Bulimia nervosa: motnje prehranjevanja in bruhanja

The bulimija nervoza Je prehranjevalna in psihološka motnja s hudimi posledicami na telesno integriteto in duševno zdravje ljudi, ki jo razvijejo. Kot taka je psihopatologija, ki bi jo morali čim prej zdraviti strokovnjaki za duševno zdravje.

V tem članku bomo videli, katere so njegove glavne značilnosti, simptomi in zdravljenje te spremembe.

• Povezani članek: "Glavne motnje hranjenja: anoreksija in bulimija"

Kaj je bulimija?

Bulimia nervosa je psihološka motnja, za katero je značilna težnja k popivanju hrane na praktično nenadzorovan način in kmalu po občutku potrebe po odstranjevanju zaužitih živil iz telesa. Poleg tega je povezan s prečiščevanjem in je namenjen kompenzaciji pridobivanja kalorij (povzroča bruhanje, vadba itd.), ki se pojavijo takoj po teh napitnicah in so povezani z občutki krivde in skrbi, da bi jedli brez potrebujejo.

Zato gre za prehranjevalno motnjo, saj temelji na patološki dinamiki odnosa s hrano skozi hrano. Tudi z vplivanjem na nekaj tako pomembnega, kot sta vnos hrane in delovanje prebavnega sistema,

resno ogrozi zdravje ne samo zaradi težav s podhranjenostjo, ampak tudi zato, ker lahko vedenje pri čiščenju povzroči okužbe in zelo resne poškodbe.

Diagnoza

The bulimični sindrom je prehranjevalna motnja, za katero so značilni nenormalni prehranjevalni vzorci, z epizodami velikega vnosa hrane, ki jim sledijo manevri, s katerimi se te kalorije odpravijo. Po teh epizodah je običajno, da se preiskovanec počuti žalostnega, slabe volje in počutja občutki samopomilovanja.

Ta motnja ima večjo incidenco med Zahodne ženske med 18. in 25. letom, ki prihaja iz katerega koli sociokulturnega sloja.

Kljub dejstvu, da se bulimija nervosa srečuje z nekaterimi diagnostičnimi težavami, merila, ki jih zagotavlja DSM-IV in ICD-10 so zelo koristni. Po DSM-IV so to diagnostična merila:

• Prenajedanje, za katero je značilno zaužitje hrane v kratkem času in občutek izgube nadzora nad njenim vnosom.
• Kompenzacijsko vedenje neprimerni in ponavljajoči se skušajo ne povečati telesne teže. Ta vedenja vključujejo bruhanje, uporabo odvajal, diuretikov, klistir, post in neprimerno gibanje.
• Prenajedanje in kompenzacijsko vedenje opazimo vsaj dvakrat na teden v obdobju treh mesecev.
• Samoocenjevanje nanj vplivata predvsem telesna teža in silhueta.

Po drugi strani pa moramo razlikovati bulimijo nervozo od motnje prehranjevanja, zelo podobne psihopatologije, pri kateri pa ni nobenega kompenzacijskega vedenja vnosa hrane.

Vrste Bulimia nervosa

To so glavne vrste bulimijske nervoze.

Purgativni tip

Med epizodo bulimijske nervoze je subjekt bruhanje se redno povzroča ali uporabite odvajala, diuretike ali klistirje. Na ta način poseže po telesu, ko je zaužita hrana.

Nečistilni tip

Med bulimično epizodo posameznik uporablja druga neprimerna kompenzacijska vedenja, kot npr hitro ali pretirano gibanje, vendar se ne zateka k čistilnim metodam. Na ta način se poskuša preprečiti zaužitje hrane (vsaj kratkoročno) ali pa se poskuša, da se učinki tega zaužitja ne odražajo preveč v telesu. skozi obsesivno težnjo po vadbi.

Klinična slika bulimije

To so vidiki, ki so značilni za razvoj te psihopatologije.

Vedenjske motnje

Oseba, ki jo prizadene bulimična motnja, na splošno kaže neorganizirano vedenje, ki je bilo sprva povezano le s prehrano, kasneje pa tudi v drugih vidikih svojega življenja. Vedenjski vzorec, povezan s prehranjevanjem, je v nasprotju s primerom neorganiziran in nepredvidljiv Anoreksija.

Pogosto se popivanje lahko razlikuje glede na razpoloženje in razpoložljivost. Čiščenje ni redno, strah pred nabiranjem kilogramov pa je odvisen od razpoloženja ali drugih okoliščin.

Čiščenje vedenja

Po epizodah večjega vnosa hrane bolniki z bulimijo spoznajo, da se bodo zaradi hrane, ki jo uživajo, zredili; ta možnost jih prestraši, ustvari anksioznost in te misli rešijo tako, da odstranijo zaužitje z izzvanim bruhanjem, zlorabo odvajal, diuretikov ali intenzivno telesno vadbo.

Najpogostejše vedenje je indukcija bruhanja, najmanj pa uživanje diuretikov. Tudi bruhanje in odvajala so pogosto povezane metode.

Spremembe v spoznanju

Bolnik z bulimijo, tako kot anoreksik, predstavlja spremenjene misli o hrani, telesni teži in postavi. Obe patologiji močno zavračata možnost prekomerne telesne teže ali debelosti.

Nekateri bolniki s bulimijo prihajajo iz anoreksija ko, ko omenjena motnja postane kronična, se razvije v bulimijo. Takrat preidejo od strogega nadzora prehrane do občasnega nadzora, ki se pojavlja kot prenajedanje in purgativno vedenje.

Psihopatologije, povezane z bulimijo nervosa

Ljudje, ki razvijejo prehranjevalno motnjo bulimičnega tipa, kažejo večinoma obsežno povezano psihopatologijo. The depresija To je motnja, ki je najpogosteje povezana z bulimijo, čeprav je bilo tudi ugotovljeno, da bolniki z bulimijo dosegajo visoko oceno na lestvici anksioznost.

Prav tako je zelo pogosto, da se bolniki s to psihološko motnjo predstavijo tipične značilnosti telesne dismorfne motnjeČeprav se ne osredotoča zgolj na težo ali kopičenje maščobe, ustvarja obsedenost z lastnim videzom. Za to zadnjo psihološko motnjo je značilno neskladnost z videzom, ki je običajno osredotočena na zelo specifične fizične lastnosti.

Medicinski zapleti, povezani z bulimijo nervozo

Obstaja splošna simptomatologija, ki se verjetno pojavi pri večini ljudi, ki jih prizadene bulimija nervoza. Ta sklop simptom je nespecifičen in na splošno ne omogoča prepoznavanja motnje iz teh podatkov. Apatija, utrujenost, motnje spanja razdražljivost lahko spremlja izgubo akademske ali delovne uspešnosti in zanemarjanje osebne nege.

Pri pregledu bolnikov v prvih fazah bolezni je že mogoče opaziti rahlo raztezanje trebuh z zaprtjem, hipertrofijo parotidnih žlez, obrabo zobne sklenine in odrgnine na hrbtni strani roke.

Zapleti pri Kardiovaskularni sistem vključujejo hipokalemija, ki lahko povzroči hude spremembe na EKG z resnimi posledicami. Ta dejavnik visokega tveganja je posledica izgube kalija v krvi zaradi rednega čiščenja.

Glede endokrini sistem, bolniki z bulimijo imajo lahko normalen menstrualni ciklus, niso pa redki, da imajo nepravilnosti ali celo amenorejaz nizko koncentracijo estradiola in progesterona.

Zdravljenje bulimije nervoze

Še posebej povzeto, to so glavni terapevtski cilji za bulimijo nervozo:

• Obnavljanje zdravih prehranskih smernic.
• Obnovitev fizičnega stanja: stabilizacija telesne teže, rehidracija, odprava telesnih napak.
• Normalizacija duševnega stanja: izboljšanje razpoloženja, možno zdravljenje osebnostne motnje, izogibajte se zlorabi substanc, popravite kognitivni disfunkcionalni slog.
• Ponovna vzpostavitev družinskih odnosov: povečati sodelovanje, komunikacijo in ponovno vzpostaviti smernice in funkcionalne vloge.
• Popravek vzorcev socialne interakcije: sprejeti motnjo, soočiti se z neuspehi, sprejeti odgovornost, zavrniti ponižujoče družbene okvire.

Bibliografske reference:

• Denar, T.F.; Deagle, E.A. (1997). Narava in obseg motenj telesne podobe pri anorexia nervosa in bulimia nervosa: metaanaliza. Mednarodni časopis o prehranjevalnih motnjah. 22 (2): str. 107 - 126.
• Cooper, P.J.; Fairburn, C.G. (1993). Zmeda glede bistvene psihopatologije bulimije nervoze. Mednarodni dnevnik prehranjevalnih motenj, 13 (4): 385-389.
• Fisher, M.M.; Rosen, D. S., Ornstein, R. M.; Mammel, K.A.; Katzman, D.K.; Rim, ZDA; et al. (2014). Značilnosti izogibanja / restriktivne motnje vnosa hrane pri otrocih in mladostnikih: "nova motnja" v DSM-5. Časopis za zdravje mladostnikov. 55 (1): 49–52.
• Jarne, A. in Talarn, A. (2011). Priročnik za klinično psihopatologijo. Madrid: Herder.
• Palmer, R. (2004). Bulimia nervosa: 25 let kasneje. Britanski časopis za psihiatrijo: Journal of Mental Science 185 (6): 447-448.
• Sarason, I.G. in Sarason, B.R. (2006). Psihopatologija. Dvorana Pearson Prentice.