacevti, veterinarji in kmetje (Hawton, K. 2009).

Zelo žrtvovan poklic

Po pripravi soglasnega dokumenta med strokovnjaki za oceno stanja poznavanja depresije in smrti zaradi samomorov med zdravniki je bilo ugotovljeno, da tradicionalna medicinska kultura postavlja duševno zdravje zdravnika kot nizko prioriteto kljub dokazom, da imajo visoko prevalenco motnje razpoloženja ni pravilno zdravljen. Ovire za zdravnike, ki iščejo pomoč, so ponavadi strah pred socialno stigmo in ogrožanje njihove stigmatizacije poklicno kariero, zato jo preložijo, dokler duševna motnja ne postane kronična in se zaplete z drugimi patologije.

Etiopatogeni dejavniki, ki lahko pojasnijo povečano tveganje za samomor, so slabo obvladovanje ali pomanjkanje sredstev za zaradi obvladovanja psihosocialnih tveganj, povezanih s klinično aktivnostjo, kot so stres same klinične dejavnosti, nadlegovanje in profesionalna oblačila (izgorelost), pa tudi institucionalni pritiski (rezi, prisilne ure in izmene, pomanjkanje podpore, sodni spor zaradi nepravilnosti)

Priporočljivo je spremeniti poklicni odnos in spremeniti institucionalne politike za spodbujanje Zdravniki naj prosijo za pomoč, kadar jo potrebujejo, in pomagajo kolegom, da se prepoznajo in zdravijo, ko jo potrebujejo. Zdravniki so enako občutljivi na depresijo kot splošna populacijaVendar pomoč poiščejo v manjši meri in stopnje dokončanih samomorov so večje (Center in sod., 2003).

Bibliografske reference:

• Medicina in varnost pri delu. Tiskana različica ISSN 0465-546X Med. seveda. delo vol.59 št.231 Madrid apr.-jun. 2013
• Samomor in psihiatrija. Preventivna in vodstvena priporočila za samomorilno vedenje. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, uredniki. Madrid: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/