Kako napisati psihološko poročilo, v 11 korakih

Na neki točki našega življenja je verjetno, da bomo morali pripraviti ali prejeti neko vrsto poročila, najsi bo to na osebni ali poklicni ravni. Ali gre za analizo stanja določene entitete, predmeta ali situacije ali njen razvoj skozi čas, pa tudi za utemeljitev določenega dejanja ali potrebe po njem ali Za oceno prisotnosti sprememb, ki temeljijo na tem, jih bomo morali v mnogih primerih prijaviti, da bomo druge ljudi obvestili o naši dejavnosti ali o tem, kaj se je zgodilo. zgodilo.

Področje psihologije ni izjema, zlasti na kliniki: za vsakega pacienta ali klienta moramo napisati poročilo ki jih imamo, v katerih podrobno opisujemo vaše podatke, težave, rezultate ocen, zdravljenj ali uporabljenih posegov in rezultatov. Toda pravilno pisanje poročila morda ni tako enostavno, kot se sliši. V tem članku bomo opazili vrsto korakov za odgovor na vprašanje kako narediti psihološko poročilo.

• Morda vas zanima: "Klinična psihologija: opredelitev in funkcije kliničnega psihologa"

11 korakov za pisanje psihološkega poročila

Pisanje poročila v kliničnem okolju se morda zdi enostavno, vendar je treba upoštevati, da mora odražajo celoto elementa, osebe ali situacije, ki jo je treba analizirati, na takšen način razumljivo. Spodaj je nekaj korakov, ki jih je treba upoštevati, da to storite pravilno. Osredotočanje na psihološko poročilo in zlasti na klinično.

1. Bodite jasni glede vrste poročila, ki ga pripravljate, za kaj in kaj / kdo to počnete

Čeprav se zdi očitno, je prvi korak, da pravilno sestavimo poročilo, vedeti, za kaj ga delamo, vrsto poročila in podatke, ki jih bomo o njem razmislili. To bo omogočilo, da bodo informacije tako ali drugače strukturirane in najpomembnejši podatki za primer jasno vidni.

• Povezani članek: "Psihologi: kaj delajo in kako pomagajo ljudem"

2. Obveščeno soglasje

Pomemben predhodni korak za pisanje poročila, vsaj kadar gre za osebo, je privolitev te osebe. V poročilu mora biti razvidno, da oseba se zaveda, da se od nje zbirajo podatki s posebnim namenom, po potrebi vaš podpis in / ali soglasje zanj. To soglasje se ponavadi odraža v zadnjem delu psihološkega poročila.

3. Zberite informacije o strukturi

Poročilo se ne začne iz nič: najprej je treba zbiranje podatkov o temi ali situaciji, ki jo je treba analizirati ali opisati, pri čemer bodite pozorni na čim več podrobnosti.

Informacije, ki jih zapišemo, nam bodo kasneje služile za pisanje poročila. Prav tako mora biti jasno, kakšna bo struktura poročila, ki se bo razlikovala glede na cilj, ki ga ima. Naslednji štirje koraki se dejansko nanašajo na zadevno strukturo.

4. Najprej osnovna dejstva

Za pisanje poročila bomo potrebovali, kot smo že povedali, veliko podatkov, ki jih bomo, da bi bili razumljivi, morali strukturirati na različnih področjih. V psihološkem poročilu bodo najprej upoštevani osnovni demografski podatki bolnika ali stranke, ki zahteva poročilo in / ali njegov cilj, kratek opis dogajanja z vami in kaj povzroča, da so do nas prišli podatki centra in strokovnjaka, ki se udeležuje poročila ali ga pripravlja.

5. Postopek ocenjevanja primerov: dokazi in rezultati

Po najosnovnejših podatkih je treba iti v podrobnosti tako, da najprej navedete podatke, pridobljene iz začetne ocene. Vsak od izvedenih testov in posegov mora biti vključen, da se lahko doda utemeljitev, zakaj so bili izbrani zadevni.

Rezultati, pridobljeni z omenjenim vrednotenjem (vključno z diagnozo, če obstaja), bodo prikazani spodaj in bodo prikazali specifične pridobljene podatke. Te podatke lahko razdelimo na več pododdelkov (na primer intelektualna sposobnost, osebnost, socializacija itd.), vendar morajo omogočiti oblikovanje celostne podobe primera v vprašanje. V primeru klinične prakse moramo upoštevati ne samo trenutni problem, ki ga je treba zdraviti, ampak tudi tudi predhodnice, posledice problema, modulacijske spremenljivke ki lahko motijo ​​ali vzdržujejo težavo in kako so vsi ti dejavniki povezani.

6. Odraža cilje in predlog intervencije

Po oceni primera je treba razmisliti, ali je bila izvedena kakršna koli akcija ali poseg. Če imamo opravka s psihološkim poročilom, je treba upoštevati cilje, ki jih je treba doseči z morebitno intervencijo, dogovorjeno s pacientom ali stranko. V drugem oddelku podroben bo intervencijski načrt, ki se je upošteval med primerom.

7. Rezultati in nadaljnje ukrepanje

Poročilo mora navajati različne prakse in ukrepe, ki jih izvaja oseba, ki jih je izdala, ter rezultate omenjenega posredovanja. Zabeležiti je treba tudi morebitne spremembe, ki jih je bilo treba izvesti.

Zelo pomembno je tudi odražati razvoj predmeta ali situacije preskusi psihološke ocene in metode, ki so bile morda opravljene da jo oceni v primeru uporabe. Ocenjeno bo, ali je bilo zdravljenje učinkovito ali ne in ali se pojavi potreba po njegovem nadaljevanju ali prilagajanju. Tudi če ste odpuščeni ali če obstaja napotnica.

8. Bralcu mora biti razumljiv in koristen

Pri pisanju poročila je nujno treba upoštevati, da je izvedeno tako, da drugi ljudje ali isto strokovnjak v različnih trenutkih lahko razume, kaj se je zgodilo in kaj se je zgodilo v celotnem procesu, ki se dogaja odraža. Upoštevati je treba ciljno publiko: poročilo, polno tehničnih podrobnosti, ni enako kot samo drugo strokovnjak v tem sektorju lahko razume, da ga na primer pripravlja na dostavo ali vrnitev pacientu / stranki zgodilo.

Uporabiti moramo jasen in jedrnat jezik, ki je primeren in razumljiv ciljnemu bralcu poročila.

9. Bodite objektivni

V psihološkem poročilu prikažejo se preverjeni podatki, da bi lahko druga oseba ponovila po enakih izvedenih postopkih. Zato mora temeljiti na tem, kaj odraža stranka in opravljenih testih, ne pa prepisovati osebnih mnenj ali sklepov. Rezultate poročila bi morali drugi strokovnjaki ponoviti z enakimi metodami.

Podobno je vključitev vrednostnih sodb (negativnih in pozitivnih), ki onesnažujejo podatke ali odnos osebe, ki prebere poročilo (naj bo to oseba, ki jo piše, drug strokovnjak ali pacient / stranka) glede Ovitek.

10. Odraža bistveno

Pri pisanju poročila moramo upoštevati, da gre za to besedilo, v katerem bomo povzeli pridobljene podatke: To ni popoln prepis vsake izvedene interakcije.

Osredotočiti se moramo na najpomembnejše vidike, ki ne odražajo nepotrebnih informacij, temveč le elemente, ki so potrebni za oceno primera in njegovega razvoja.

11. Pripravite vrnitev poročila

Čeprav je pisanje poročila lahko končano, je zelo pomembno upoštevati ne samo podatke, ampak tudi način njihovega odražanja ali izražanja. Možno je, da stranka ali pacient poročila ne bo mogel zahtevati v pisni obliki, vendar mora biti vedno vsaj ena ustna vrnitev. In ta vrnitev je zelo pomembna, saj ima lahko neposreden učinek na pacienta ali stranko.

Kako je razloženo, je lahko enako pomembno ali pomembnejše od tega, kar je razloženo: ni enako, če na primer nekoga spustite, ki trpi za motnjo, kot če je razloženo na razumljiv način, taktno in brez stigmatiziranja. Prav tako pustite prostor, da preiskovanec izrazi dvome, da jih bo mogoče rešiti.

Upoštevati je treba, da je poročilo dostavljeno končano, ne glede na to, ali je incident rešen, težave ali motnje ali če obstaja napotitev k drugemu strokovnjaku, ki še naprej sodeluje z Ovitek.