Zloraba otrok: telesne in psihološke posledice pri otrocih

Niz nedavnih preiskav razkriva, da nevrobiološke spremembe kot posledica zlorabe otrok, ne samo povečujejo možnost za razvoj duševnih motenj v odrasli dobi, povečujejo pa tudi možnosti za prihodnje organske motnje, pa tudi vedenjske motnje.

Zloraba otrok

Zloraba otrok, Nasilje v družini in zanemarjanje otroštva so možni travmatični dogodki za vsakega otroka in so veliko pogostejši, kot si mislitedo. Po njegovem University College London Center za duševno zdravje otrok, vsako leto med 4 in 16 odstotki otrok v industrializiranih zahodnih državah trpi fizično zlorabo, 1 od 10 pa je zanemarjen ali skrajno duševno preobremenjen.

Glede spolna zloraba v otroštvu, med 5 in 10 odstotkov deklet in 5 odstotkov dečkov je že trpelo skozi njegovo otroštvo.

Neugodne izkušnje v otroštvu

Naslednjo študijo sem razdelil na različne faze, saj sem se kljub temu, da se je začela v določenem obdobju 1995-1997, analize podatkov trajajo že nekaj let, pri čemer je bilo pridobljeno veliko število rezultatov.

1. faza - začetek

Študija je običajno okrajšana kotACE (za kratico v angleščini).

Preiskava se je začela leta 1995 v San Diegu, v njej pa je sodeloval 17.000 predmetovs ki so bili podvrženi redni pregledi. Prav tako so morali podrobno poročati, kakšne travmatične izkušnje so lahko doživeli med otroštvo (nasilje, zloraba, zapuščanje) in v kakšnem obsegu.

2. faza - prvi rezultati

Leta 1998 je raziskovalec Vincent Felitti, ki je pripadal oddelku za preventivno medicino zdravstvene skupine Kaiser Permanenteje pri analiziranju podatkov, pridobljenih s študijo ACE, skupaj s svojo ekipo prišel do naslednjih zaključkov.

Po navedbah a uporabljena anketa Med študijo so preiskovanci, ki so pritrdilno odgovorili na več kot tri vprašanja o zlorabi in zanemarjanju otrok v otroštvu, imeli do 12-krat več možnosti trpeti alkoholizem, odvisnost od mamil oz razvijejo depresijov primerjavi z ljudmi, ki teh dogodkov niso trpeli (in so se zato na anketo odzvali negativno).

Drugi presenetljivi rezultati so bili povečanje: trpijo zaradi kajenja in debelosti; se manj ukvarjajte s športom in sporadično spolne odnose.

Faza 3 - Analiza spremenljivk

Po predhodnih rezultatih v letu 2003 Raziskovalci so se odločili, da preverijo rezultate glede povečanja videza bolezni srca in ožilja koronarno (kot posledico zlorabe in zapuščenosti) na naslednji način.

Analizirali so, kako so se te vrste bolezni povečale na tri različne načine:

• Ob upoštevanju vseh spremenljivk je možnost trpljenja za koronarno-kardiovaskularnimi boleznimi 3,6-krat večja kot pri populaciji, ki nima otroških travm. Te spremenljivke vključujejo posamezne značilnosti (spol, starost, telesno aktivnost in prehranjevalne navade), psihološke težave (depresija in frustracije) in seveda, če so trpele nekaj otroške travme.

• Če upoštevamo skupine spremenljivk psiholoških težav in travm v otroštvu, se je možnost povečala za 3,1-krat.

• Če upoštevamo samo spremenljivke o otroški travmi, je bila možnost 2,6-krat večja.

Se pravi, kaj se najbolj poveča možnost trpljenja zaradi koronarnih kardiovaskularnih težavs Ne gre niti za spol niti za depresijo, prehranjevalne navade, telesno aktivnost ali katero koli od teh spremenljivk, ampak travma v otroštvu.

4. faza - Najnovejši rezultati

Nazadnje, leta 2004 so druge naknadne ocene istih rezultatov pokazale, da so tisti, ki so trpeli to zlorabo v otroštvu in mladosti, vse pogosteje predstavljeni koronarna bolezen srcain natančneje: bolj resne kot so otroške travme, večje so možnosti za bolezen bolezni srca in ožilja, pljuč, rak, bolezni jeter (bolezni, povezane s krvjo) in motnje avtoimunski.

Kratka biološka razlaga učinkov zlorabe otrok

The otroške travme spreminjajo biološke mehanizme organizma. Stresni hormoni in nekateri nevrotransmiterji igrajo pomembno vlogo, pri čemer otrokovi možgani pustijo dolgotrajne odtise.

Te spremembe so še posebej očitne v komunikaciji med hipotalamus, hipofiza in skorja nadledvične žleze.

• V stresni situaciji je hipotalamus izloča hormon imenovan kortikotropin (CRH), ki stimulira hipofizo.

• Nato hipofiza sprosti še en hormon, imenovan adrenokortikotropni (ACTH).

• Končno, skorja nadledvične žleze (ki se nahaja nad ledvicami) prejme ACTH, ta pa reagira s sproščanjem kortizol (stresni hormon).

Čustvena zloraba, zanemarjanje in multipla skleroza

Študija, izvedena v Hamburška univerzitetna klinika Eppendorf, ki ga vodi raziskovalec Carsten spitzer so dobili naslednje presenetljive rezultate.

Skupaj je izbral 234 bolnikov z multipla skleroza in 885 zdravih ljudi. Vsi so morali poročati o svojih izkušnjah v otroštvu. Dobljeno je bilo, da sta bila tako čustvena zloraba kot zapuščanje dvakrat pogostejši pri posameznikih z multiplo sklerozo, v primerjavi z zdravo skupino.

Moralni kvartet, presnovni sindrom in otroške travme

Ta sindrom je sestavljen iz štirih dejavnikov:

1. Maščoba v trebuhu
2. Spremembe v presnovi glukoze
3. Spremembe lipidov v krvi
4. Arterijska hipertenzija

Eden od ključev tega sindroma je, da je pojav enega od teh dejavnikov, izboljša videz ostalih.

No, različne študije so potrdile, da te 4 komponente spadajo v presnovni sindrom se lahko pojavijo kot posledica travmatičnih izkušenj v otroštvu, od katerih je najbolj obtožen trebušna maščoba.

Slednje je potrdila študija z naslovom NESDA (s kratico v angleščini) in izvedeno leta 2012 na Nizozemskem o depresiji in tesnobi. V njem so našli razmerje med spolna zloraba v otroštvu in odvečne maščobe v trebuhu.

Zlorabe otrok in psihoze v odrasli dobi

Najprej določimo, kaj je zloraba. Po navedbah Svetovna zdravstvena organizacija:

»Zloraba otrok je opredeljena kot zloraba in zanemarjanje oseb, mlajših od 18 let, in vključuje vse vrste fizična ali psihološka zloraba, spolna zloraba, zanemarjanje, zanemarjanje in komercialno ali drugo izkoriščanje, ki povzroča ali bi lahko povzročilo škodo na zdravje, razvoj ali dostojanstvo otroka ali ogrozi njegovo preživetje v okviru odnosov odgovornosti, zaupanja ali lahko. Izpostavljenost nasilju nad intimnimi partnerji je včasih tudi ena izmed oblik zlorabe otrok. "

Ob upoštevanju nevrološke nezrelosti možgane V prvih letih življenja je dobro znano, da je bolj občutljiv na dogodke in izkušnje. Ta občutljivost daje prednost učenja z veliko hitrostjo, lahko pa nosi tudi velike nevarnosti:

Zloraba otroštva in psihotični simptomi

Glede na študijo Univerza v Barceloni analizirala razmerje med zlorabe otrok in razvoj psihotičnih simptomov. Najprej so odkrili, da čeprav semljudem, ki so celo trpeli za zlorabo otrok, lahko premagali in vodili duševno zdravo življenje.

Kasneje so rezultati opozorili, da so takšne posamezne razlike v faktor-genu nevrotrofni (beljakovine, ki so odgovorne za preživetje nevronov), pridobljeni iz možganov, znani kot BDNF. Izgleda, da je ta gen spodbuja rast, diferenciacijo nevronov in njihovo preživetje v obdobjih stresa.

V tej študiji, objavljeni v reviji Britanski časopis za psihiatrijo, pojasnjuje, kako je izpostavljenost hudi zlorabi otrok (spolna, fizična in / ali čustvena) povezana z večjo verjetnostjo trpljenja za psihotičnimi simptomi v odraslem življenju. Poleg tega in tu nastopi gen BDNF, so bili subjekti z določenimi aleli za ta gen bolj ranljivi na to vrsto zlorabe v primerjavi s tistimi, ki so predstavljali drugo spremenljivko (prva je imela alela Met in druga Val).

Če slednjega ne razumete dobro, mislite, da za kri obstajajo 3 aleli: A, B in O, in iz kombinacije teh dobimo različne krvne skupine.

Genetski dejavniki

Obstajajo številni geni, ki povečajo možnosti za dolgoročne organske težave, če ste utrpeli travmatične izkušnje.

Po nekaterih študijah naj bi zdi se, da je eden od teh genov gen FKBP5. Ta gen, ki kodira beljakovine (skupaj z drugimi) vpliva na občutljivost tkiv in organov, ki reagirajo na kortizol (splošno znan kot "stresni hormon").

Glede na rezultate je bilo ugotovljeno, da nekatere različice FKBP5 povečujejo tveganjeali depresija (pomnožimo z 8 za eno od teh različic) in nato posttravmatske motnje, za tiste, ki so bili trpinčeni v otroštvu.

Poleg tega ti isti podatki tudi kažejo na to nekatere različice tega istega gena so povezane tudi z organskimi motnjami. Toda to čaka na potrditev.

Pri tej vrsti genov je resnično osupljiv pomen, ki ga imajo lahko za pojav različnih motenj, vendar le, če je prišlo do sprožilec okolja, kar je v tem primeru zloraba otrok. Z drugimi besedami, če oseba v otroštvu ni doživela travmatičnih in stresnih dogodkov, če imajo te gene, ne bodo povečali možnosti, da bi trpeli za temi motnjami.

Zloraba otrok in njen vpliv na epigenetske modifikacije

To je znano kot epigenetske spremembe:

Te spremembe so dodatki, ki se držijo DNK in vplivajo na pogostost branja določenega gena. In sicer Čeprav se genetska koda osebe ne spremeni, se njeno delovanje spremeni.

Priporočam to majhen dokumentarec na razmeroma novem področju epigenetika.

Bibliografske reference:

• Breme in posledice trpinčenja otrok v državah z visokim dohodkom. R. Gilbert et al. v The Lancet, letn. 373, str. 68-71, 2009.
• Zmernost odrasle depresije s polimorfizmom v genu FKB5 in fizična zloraba otrok v splošni populaciji. " K. Appel in sod. v Neuropsychopharmacology, zv. 36, str. 1982-1991, 2011.
• Zlorabe otroštva in polimorfizem BDNF-Val66Met: Dokazi za interakcijo genov in okolja o razvoju izkušenj, podobnih psihozam odraslih. S. Alemany et al. v British Journal of Psychiatry, vol. 199, št. 1, str. 38-42, 2011