Шта је систематска десензибилизација и како делује?

Систематска десензибилизација (ДС) је техника коју је развио Јосепх Волпе 1958. који има за циљ да оба заврши одговорима анксиозност као и код понашања избегавања типичног за анксиозне поремећаје.

Будући да су ова понашања посебно важна за одржавање фобичних поремећаја, то је техника која се широко користи у њиховом лечењу. У овом чланку ћемо видети од чега се он састоји и од врсте психолошких поремећаја у којима је користан у терапији.

• Повезани чланак: "Шта је анксиозност: како је препознати и шта радити"

Шта је систематска десензибилизација?

Оно што је познато као систематска десензибилизација јесте облик психотерапијске интервенције који се користи у лечењу анксиозних поремећаја и придружени психолошки поремећаји. Предлаже врсту обуке у којој пацијенти уче да управљају емоцијама произведеним искуствима анксиогени, пратећи криву узлазне тежине, од лаког ка компликованијем, прилагођавајући се напретку особа.

Дакле, систематска десензибилизација полази од идеје да је за превазилажење анксиозног поремећаја неопходно научити суочавати се са том нелагодношћу, уместо да је покушавате блокирати или побећи од ње. Тако долази до навикавања, са којим мало-помало бледи интензивна реакција на анксиогене стимулусе.

Као што је предложено Јосепх волпе, заснива се на класичном условљавању. Принцип је да се интензитет одговора попут анксиозности може смањити емисијом некомпатибилног одговора, попут опуштања. Појава одређених фобичних стимулуса производи анксиозне реакције. одређени стимулуси аутоматски производе анксиозне одговоре. Заједно, намењен је изазивању аутоматског опуштајућег одговора који омета нелагодност аверзивног стимулуса.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Како се посттрауматски стресни поремећај третира у терапији?"

Како функционише систематска десензибилизација?

Стандардизовани поступак рутинске десензибилизације укључује четири корака. Обука за опуштање, конструкција хијерархија, процена и вежбање у машти и сама систематска десензибилизација. Пре него што пређете на тренинг опуштања, потребно је клијенту објаснити технику, мотивисати га и натерати да разуме основну стратегију и принципе техничке ефикасности.

Објасните шта су некомпатибилни одговори и зашто се, ако се један појави, други не може појавити (попут опуштања и напетост), шта је хијерархија подстицаја, шта је условљавање и уопштавање у терминима који то могу разумети.

1. Тренинг опуштања

Реакција опуштања коју ће пацијент користити у борби против анксиозности по могућности ће бити она коју они већ знају.. Могуће је користити било који поступак, али ако је могуће боље је користити неку врсту опуштања коју сам пацијент може применити брзо и ефикасно.

Иначе се могу подучавати технике попут прогресивног опуштања или контроле дисања, које су технике које је лако научити. Основна ствар је да се, суочени са забринутом ситуацијом, ови некомпатибилни одговори опуштања могу применити лако, брзо и ефикасно смањити анксиозност.

2. Хијерархија анксиозности

Када желимо да применимо десензибилизацију, морамо извршити редослед ситуација из којих се плашимо. То је оно што називамо хијерархијом анксиозности, где наводимо све ситуације потенцијално анксиогени у вези са темом коју треба третирати и ми их наређујемо према анксиозност коју генеришу. Да би се квантификовала анксиозност коју генерише, користи се скала од 0 до 100, где је ситуација са оцена 0 уопште не генерише анксиозност, а оцена са 100 је та која генерише највише анксиозности све.

Да бисмо разрадили хијерархију, то чинимо кроз браинсторминг где пацијент генерише ситуације које узрокују анксиозност. Ове ситуације се бележе, прецизирају и добијају број на скали од 0 до 100. Много пута може бити тешко започети додељивање бројева. Добар начин за почетак је употреба сидра. Прво генеришите ставке које генеришу најмање и највише анксиозности, које ће бити 0 односно 100, а средње вредности 50. Одавде је производе лакше наручити.

3. Вежбајте у машти

Како ћемо користити експозицију у машти, мораћемо да проценимо способност пацијента да замишља сцене. Од пацијента ће се тражити да замисли сцену, а затим ће се тражити детаљи сцене како би се видело колико је визуализација живописна у машти.

4. Сама десензибилизација

Када се ово осигура, наставиће се са приказом ситуација које узрокују анксиозност. Ова презентација може бити у машти или уживо. Започећете са ситуацијом која узрокује нулту анксиозност и постепено се крећете према хијерархији анксиозности. Прве презентације су кратке, али време експозиције ће се све више повећавати. Истовремено са представљањем ставке о анксиозности постављају се стратегије опуштања које су претходно научене да ометају анксиозност и ослобађају се од одговора на анксиозност.

Природно, што дуже пацијент проводи у излагању, то је већа десензибилизација. Поред тога, када је могуће смањити анксиозност коју нека ситуација генерише, она се уопштава на ситуације које су изнад ње. Предмети се сматрају положеним када не производе нулту анксиозност. Односно, све док једна ситуација не генерише апсолутно никакву анксиозност, не можете прећи на следећу.

Примене систематске десензибилизације

Систематска десензибилизација је одговарајући третман када терапеут своје напоре усмери на уклањање фобије и стрепње све док је испуњен низ услова. Да би условљени одговор био подложан модификовању систематском десензибилизацијом, то мора бити одговор на ситуацију или подстицај специфични, да нису због ирационалних уверења или прецењених идеја, да је то ирационалан страх и да постоји адекватан одговор неспојив са одговором анксиозност.

Поред употребе у фобијама и анксиозним поремећајима, такође може бити погодан за лечење анксиозности одређеним стимулусима, а да није фобичан. На пример у сексуалне дисфункције, алкохолизма, друге зависности, парафилије или несаница.

Библиографске референце:

• Бадос, А. и Грау, Е. Г. (2011). Технике излагања. Дипосит Дигитал Универзитета у Барселони: Барселона.
• Лабрадор, Ј. (2004). Технике модификације понашања. Шпанија: Издања за пирамиде.
• Волпе, Ј. (1958). Психотерапија узајамном инхибицијом. Станфорд: Станфорд Университи Пресс.