Motnje hranjenja, nedoločeno: Kaj je to?

The prehranjevalne motnje (prehranjevalne motnje) zajemajo tiste duševne motnje, osredotočene na hrano, zaznavanje telesa in strah pred pridobivanjem teže. Tipični ACT so anoreksija in bulimija.

Vendar ko zanje niso izpolnjeni vsi kriteriji, vendar se pojavijo pomembni simptomi, govorimo o nedoločeni prehranjevalni motnji. V tem članku jih bomo poznali osem. Govorili bomo tudi o vzrokih in načinih prehranjevalnih motenj.

Motnje hranjenja (prehranjevalne motnje): kaj so to?

Motnje hranjenja (ED) so duševne motnje, ki so lahko zelo resne. Pri njih sta glavna skrb bolnika hrana in zaznavanje silhuete telesa.

Motnje hranjenja par excellence so anorexia nervosa in bulimija. Pri obeh je pretiran strah pred nabiranjem kilogramov; so podobne motnje, čeprav z različnimi simptomi. Razlika med tema dvema motnjama je na splošno v tem, da pri anorexia nervosa teža telesna masa je običajno nižja kot pri bulimiji (in s tem tudi indeks telesne mase [ITM] tudi).

Poleg tega se pri bulimiji kot diagnostično merilo pojavlja prenajedanje in neprimerno kompenzacijsko vedenje (bruhanje, uporaba odvajal, diuretiki ...), česar pri anoreksiji ni. To ne pomeni, da se ti simptomi pri anoreksiji ne morejo pojaviti.

Motnje hranjenja, neopredeljeno

Vendar lahko se pojavijo simptomi ene od teh dveh motenj hranjenja, vendar ne vseh. To pomeni, da se lahko zgodi, da oseba izpolnjuje nekatera diagnostična merila za bulimijo ali anoreksijo (ali za drugo ED), vendar ne izpolnjuje vseh.

V tem primeru govorimo o nespecificirani prehranjevalni motnji (ASDN), vrsti motnje, ki prizadene 3-5% prebivalstva. Poleg tega se pogosto uporabljata tudi izraza „atipična anoreksija nervoza“ ali „bulimija“. Netipično ", da se nanaša na obstoj motnje hranjenja ne določeno.

Po drugi strani pa poleg obravnavanih primerov tudi nedoločena prehranjevalna motnja zajema tiste primere, ko je bolnik v začetni fazi prehranjevalne motnje ali v postopku okrevanja enako.

So motnje, ki so lahko tako resne kot druga določena prehranjevalna motnja ali celo več. Zato jim je treba vedno nameniti pomen, ki si ga zaslužijo.

Katere motnje vključuje ta kategorija?

Videli bomo, katere vrste nespecificirane prehranjevalne motnje so vključene v DSM-IV-TR (Diagnostični priročnik za duševne motnje).

1. Anorexia nervosa z redno menstruacijo

Pri tej vrsti nedoločene prehranjevalne motnje se pojavijo vsa diagnostična merila za anoreksijo, minus merilo, ki se nanaša na odsotnost (amenoreja) ali nepravilne menstruacije. V tem primeru ima bolnica redno menstruacijo. Omeniti velja, da je merilo amenoreje, ki je prisotno v DSM-IV-TR, odpravljeno v 5. izdaji priročnika (DSM-5).

2. Anorexia nervosa z normalno težo

Druga vrsta nespecificirane prehranjevalne motnje se nanaša na prisotnost anorexia nervosa (z vsemi merili), vendar ne izpolnjuje merila, ki kaže, da je teža manjša od pričakovane glede na starost, višino in višino pacienta.

Z drugimi besedami, čeprav je bolnik izgubil precejšnjo težo, je njegova teža trenutno normativna (v okviru parametrov normalnosti).

3. Atipična bulimija

Druga vrsta nedoločene prehranjevalne motnje je atipična bulimija., pri katerem so izpolnjena diagnostična merila zanj, zmanjšana za pogostnost in trajanje popivanj in neprimerno kompenzacijsko vedenje; v tem primeru jih dobijo manj kot 2-krat na teden (merilo zahteva najmanj 2-krat na teden) ali pa trajajo manj kot 3 mesece.

Lahko bi šlo tudi za atipično bulimijo, kjer katero drugo merilo, razen omenjenega, ni izpolnjeno, so pa izpolnjena vsa ostala.

4. Redno neprimerno kompenzacijsko vedenje

Ta nedoločena prehranjevalna motnja vključuje pojav redno neprimernih kompenzacijskih vedenjpo zaužitju majhnih količin hrane. Bolnik, ki zboli za njim, ima težo v skladu z njegovo starostjo, višino in višino.

Vendar ni drugih simptomov, značilnih za katero koli drugo prehranjevalno motnjo, tako da bi lahko na primer diagnosticirali bulimijo ali anoreksijo.

5. Žvečite brez požiranja

Lahko se zgodi, da bolnik hrano prežveči in kasneje izžene, ne da bi karkoli pogoltnili. To se zgodi pri velikih količinah hrane in tvori drugo vrsto nedoločene prehranjevalne motnje.

6. Kompulzivna motnja

Tako imenovana kompulzivna motnja v DSM-IV-TR (predlagana za preiskavo v njenem Dodatku B in vključena nazadnje kot "motnja prehranjevanja" v DSM-5) predstavlja še eno motnjo prehranjevanja določeno.

To je značilno po tem, da oseba, ki trpi zaradi nje, poje velike količine hrane, ne da bi kasneje uporabila kakršno koli kompenzacijsko vedenje neprimerno (značilno za bulimijo nervozo).

Drugi nedoločeni akti

Poleg diagnostičnih referenčnih priročnikov (DSM) in v klinični praksi najdemo še dve vrsti motenj hranjenja ni določeno, da čeprav se v samih priročnikih ne pojavljajo kot uradne diagnoze, obstajajo (in se vse pogosteje prebivalstva.

Pogovarjamo se o vigoreksija in ortoreksija. Toda iz česa je sestavljen vsak od njih?

1. Vigorexia

Vigoreksija je patološka obsedenost biti mišična ali mišična. Pogosteje prizadene moške kot ženske, razširjenost pa je (relativno) nedavna motnja.

Ta obsedenost z mišičastim telesom se spremeni v vedenja, kot je večkratno gledanje v ogledalo čez dan (naj bo to telovadnica, tisti doma, tisti v izložbah ...), in pri uživanju samo tistih snovi, ki spodbujajo rast mišic (beljakovine in ogljikovi hidrati ogljik). To pomeni, da oseba zmanjša vnos maščobe (ali jo popolnoma odpravi), da se izogne ​​izgubi mišic.

Ljudje z vigoreksijo so tako obsedeni, da so videti mišičasti, da paradoksalno zaradi tega, kar verjamejo, lahko čutijo sramujejo se, da jih vidijo ali gledajo (na primer v telovadnici), saj menijo, da nimajo nikoli "dovolj mišic želijo «.

2. Ortoreksija

Druga nova nedoločena prehranjevalna motnja, ki se prav tako pojavlja pred kratkim, je ortoreksija. Za razliko od prejšnjega v tem primeru je obsedenost jesti samo zdravo hrano (tj. biološko "čista" hrana). Za razliko od »klasičnih« motenj hranjenja (bulimija in anoreksija), kjer je obsedenost v količini hrane (ki je minimalna), pri ortoreksiji je obsedenost s kakovostjo hrane (ki mora biti najboljša in najbolj zdravo).

Tako ljudje z ortoreksijo postajajo prehrana in zdrava hrana središče in glavni cilj njihovega življenja; vse se vrti okoli tega. Če morajo najprej vstati, da kuhajo, to storijo; če morajo na poroko, vzamejo tupperware, da ne jedo ničesar, kar ni zdravo itd. Vsa ta vedenja postanejo patološka in samo hranijo obsedenost z zdravjem.

So ljudje, ki lahko več ur na dan razmišljajo o prehrani, ki bi jo morali kuhati itd. Vsi ti simptomi na koncu povzročajo znatno psihološko nelagodje, pa tudi fizično na koncu opustili izdelke in živila, ki so bistveni za pravilno in zdravo delovanje organizem.

Vzroki

Vzroki za motnje hranjenja in nedoločene ED so pogosto večfaktorski, ki zajemajo socialne, osebne, biološke, hormonske dejavnike itd.. Pogosto pa obstajajo posebej povezani vzročni dejavniki; Družbeni pritisk na tankost in modo je na primer v osnovi anoreksije, zlasti pri ženskah.

Po drugi strani pa je vedenje prenajedanja na primer povezano s slabimi mehanizmi spoprijemanja, za katere sta značilna impulzivnost in tesnobna osebnost.

Zdravljenje

V idealnem primeru bi moralo zdravljenje nedoločene prehranjevalne motnje slediti zdravljenje prehranjevalne motnje, ki je najbolj podobno prehranjevalni motnji, ne določeno. Po drugi strani pa bo vedno priporočljivo, da se skozi disfunkcionalne misli lotevate hrane, teže in telesne silhuete kognitivno vedenjska terapija.

Vedenjska terapija se medtem pogosto uporablja tudi pri tovrstnih motnjah Token Economy, pozitivna ojačitev, ojačitev diferenciala itd.

Bibliografske reference:

• Ackard D, Fulkerson J, Neumark-Sztainer D. (2007). Razširjenost in uporabnost diagnostičnih meril prehranskih motenj DSM-IV med mladimi. Mednarodni časopis o prehranjevalnih motnjah; 40(5): 409-17.

• APA (2014). DSM-5. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Madrid. Vseameriški.

• Muñoz, R. in Martínez, A. (2007). Ortoreksija in vigoreksija: novi prehranjevalni motnji? Motnje hranjenja, 5: 457-482.