Endogena depresija: ko nesreča prihaja od znotraj

Motnje razpoloženja in še posebej depresija so po tistih iz anksioznost, najpogostejši v klinični praksi.

Biti težava, ki močno vpliva na psihološko in čustveno počutje in ki lahko povzroči izjemno onemogoča, študij in klasifikacija različnih vrst depresije je zelo močna pomembnost. Ena izmed klasifikacij, ki so bile predlagane skozi zgodovino Je tista, ki se deli na endogeno in reaktivno depresijo, odvisno od tega, ali je njen vzrok notranji ali zunanji..

Čeprav danes velja, da razdelitev depresije na ti dve skupini ni zanesljiva, saj bodo zunanji dejavniki vedno vplivali tako ali drugače. odkrit je tudi dokaz, da obstaja vrsta depresije, ki jo očitno povzročajo biološki elementi in ima skupino simptomov posebno. To pomeni, da velja za resnično prisotnost endogenih depresij, imenovanih tudi depresija melanholičnega tipa.

• Morda vas zanima: "31 najboljših knjig o psihologiji, ki jih ne morete zamuditi"

Endogena depresija: značilnosti in simptomi

Praviloma se, ko govorimo o depresiji, običajno sklicujemo na motnjo, znano kot 

velika depresija. Za to motnjo so značilni predvsem žalostno in depresivno razpoloženje, abulia in anhedonija in več drugih simptomov. Te značilnosti na splošno delijo vsi depresivni ljudje.

Vendar endogena depresija ima vrsto svojih značilnosti zaradi česar se šteje za drugačen podtip. Pri endogeni ali melanholični depresiji se simptomi, ki jih predstavijo preiskovanci, osredotočajo na vegetativne in anhedonske elemente. Z drugimi besedami, gre za simptome, povezane s pomanjkanjem pobude in neukrepanjem.

Glavna značilnost te vrste depresivne motnje je zelo izrazita anhedonija ali pomanjkanje užitka pri stimulaciji na splošno, skupaj z visoko pasivnostjo in pomanjkanje reaktivnosti. Čeprav je anhedonija pogost simptom tudi pri večji depresiji, je pri endogeni depresiji veliko bolj izrazita. Ti posamezniki svojega razpoloženja ne prepoznajo kot žalostnega ali depresivnega, temveč prej občutijo drugačen občutek, ki ga ne znajo v celoti razložiti, na splošno se počutijo prazne.

Prav tako je običajno, da predstavljajo določena psihomotorična zaostalost, v obliki tako fizične kot duševne upočasnitve ter določene notranje vznemirjenosti in razdražljivosti. In to je, da posamezniki s to motnjo običajno čutijo visoko stopnjo tesnobe in krivde, saj je ena od vrst depresije, ki vključuje večje tveganje za samomor. Prav tako je običajno, da imajo težave s spanjem kot zgodnja prebujanja.

Drugi element, ki ga je treba upoštevati, je, da se ponavadi pojavlja s sezonskim vzorcem, pozimi pogostejšiin na splošno se depresivne epizode ponavljajo pogosteje kot pri drugih vrstah. Poleg tega se ponavadi kakšno jutranje poslabšanje simptomov in razpoloženja.

• Morda vas zanima: "Izžrebali smo 5 izvodov knjige "Psihološko govoreče"!"

Nekaj ​​vzrokov notranjega izvora

Ko pomislimo na nekoga depresivnega, običajno pomislimo na nekoga, ki zaradi bolečega dogodka v svojem življenju ali pomanjkanja okrepitev na različnih vitalnih področjih, razvije vzorec negativnega mišljenja in vedenja, ki povzroča pojav motnje depresivno. To je premislek, ki ga premeša večina teorij, ki skušajo razložiti izvor depresije.

To ne velja za endogeno depresijo. Čeprav je res, da posredno bodo psihosocialni vidiki vplivali na duševno stanje posameznika, oseba z melanholično depresijo nima resnih težav niti ni na splošno slabo okrepljena. Pravzaprav je običajno, da se te vrste posameznikov počutijo slabo, vendar ne vedo ali imajo razloga. To med drugim povzroča, da se človek počuti krivega, kar poslabša stanje osebe in je pravzaprav pogosta značilnost te podvrste depresije.

Glavni vzrok te motnje je biološki.. Zdaj z biološkim ne mislimo, da je produkt bolezni (zaradi katere diagnoza dejansko ne bi mogla biti depresija), kot so okužbe ali tumorji. Težavo bi našli bolj kot na ravni možganske presnove, pri čemer bi špekulirali s prisotnostjo genetskih dejavnikov kot vzroka motnje. Tako bi seveda imeli možgani težave pri izločanju ali pravilni uporabi hormonov, kot so serotonin.

Zdravljenje endogene depresije

Raziskave so pokazale, da bolniki s to vrsto depresije kažejo dober odziv na zdravljenje. To dejstvo, skupaj z manjšim učinkom, ki ga ima placebo pri tej vrsti depresije, podpira idejo, da težava ni posledica toliko okoljskih dejavnikov, temveč notranjih.

Zdravljenje po izbiri je uporaba antidepresivi, zdi se, da triciklični deli najbolje delujejo v primeru endogene ali melanholične depresije. Za to vrsto antidepresivov je značilno delujejo tako, da zavirajo ponovni prevzem serotonina in noradrenalina v možganih, na nespecifičen način in ki vpliva na druge hormone, kot npr dopamin.

Drugo zdravljenje, ki se zdi zelo učinkovito pri endogeni depresiji, je elektrokonvulzivno zdravljenje ki mu na glavo namestimo serijo elektrod, da kasneje uporabimo vrsto udarcev električni. Seveda gre za poseg, ki nima nič skupnega z močnimi električnimi sunki, ki so jih pred desetletji uporabljali v psihiatričnih centrih. Trenutno se uporabljajo zelo majhni, neboleči šoki.

Ta terapija je zelo učinkovita pri izboljšanju simptomov depresije. Velja v primerih, ko je potreben hiter terapevtski odziv, na primer tiste, povezane z visokimi samomorilnimi mislimi in depresijo s psihotičnimi simptomi, ali kot alternativa farmakologiji, kadar tovrstno zdravljenje ni dovolj učinkovito.

Čeprav se nanjo tradicionalno gleda kot na izjemno averzivno vrsto terapije, danes se izvaja z izpusti nadzorovane intenzivnosti in na neboleč način (ker je bila predhodno uporabljena splošna anestezija) in varna (spremljajo se in spremljajo njihovi vitalni znaki).

Na srečo se pri teh zdravljenjih velik del ljudi z endogeno depresijo močno izboljša, večinoma ima visoko stopnjo okrevanja.

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Antidepresivi Univerzitetna šola za medicinsko tehnologijo. Univerza v Republiki Paragvaj.

• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A in Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinična psihologija. Priročnik za pripravo CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Pogodba o psihiatriji. Zvezek II. Ars Medica. Barcelona.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzivna terapija. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier.