Razlike med unipolarno depresijo in bipolarno depresijo

Oba večja (ali unipolarna) depresija Kot Bipolarna motnja trenutno so vključeni v splošno kategorijo motenj razpoloženja. Vendar gre za različne težave in jih je treba kot take prepoznati.

Na žalost je težko ugotoviti razliko med simptomi velike depresije in simptomi epizode. depresivno motnjo, povezano z bipolarno motnjo, čeprav je to razlikovanje nujno za preprečevanje zapletov prihodnosti.

V tem članku pregledali bomo glavne razlike med unipolarno depresijo in bipolarno depresijoglede na trenutno stanje znanja, da bi osvetlili tako pomembno vprašanje.

Razlike med unipolarno depresijo in bipolarno depresijo

Mnogi ljudje z bipolarno motnjo (tip I ali tip II) potrebujejo leta, da dobijo ustrezno diagnozo, kar neizogibno zamuja z oblikovanjem terapevtskih programov, katerih cilj je spodbujanje njihove afektivne stabilnosti in kakovosti življenja. To je posledica dejstva, da je izraz depresivnih faz bipolarne motnje in izražanja depresivnih faz Velika depresija je podobna, kljub temu da je zdravljenje enega in drugega absolutno drugačen.

Bistvena razlika med obema, pri kateri bi bila mogoča natančna identifikacija motnje bipolarno, bi bil jasen dokaz, da ste nekoč v preteklosti preživeli simptome faze manično. Dejansko bi ta okoliščina sama po sebi omogočala potrditev diagnoze bipolarne motnje. Težava je v tem, da se takšne epizode (in hipomanije) omenjajo z večjimi težavami kot depresivne, saj jih (napačno) dojemajo kot manj onesposobljive.

Poleg tega se bipolarna motnja pogosto pojavlja sočasno s številnimi težavami, ki jo prikrivajo ne samo večja depresija, pa tudi z drugimi fizičnimi in / ali duševnimi zdravstvenimi težavami, kot sta tesnoba ali odvisnost od snovi. V skladu s tem nekatere raziskave poročajo, da lahko diagnostično certificiranje traja pet let ali več, z zapleti, ki bi lahko nastali zaradi te zamude.

Nedvomno se eno najpomembnejših zgodi, ko se osebi z bipolarno motnjo ponudi farmakološko zdravljenje (SSRIna primer) indikacije za večjo depresijo. V teh primerih lahko opazimo izrazito tveganje za preusmeritev k maničnim epizodam, ki ga povzročajo kemijske lastnosti snovi, ali pospešitev kliničnih nihanj duševnega stanja, ki poslabšajo organske in psihosocialne okoliščine patologije osnova.

V tem primeru je najpomembneje opraviti temeljito analizo osebne in družinske zgodovine. Ti podatki, skupaj s podrobno oceno simptomov, ki so prisotni v tem trenutku, nam bodo omogočili, da združimo potrebne podatke za temeljito odločanje o resničnem duševnem stanju in zagotovitev zdravljenja (farmakološkega in psihoterapevtskega), ki prinaša koristi za oseba.

Nato predlagamo nabor "znakov", ki kažejo, da simptomi depresije morda niso povezani z osnovno depresijo.Toda z depresivno fazo bipolarne motnje, ki še ni pokazala svojega pravega obraza. Noben od njih sam po sebi ne zadošča za popolno gotovost; namesto tega v celoti zagotavljajo ustrezne informacije v smislu verjetnosti, ki jih bo treba dopolniti s strogo klinično presojo.

1. Prejšnje epizode hude depresije

Velika depresija je motnja, ki se ponavadi ponavlja skozi vse življenjeZato bo večina ljudi, ki so jo trpeli v določenem času, v prihodnosti znova trpela. Vendar so takšni recidivi veliko pogostejši v posebnem primeru bipolarne motnje, kjer je simptom depresije Predstavlja se občasno, vendar ga je težko napovedati (akutne epizode trajajo dlje kot manične oz hipomanični).

Zato je pomembno, da se pozanimate v osebni zgodovini, da bi lahko skicirali razvoj duševnega stanja kot z leti in določiti morebitni obstoj življenjskih obdobij v preteklosti, v katerih je bilo mogoče trpeti depresija. Zato je tudi idealen čas za raziskovanje možne zgodovine maničnih simptomov. V primeru odkritja slednjih bi bilo ključnega pomena sum na bipolarno motnjo in izogibanje uporabi kakršnih koli antidepresivov.

2. Prisotnost atipičnih simptomov depresije

Čeprav depresija ponavadi predstavlja žalost in zaviranje sposobnosti občutka užitka (anhedonija), skupaj z zmanjšanjem skupnega časa, porabljenega za spanje (nespečnost pri različnih podtipih) in a izguba apetita, ki se včasih kaže s tako imenovanimi simptomi netipično. Ti simptomi se razlikujejo od tistih, ki bi jih pričakovali pri nekom, ki je depresiven, vendar so pogoste v depresivnih fazah bipolarne motnje.

Ti simptomi vključujejo hipersomnija (povečana zaznana potreba po spanju), povečan apetit, pretirana razdražljivost, notranji nemir ali živčnost, hiperodzivnost fiziološki v težkih okoljskih okoliščinah, strah pred zavrnitvijo in poudarjen občutek fizične utrujenosti in duševno. Vsi domnevajo, da so kot celota različni vzorci glede na depresijo.

3. Ponavljajoče se depresivne epizode pred 25. letom starosti

Natančen pregled osebne zgodovine lahko objektivizira pojav prve depresivne epizode pred 25. letom starosti. Nič nenavadnega je, da se simptomi depresije izrazijo v adolescenci, kljub temu, da so prikriti pod vodotesno fasado razdražljivosti. Te prezgodnje epizode so pogostejše tudi pri bipolarni motnji.

Zato je pomembno, da oseba naredi analizo čustev, ki jih je doživela v tem obdobju svojega življenja, saj zunanja narava depresije v mladostniška doba zakriva natančnost družinskega okolja, da bi obveščala o resničnih čustvih, ki so bila v njegovi osnovi (s čimer se daje prednost vedenju manifesti). V nekaterih primerih lahko takšno jezo pripišemo "starostnim stvarem", kar zmanjšuje pomembnost ali pomembnost izkušnje, ki je bila skozi.

4. Kratkost depresivnih epizod

Depresivne epizode bipolarne motnje so krajše od večje depresije kot ločene entitete (ki pogosto traja šest mesecev ali več). Iz tega razloga se šteje, da je potrjena prisotnost treh ali več depresivnih epizod v življenju, zlasti kadar so se pojavili v mladosti in so bili kratkotrajni (tri mesece ali manj), lahko kažejo na motnjo bipolarno.

5. Družinska anamneza bipolarne motnje

Prisotnost družinske anamneze bipolarne motnje je lahko razlog za sum, saj gre za zdravstveni problem, ki ima ustrezne genetske sestavine. Tako bi morali biti ožji družinski člani osebe z bipolarno motnjo še posebej previdni, kadar z njo trpijo. to bi na videz lahko bila velika depresija, saj bi to dejansko lahko bila depresivna stopnja motnje bipolarno. Ko gre za razlike med unipolarno depresijo in bipolarno depresijo, je družinska anamneza ključnega pomena.

Zato morajo, ko gredo na zdravljenje k zdravstvenemu delavcu, to prijaviti antecedent, saj bi lahko skupaj z drugimi podatki zelo pomembno prispeval k diagnozi diferencial. Ocenjuje se, da se bipolarna motnja tipa I pojavlja pri 0,6% svetovnega prebivalstva, vendar je veliko pogostejša med sorodniki prve stopnje tistih, ki z njo trpijo.

Možno pa je tudi, da gre za večjo depresijo, zato naj se strokovnjak sam izogne ​​pričakovanjem, ki mu zamegljujejo presojo.

6. Hiter pojav simptomov depresije v odsotnosti stresorjev

Velika depresija je ponavadi afektivni rezultat neželenih dogodkov, ki predvideva velike izgube osebe na ustreznih področjih njenega življenja, ki se je opredelil kot časovna točka, od katere je prišlo do pomembne spremembe v notranje izkušnje. Jasno razmerje med vzroki in posledicami je pri večji depresiji mogoče sorazmerno preprosto izslediti in ko se sprožilni dogodek reši, se običajno pojavi izrazito izboljšanje čustvenega stanja.

V primeru bipolarne motnje je najpogosteje, da se simptomi depresije pojavijo brez oseba lahko prepozna očiten razlog za to in da je tudi hitro. Zdi se torej, da vznikne nehote, kar ustvarja tudi določen občutek izgube nadzora nad nihanji razpoloženja.

7. Prisotnost psihotičnih simptomov

Depresija lahko občasno dobi odtenke psihotična, za katero je značilna blodnjava krivda ali halucinacije, katerih vsebina se ujema z negativnim čustvenim stanjem. Ta oblika depresije je pogostejša v okviru bipolarne motnje in je zato razlog za sum. Impulzivnost, kadar sobiva z depresijo, kaže v isto smer kot ti simptomi.

Po drugi strani, nujno je upoštevati, da so lahko prisotnost psihotičnih simptomov skupaj z depresijo del shizoafektivne slike, kar bo treba med postopkom diagnostike tudi izključiti.

Pomembni premisleki

Sposobnost poročanja o čustvenih stanjih je ključnega pomena za diagnozo bipolarne motnje. Če sumite, da ga trpite, upoštevajte svojo osebno in družinsko zgodovino ter prisotnost označenih znakov, da se pogovorite s strokovnjakom, ki vas zdravi. Danes obstajajo terapevtske strategije, tako farmakološke kot psihološke, ki vam lahko pomagajo uživati ​​polno življenje tudi z bipolarno motnjo.

Glede na pomembnost zgodnjega odkrivanja bipolarne motnje, Dejavniki tveganja, ki so bili obravnavani v tem članku, se nenehno pregledujejo in analizirajo., da bi ugotovili njegov dejanski obseg in poiskali druge uporabne kazalnike v ta namen.

Bibliografske reference:

• Dervic, K., García-Amador, M., Sudol, K., Freed, P., Brent, D.A., Mann, J.J. … Oquendo, M.A. (2015). Bipolarni I in II proti unipolarni depresiji: Klinične razlike in lastnosti impulzivnosti / agresivnosti. Evropska psihiatrija, 30 (1), 106-113.

• Leyton, F. in Barrera, A. (2010). Diferencialna diagnoza med bipolarno depresijo in monopolarno depresijo v klinični praksi. Journal of Chilean Medicine, 138 (6), 773-779.