Врсте деменција: 8 облика губитка сазнања

Научни напредак у пољу медицине омогућавао је током историје да смо мало по мало могли да идемо превазилажење и преживљавање великог броја болести различитих врста, побољшање квалитета живота и повећање наше наде живота.

Међутим, и даље постоје болести, постоји велики број болести и поремећаја који и даље представљају озбиљан проблем за наше здравље и опстанак. Неке од главних болести против којих се данас боримо су рак, АИДС или врста поремећаја којима је овај чланак посвећен: различите врсте деменција.

Концепт деменције

Са прогресивним повећањем очекиваног трајања живота и падом наталитета типичним за наше друштво, просечна старост становништва се постепено повећава. Тако се мало по мало примећује све већи пораст старења становништва, па неки од њих старосни или отежани поремећаји. Међу њима су и деменције.

Деменција се схвата као тип неуродегенеративног поремећаја органског порекла који карактерише прогресиван губитак једне или више менталних способности, што обично укључује памћење заједно са другим капацитетима који ометају правилно витално функционисање особе и узрокују неугодност и / или губитак аутономије. Откривени недостаци представљају погоршање у односу на претходне перформансе и не јављају се само у ситуацији промене свести.

Је око врста хроничног, прогресивног и неповратног поремећаја (Иако се у неким случајевима дегенеративни процес може зауставити, па чак и имати потпуни или делимични опоравак, попут оних изазваних хидроцефалусом, тровањем или инфекције), настале променама у телу повезаним са болешћу, употребом или погоршањем супстанци и / или дегенерацијом можданих процеса уобичајено. Поред тога, његови ефекти се могу разликовати у зависности од типови меморије они који највише утичу.

• Повезани чланак: "Благо когнитивно оштећење (МЦИ)"

Класе према месту лезија

Код деменција нервни систем се мало по мало погоршава, погоршавајући различите структуре и нервни снопови и, временом, различите функционалности у зависности од болести кренемо. Међутим, специфични ефекти и дефицити које ће проузроковати свака врста деменције зависе од погођених структура и узрока који узрокују наведену дегенерацију.

На основу локације оштећења можемо пронаћи различите врсте деменције.

1. Кортикалне деменције

Кортикалне деменције су оне код којих се главне лезије налазе на нивоу мождане коре. Због укључености овог дела мозга у обраду информација и дубок рад на нивоу обраде информација, рекао је афектација производи прогресивни губитак виших менталних функција као што су расуђивање или апстракција, као и повезаност између стимулуса и концепата или меморија.

Код ове врсте деменције обично се прво појаве и антеградно и ретроградно оштећење меморије (у последњем случају привремено дипломирано) праћено оним што је познато као синдром афазо-апраксо-агностик, у којем постоје проблеми у говору, секвенцирању покрета и препознавању стимулуса.

Неке од најпознатијих кортикалних деменција су Алзехеимер у почетним фазама, фронтотемпоралне деменције, Пикова болест или деменција са Левијевим телима.

2. Субкортикалне деменције

Субкортикалне деменције су оне код којих се захваћеност јавља нарочито у субкортикалним структурама, као што је базалних ганглија, таламус или Стабло мозга. Неки од најпрепознатљивијих симптома су они повезани са високим нивоом успоравање мотора, присуство пасивности, недостатак мотивације, повлачење, апатија, афективно изравнавање и промене фронталних режњева које узрокују губитак извршних функција.

Иако такође често долази до губитка памћења, код субкортикалних деменција ово је једнако озбиљно без обзира на то када се од вас тражи да се сетите, углавном имате слабо памћење ретроградан. Паркинсонова деменција, ХИВ и Хунтингтонова хореа су неки од најпознатијих.

3. Аксијалне деменције

Ова врста деменције углавном погађа лимбички систем, главни симптоми су оштећена способност учења и радне меморије. Иако се обично не сматра деменцијом, Корсакоффов синдром то је најпознатији случај.

4. Глобалне деменције

То су деменције код којих постоје карактеристике повезане са лезијама и у кортикалном и у субкортикалном подручју. Иако се изворно лезије могу налазити у одређеним деловима мозга, код већине деменција долази до дегенерације нервних структура с временом утиче на цео мозак, попут Алцхајмерове болести.

Главне врсте деменција

Без обзира на његову неуроанатомску локацију, неке од главних врста деменција су следеће.

1. Алцхајмерова болест

Најпознатија и најчешћа од деменција, Алцхајмерова болест, је деменција кортикалног порекла (иако завршава као кортико-субкортикална) подмуклог порекла и спорог напретка који започиње у Парието-темпорално подручје мозга, са прогресивним напредовањем ка фронталном и остатку мозга.

Узрок ове болести и данас је непознат, иако се примећује у мозгу оних који пате од њега. велики број неурофибриларних клупка и бета-амилоидних плакова.

Обично постоје три различите фазе. Први симптоми су обично недавна оштећења памћења, заједно са антероградном амнезијом. Појављује се блага аномија и осиромашени језик. Појављују се и друге промене као што су губитак мирисне способности, губитак интереса и мотивације, круто понашање и раздражљивост. У овој фази су честе емоционалне патње, па чак и депресија, јер обично постоји свест о болести. Ипак је способан да буде аутономан.

У другој фази почињу да се јављају веће потешкоће, јер се у то време обично јавља афазично-апраксо-агнозични синдром. Когнитивне способности се у великој мери погоршавају, са ретроградном амнезијом и високим нивоом дезоријентације. У овом стању појединац више није у стању да води аутономни живот, захтевајући стални надзор.

У последњој фази испитаник већ није у стању да препозна ни значајне људе ни себе, губећи језик док не стигне до тишине и основних вештина свакодневног живота. Током времена такође губи моторичке способности, све док не достигне трајно мокрење у кревету.

2. Фронтотемпорални

Фронтотемпоралне деменције су подскупина деменција које се називају и таупатије (с обзиром да постоје промене у тау протеин) коју карактерише чињеница да се главно захваћање јавља у фронталном и темпоралном режњу, што резултира велике промене у личности и у области језика.

Постоје три варијанте, фронтална коју карактеришу промене у личности и понашању, деменција семантика у којој се истиче губитак значења речи без промене осталих аспеката језика и афазија прогресивна основна школа у којој се појављују потешкоће у свим областима језика.

3. Леви Боди деменција

Највидљивији симптоми ове кортикалне деменције су озбиљни проблеми са пажњом и извршним функцијама, представљајући афазично-апраксо-агнозични синдром, моторичке симптоме паркинсонијског типа и халуцинације и заблуде. Прогресивног старта и брзог курса, интензивни психотични симптоми и дезоријентација су врло чести, као и нагли губитак свести.

Структуре познате као Левијева тела обично се појављују у већини мождане коре, заједно са недостатком допамин.

4. Због прионске болести или Цреутзфелдт-Јакобове болести

То је деменција изазвана преносом приона, протеина без нуклеинске киселине који инфицирају нервни систем. Они узрокују изненадну и брзу деменцију, са моторичким проблемима као што су дрхтање и грчеви и абнормално функционисање неурона.

5. За Паркинсонову болест

Паркинсонова болест је неуролошки поремећај у коме посебно постоје субкортикалне структуре базални ганглији и субстантиа нигра (а посебно нигростријатални пут) дегенеришу прогресивно. У овим областима се може приметити велика преваленција Левијевих тела.

Ова дегенерација настаје дефицитом у функционисању допамина, а најкарактеристичнији симптоми су појава паркинсонових подрхтавања који се производе посебно у стању ревизије. Такође, постоје потешкоће у ходању, успоравање мотора, погрчено држање, лоше кретање и безизражајност лица.

Деменција повезана са овом болешћу, субкортикалног типа, не појављује се у свим случајевима, мада како се број година повећава од појаве симптома, већа је вероватноћа да ће се појавити. Типични симптоми ове деменције су успоравајући и физички и ментално, заједно са великом пасивношћу.

6. Хантингтоновом Корејом

Хунтингтонова хореа је аутосомно доминантни генетски поремећај пуне пенетрације која на посебно вирулентан начин утиче на неуроне којима управља неуротрансмитер ГАБА и ацетилхолин из базалних ганглија.

Полаганим и прогресивним почетком, код ове неуродегенеративне болести, појављују се стални неконтролисани покрети, у облику преокрета и делова тела који подсећају на плес.

Процес деменције, субкортикалног типа, обично започиње са промене понашања и личности заједно са изразитим оштећењем памћења, такође се временом јавља афектација у фронталном режњу која доводи до прогресивног губитка извршних функција као што су планирање и секвенцирање.

7. Деменција због ХИВ-а

ХИВ инфекција, након неколико година еволуције, може у неким случајевима проузроковати дегенерацију вишеструке мождане структуре и путеви, узрокујући одређену врсту деменције познату као придружени комплекс деменције до ХИВ-а.

Ову врсту деменције класификовану као субкортикалну карактерише присуство успоравања, проблема читалаца, губитак спонтаности и халуцинације, смањени покрети за праћење и ослабљено кретање у Генерал. Обично брзо напредује до тешке деменције што доводи до смрти пацијента.

8. Васкуларна или мулти-инфарктна деменција

Ову врсту деменције узрокује присуство цереброваскуларних незгода, било у облику крварења или можданог удара, које погађају један или више делова мозга. Ефекти могу да варирају у великој мери у зависности од погођеног подручја, што доводи до погоршања неких функција као што су меморија или језик.

То је врста деменције која, за разлику од већине, Почиње изненада и нагло, пацијент углавном примећује промену стања и физичких или менталних способности. Уобичајено је да се произведено погоршање дешава у распоређеном положају, са такође неким периодима делимичног опоравка.

Библиографске референце:

• Америчко психијатријско удружење. (2013). Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.

• Сантос, Ј.Л.; Гарциа, Л.И.; Цалдерон, М.А.; Санз, Л.Ј.; де лос Риос, П.; Изкуиердо, С.; Роман, П.; Хернангомез, Л.; Навас, Е.; Ладрон, А и Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Клиничка психологија. Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид.