Манична депресија: симптоми, узроци и лечења

Манична депресија: односи се на овај концепт који се данас тешко користи један од најчешћих поремећаја расположења и познаници после депресије.

То је једно од старих имена које је тренутно познато као Биполарни поремећај. Иако за неке ово име може имати чак и романтичне конотације, истина је да је то поремећај који генерише велика патња и која може проузроковати озбиљне промене у свакодневном животу оних који је трпе, што је од суштинске важности лечење.

У овом чланку ћемо видети шта је манична депресија, који се узроци томе приписују и неки од главних примењених третмана.

• Повезани чланак: "16 најчешћих менталних поремећаја"

Шта је манична депресија?

Манична депресија, манично-депресивна психоза или биполарни поремећај. Ове различите конфесије настале су у различитим историјским контекстима у којима су и превладавале различите оријентације и токови мишљења, иако се у пракси односе на исте поремећај.

Конкретно, у свим случајевима се помиње ментални поремећај категоризован у оквиру поремећаји расположења и које карактерише присуство једне или више епизода маније и / или хипоманија

наизменичне или одсутне депресивне епизоде.

Дакле, код овог поремећаја расположење може прећи од епизоде ​​максималне егзалтације и повећане активности и енергије до стања дубоке туге, безнађа и пасивности. Ова флуктуација се може догодити праћена или одвојена асимптоматским периодом, а прелазак са једног пола на други може се десити у кратким временским периодима.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Постоји ли неколико врста депресије?"

Врсте биполарног поремећаја или маничне депресије

Постоје две основне врсте биполарног поремећаја: у типу 1 постоји најмање једна манична или мешовита епизода, којој може претходити или следити је велика депресивна епизода. Међутим, ово друго није неопходно за дијагнозу. Што се тиче биполарног поремећаја типа 2, за дијагнозу је неопходно присуство једне или више епизода велике депресије заједно са најмање једном хипоманичном епизодом, без икаквог случаја маничне епизоде ​​или помешан.

Експанзивно расположење појављује се у маничним епизодама, еуфорични или чак раздражљиви у којима постоји висок ниво узнемирености и активности током већег дела дана најмање недељу дана. У овом стању се обично појављује осећај грандиозности (што може довести до делиријума), логореја, лет идеја или осећај да нит размишљање, тахипсихија, дистрактивност, дезинхибиција, агресивност, халуцинације и склоност ризиковању, а не процењивању последица сопственог дела. Симптоми хипоманије су слични, али нису толико озбиљни, симптоми попут халуцинација и заблуда не могу се јавити и трају најмање четири дана.

У депресивним епизодама постоји лоше расположење и / или губитак интереса и способност да се осећа задовољство заједно са другим симптомима као што су безнађе, недостатак енергије и пасивност, поремећаји у исхрани и спавању, умор или мисли о смрти или самоубиство најмање две недеље.

Ефекти симптома

Поменути симптоми, без обзира на то да ли се маничне и депресивне епизоде ​​смењују или не, генеришу велики број последица на ту тему које могу изменити и ограничити велику разноликост елемената и домена витални.

На академском и професионалном нивоу, постојање епизода може утицати на способност развијања и праћења планова, смањити се перформансе или генеришу сукобљена или непродуктивна понашања, као и смањују концентрацијски капацитет предмет. Такође је могуће да имате потешкоћа приликом процене аспеката као што су вредност и употреба новца због крајње импулсивности која може да се јави.

Може бити погођена и социјална сфера. У маничној фази испитаник може показивати неспутану сексуалност и / или бити раздражљив, па чак и агресиван, представити заблуде величине и асоцијалног понашања, као и у депресивним фазама можете изгубити интересовање за дружење.

У сваком случају, један од аспеката са којим се мора највише пазити је могућност самоубиства. У ствари, манична депресија је један од менталних поремећаја код којих постоји већи ризик од самоубиства.

• Повезани чланак: "Суицидалне мисли: узроци, симптоми и терапија"

Могући узроци

Иако порекло маничне депресије није у потпуности јасно, предложена објашњења углавном полазе од фактора биолошког порекла врло сличних депресији. Постојање неравнотеже у синтези и поновном преузимању неуротрансмитера.

Конкретно, примећено је да се ниво норепинефрина смањује током депресивних епизода и повећава маничних. Исто важи и за допамин. Што се тиче серотонина, он се налази у нижим размерама него обично у обе врсте епизода.

Структуре као што су амигдала су промењени, а хипоперфузија се такође примећује у различитим деловима мозга код различитих типова епизоде ​​(мање крви досеже фронтотемпорал у манији и лево префронтално у депресија). Исто тако, предложено је да биполарни или манично-депресивни симптоми могу бити повезани са проблемима у транспорту нервног сигнала.

Животна средина такође учествује у његовој генези, дестабилизујући стресне догађаје у биолошком ритму. Поред тога, постојање и утицај когнитивна изобличења која генеришу дисфункционалне шеме. Когнитивна тријада мисли о себи, свету и нечијој будућности осцилирала би између депресивних негативних мисли и експанзивних и прослављених.

Третмани

Лечење маничне депресије или биполарног поремећаја захтева мултидисциплинарни приступ. Главни циљ лечења је да ваше расположење остане стабилно. За то на фармаколошком нивоу користе се стабилизатори расположења, која је главна со литијума. Ова супстанца има слабо познат, али генерално високо ефикасан механизам деловања, заснован на модулацији синаптичког преноса. Једном када се субјект стабилизује, неопходно је успоставити дозу одржавања како би се спречили даљи напади.

Међутим лечење лековима може довести до досадних нежељених ефеката. Стога је неопходно применити стратегије попут психоедукације како би се промовисало придржавање. Такође можете подучавати стратегије самопроцене стања и симптома који могу упозорити на долазак кризе и спречити је да се догоди.

Рад са околином је такође неопходан, тако да рођаци погођене особе сигурно знају разлог ставова и понашања, решавају се проблеми у односима и могу да допринесу помагању погођеној особи и да знају како да препознају могуће симптом. Субјект са маничном депресијом може имати користи од других психолошких третмана који се користе у депресији, попут Бекове когнитивне терапије.

Исто тако, постоји интерперсонална и социјална терапија ритма као третман заснован на регулацији биоритмова и личних односа који могу бити корисни за субјекте са овим поремећај.

У неким посебно тешким случајевима, а посебно у случајевима када постоје озбиљни манични симптоми, психотични симптоми или непосредни ризик од самоубиства, електроконвулзивна терапија је успешно примењена (који се тренутно примењује контролисано, уз седацију и надзор).

• Повезани чланак: "Когнитивна терапија Аарон Бецк-а"

Библиографске референце:

• Америчко психијатријско удружење. (2013). Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.

• Беллоцх, Сандин и Рамос (2008). Приручник за психопатологију. МцГрав-Хилл. Мадрид.

• Сантос, Ј.Л.; Гарциа, Л.И.; Цалдерон, М.А.; Санз, Л.Ј.; де лос Риос, П.; Изкуиердо, С.; Роман, П.; Хернангомез, Л.; Навас, Е.; Ладрон, А и Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Клиничка психологија. Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид.

• Велцх, Ц.А. (2016). Електроконвулзивна терапија. У: Стерн ТА, Фава М, Виленс ТЕ, Росенбаум ЈФ, ур. Свеобухватна клиничка психијатрија опште болнице Массацхусеттс. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер