Минимално свесно стање: симптоми и узроци

Сагледавање нашег окружења и нас самих, разумевање и интеракција са њим су основне вештине које поседујемо захваљујући свом стању свести. Када остане нетакнут, савршено смо способни да се носимо са околином и одговоримо на спољне подстицаје и захтеве.

Међутим, ово стање се може променити низом оштећења нервног система. Између многих других услова, ове штете могу проузроковати тзв минимално свесно стање, о чему ћемо говорити у овом чланку.

• Повезани чланак: "Шест нивоа губитка свести и придружених поремећаја"

Какво је стање минималне свести?

Раније познато као „најмање одзивно стање“, стање најмање свести састоји се од а неуролошки засноване промене при чему је особа уроњена у озбиљну ситуацију свог нивоа савест. Ова диспозиција особе је категорисана у дијагностичка категорија поремећаја свести, међу којима су кома, поспаност или омамљеност.

Под свешћу схватамо стање у којем особа одржава знање о себи и свом окружењу, заједно са способношћу интеракције са њим.

Узимајући ово у обзир, можемо схватити да се стање минималне свести односи на расположење или стање особе у којој је свест се одржава на тако ниским нивоима да вам не омогућава да комуницирате или одржавате интеракцију са околином на оптималан начин и функционална.

Ипак, У овој врсти неуролошког поремећаја, људи показују минималне, али приметне знакове понашања и одговор на спољне стимулусе. Ове реакције на животну средину јављају се праћењем очију, основним гестуалним одговорима или неком врстом разумљивог језика.

Што се тиче трајања овог стања минималне свести, оно може постати трајно или трајно. Даље, у случајевима када је то привремено стање, опоравак стања минималне свести је напоран процес у којем су могућности за побољшање ограничене.

Иако учесталост овог поремећаја није тачно позната у Шпанији, процењује се да између 30% и 40% пацијената са тешким повредама мозга представља промене у нивоу савест.

Треба утврдити етиопатогенезу овог минималног стања свести, као и многе друге поремећаје повезане с тим. низ оштећења или повреда на различитим деловима можданог стабла, као и на разним структурама попут таламуса талас кортекс удружења.

Које симптоме представља?

На нивоу неуролошког функционисања, пацијенти у минимално свесном стању виде смањење метаболичке активности мозга, на око 20 до 40%. Упркос овим врло ниским нивоима мождане активности, тело успева да одржи аутоматске функције како би одржало живот особе.

То значи да упркос оштећењу мозга срчане функције, као и респираторни капацитет успевају да остану активни, радећи исто као и код потпуно здраве особе.

Ово стање минималне свести карактерише особа може да направи мале једва разумљиве вербализације, основне гестуалне реакције и извршавају мала основна упутства.

Међутим, да би се утврдила дијагноза минималног стања свести, особа мора да представи бар један од следећих знакова или понашања:

• Одговор на једноставне команде.
• Вербални или невербални одговори да и не.
• Неразумљиве вербализације, са или без присуства стимулуса који их изазива.
• Основно гестикулирање као одговор на усмена питања.
• Визуелна фиксација и визуелно праћење стимулуса.
• Стереотипни покрети као одговор на спољни стимулус.
• Емотивни одговори, попут смеха или плача, у складу са стимулусом.
• Перцепција бола и локација болних стимулуса.
• Додиривање и држање малих предмета.

Разлике у коми и вегетативном стању

Као што је горе поменуто, стање минималне свести је категорисано у поремећаје промене свести. Ови поремећаји укључују кому и вегетативна стања, и иако постоје абнормалности у нивоу свести код свих њих, постоје и значајне разлике.

Док у првом тренутку особа има способност да реагује и реагује кроз основне изразе, у коми нема могуће реакције. Особа одржава основне функције, али нити држи очи отворене, нити изражава било које врсте одговора на стимулусе, па се сматра да не постоји ни најмањи ниво савест.

Ако ово стање коме траје дуже од четири недеље, сматра се вегетативним стањем, у којем се могу појавити основне моторичке реакције изазване рефлексима можданог дебла.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Глазговска скала коме: како измерити несвестицу"

Који су узроци?

Као и остали поремећаји који утичу на свест, главни узрок налази се у лезији централног нервног система, посебно у структура позната као систем узлазне решетке, који контролише нивое будности и свести.

Постоји мноштво услова, како органских, тако и спољашњих, који могу створити минимално стање свести. Неки од њих су:

1. Органски узроци

• Аутоимуне болести које узрокују запаљење нервног система.
• Исхемијске незгоде или хеморагични мождани удари.
• Примарне и секундарне новотворине.
• Аноксичне енцефалопатије.

2. Спољни узроци

• Менингитис или заразне болести.
• Повреде главе.
• Енцефалопатије услед токсичних средстава.
• Енцефалопатије зрачења, струјни удар, хипер или хипотермија.
• Лечење и прогноза.

Због карактеристика овог стања, још увек није успостављен ефикасан протокол интервенције који регулише минимално стање. Међутим, може се извршити низ радњи у зависности од тежине стања пацијента.

На почетку болести од виталне је важности стабилизовати виталне знакове особе, а затим и покушајте да опоравите когнитивне функције које остају у човеку. То се постиже кроз мултисензорне програме стимулације и вежбе неуролошке активације.

Што се тиче прогнозе пацијената у стању минималне активације, оне могу у њој остати годинама, што може укључивати озбиљне и неповратне повреде мозга. Међутим, постоје случајеви у којима особа успева да постигне одређени степен прогресивног или постепеног опоравка.