Parkinsonova bolezen: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Parkinsonova bolezen je najpogostejša nevrodegenerativna bolezen po Alzheimerjevo bolezen. Ocenjuje se, da približno 1% ljudi, starejših od 60 let, trpi za to motnjo.

Tudi če Domneva se, da ima Parkinsonova bolezen genetske vzroke in zato ga je težko preprečiti ali pozdraviti, obstajajo načini zdravljenja, ki jih lahko ublažijo simptomi in zamuda, povezani s fizičnim in kognitivnim upadom, zlasti zdravila, kot levodopa.

• Povezani članek: "10 najpogostejših nevroloških motenj"

Kaj je Parkinsonova bolezen?

Parkinsonova bolezen prizadene možganske predele, ki proizvajajo dopamin, nevrotransmiter omogočajo prostovoljne in natančne (fine) gibe poleg drugih funkcij, ki niso povezane z motoričnimi sposobnostmi.

Glavni simptomi te bolezni, ki jih je leta 1817 opisal James Parkinson, vključujejo tresenje v mirovanju, okorelost mišic in oslabljen govor in hoja.

Parkinsonovo običajno se začne med 50. in 60. letom, čeprav ni nenavadno, da se začne v tridesetih letih 20. stoletja. Potek te bolezni je kroničen in običajno povzroči hudo okvaro pri osebi, ki jo trpi po približno 10 letih.

Nekatera zdravljenja sicer lahko ublažijo simptome, vendar ko se Parkinsonova bolezen razvije, zdravila ni več mogoče.

Vzroki te patologije

Parkinsonovi simptomi so posledica degeneracije subkortikalnih možganskih struktur. Uničenje dopaminergičnih nevronov v bazalnih ganglijih, zlasti v regiji, imenovani "substantia nigra", ovira več kognitivnih in motoričnih funkcij.

Vzroki za Parkinsonovo bolezen niso znani. Znano je, da obstaja genetska komponenta, saj ima 15% diagnosticiranih bližnjih sorodnikov, ki prav tako trpijo ali so trpeli za to motnjo.

Razvoj Parkinsonove bolezni je verjetno posledica kombinacija mutacij v več genih. Upošteva se izpostavljenost nekaterim toksinom, na primer tistim v pesticidih, herbicidih in težkih kovinah Je tudi dejavnik tveganja, čeprav se zdi pomen teh okoljskih dejavnikov manjši od pomena genetski

• Povezani članek: "Deli človeških možganov (in funkcije)"

Simptomi

Prvi simptomi Parkinsonove bolezni običajno vključujejo rahlo tresenje, ki se postopoma stopnjuje. Enako se zgodi z ostalimi simptomi, ki so povezani tudi z gibanjem.

Drugi zgodnji znaki so trde roke pri hoji, težave z artikulirani zvoki in pomanjkanje izraznosti obraza (značilnost tega "maska ​​obraza") bolezen).

Pozneje se bodo vsi ti simptomi poslabšali, ko se bo stopnja možganske vpletenosti povečala in se v številnih primerih razvijala do diagnoze demenca povzroča Parkinsonova bolezen.

1. Trema, ki počiva

Trema v mirovanju je počasna in široka in se pojavijo v delu telesa, ki se ne premika. Zelo so značilne za Parkinsonovo bolezen do te mere, da jih v mnogih primerih imenujejo "parkinsonova trema".

Običajno se začnejo v eni od rok, vendar se z napredovanjem bolezni širijo na obe roki in lahko prizadenejo tudi noge in glavo.

Na splošno se tresenje v mirovanju pojavlja skupaj z okorelostjo mišic in motorično počasnostjo, v manjši meri pa med prostovoljnimi gibi.

2. Mišična togost

Povečan mišični tonus, ki se pojavi kot posledica Parkinsonove bolezni, posledično vodi do otrdelosti mišic, kar pa povzroči omejuje gibanje in povzroča bolečino.

Značilnost Parkinsonove bolezni je tisto, kar poznamo kot "togost zobnika", in sicer, ko druga oseba premakne prizadetih okončinah pacienta se ustavijo in pokažejo pretiran odpor, kot da bi kaj blokiralo sklepov. Vendar težava ni v sklepih, temveč v vzorcih aktivacije mišic, ki jih živčni sistem uredi v realnem času.

3. Bradikinezija (motorična počasnost)

Parkinsonova bolezen postopoma ovira gibanja, zlasti okončin. To zmanjša sposobnost izvajanja enostavnih ročnih nalog, ki se izvajajo vedno počasneje. Prav tako otežuje vstajanje in hojo.

Po drugi strani pa težave, ki jih povzročajo te motorične težave, pomenijo tudi, da jih je malo pripravljenost za gibanje, zato je motoričnim simptomom dodan psihološki učinek, ki se prekriva z prejšnji.

4. Izguba samodejnih premikov

Prizadetost bazalnih ganglijev povzroča postopno izgubo samodejnih gibov pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo. To se kaže v odsotnost utripanja, nasmeha in nihanja rok med hojo.

5. Težave z držo in ravnotežjem

Pri Parkinsonovi bolezni so prizadeti posturalni refleksi, kar vodi do a upognjena in upognjena drža kar posledično povzroča pomanjkanje ravnotežja ali posturalno nestabilnost, olajša padce in oteži gibanje. Poleg tega v primeru padcev tudi izogibanje padcu na tla z vso težo in nato vstajanju tudi stane več.

6. Motnja hoje

Ena najbolj vidnih posledic težav z motorjem, ki smo jih omenili, je menjava prestave. Ljudje s Parkinsonovo boleznijo ponavadi naredijo krajše korake, vlečejo noge in med hojo manj premikajo roke.

Težave se pojavijo v vseh fazah pohoda, tako da ne le hoje, vendar tudi zmanjša sposobnost, da začnete hoditi, se obračate in premikate ustavi se.

7. Težave z govorom

Nekatere najpogostejše govorne težave pri Parkinsonovi bolezni so zmanjšana glasnost in težave pri izgovorjavi, ki izhajajo iz motoričnih afekcij v artikulacijskih organih

Prav tako je spremenjena prozodija, govor se lahko pospeši (tahifemija) in nekatere besede in besedne zveze se lahko kompulzivno ponavljajo (palilalia). Zdi se, da so ti simptomi pogostejši v primerih, ko je Parkinsonova bolezen povezana z demenco.

Posledica tega je, da je človekovo družbeno življenje poškodovano in ga včasih nagni k iskanju izolacije.

8. Demenca

Spremembe, ki jih povzroča Parkinsonova bolezen v možganih, lahko povzročijo njihov razvoj oblika demence, značilna za to bolezen.

Demenca je diagnosticirana v 20–60% Parkinsonovih primerov, čeprav se lahko v preostalem pojavi tudi nižja stopnja kognitivne okvare. Demenca, ki jo povzroča Parkinsonova bolezen, je še posebej verjetna, če je bolnik a moški, njegova starost je napredovala, začetek njegove motnje je pozen ali pa se slabo odziva na zdravila.

V primerjavi z Alzheimerjevo boleznijo, najpogostejšim vzrokom hudih kognitivnih motenj, je pri Parkinsonovi demenci motorične motnje na začetku pomembnejše. To je posledica pomanjkanja dopamina značilna za Parkinsonovo bolezen. Nasprotno pa so kognitivni simptomi intenzivnejši v zgodnjih fazah Alzheimerjeve bolezni.

Ko pa parkinsonova okvara napreduje, se kognitivni simptomi, kot so izguba spomina in blodnje, povečujejo. Različne vrste demence se med njimi manj razlikujejo, ko so v napredni fazi.

Preprečevanje in zdravljenje

Ni jasno, ali je mogoče preprečiti nastanek te bolezni. Nekatere študije kažejo, da uživanje kofeina in zelenega čaja zmanjšuje tveganje za Parkinsonovo bolezen.

Prav tako je bilo povezano aerobna vadba zmerne intenzivnosti v odrasli dobi z manjšo verjetnostjo za razvoj te bolezni v starosti. Vendar trenutno preventivne učinkovitosti športa še ni mogoče potrditi, podobno se dogaja s kofeinom in zelenim čajem.

Ko se Parkinsonova bolezen razvije, lahko njene simptome ublažimo z različnimi vrstami zdravljenja. Obvladovanje te motnje poteka predvsem z zdravili, ki zvišujejo raven dopamina v telesu.

Levodopa je najpogosteje uporabljeno zdravilo za zdravljenje Parkinsonove bolezni, zlasti v začetnih fazah. Ta spojina poveča koncentracijo dopamina. Ko bolezen napreduje, lahko levodopa izgubi učinkovitost, v tem primeru jo nadomestijo agonisti dopamina, kot sta pramipeksol in ropinirol.

Druge oblike zdravljenja, kot je operacija, so manj učinkovite kot levodopa in podobna zdravila. Tehnike telesne vadbe in sprostitve prav tako pomagajo v večji meri ohranjati gibljivost in upočasnjujejo napredovanje Parkinsonove bolezni.