Поремећај анксиозности раздвајања: симптоми, узроци и лечење

Сви долазимо на свет као рањива бића, јер нам је потребно до годину дана сазревања мозга да предузмемо своје прве и колебљиве кораке или чак да речју саопштимо своју вољу говорили.

Због тога су односи са ликовима везаности основни, јер управо од њих темељ аутономије и сигурног истраживања природног окружења у време крајње угрожености.

У том смислу, неопходно је постепено стимулисати дететову независност, како би оно могло бити припремљено да преузму изазове својствене овој фази њиховог живота и будућим (попут школе или односа са исти).

Поремећај анксиозности раздвајања Претпоставља појаву дубоке нелагоде током овог природног процеса транзиције и несумњиво је један од најчешћих психолошких проблема у детињству.

• Повезани чланак: "Шест фаза детињства (физички и ментални развој)"

Шта је анксиозни поремећај раздвајања код деце?

Анксиозни поремећај раздвајања присутан је код 4% деце и 1,6% адолесцената. Претпоставља претјерани страх од дистанцирања од фигура прилога, што се претвара у нелагодност у ситуацијама у којима напуштају своју страну. Веома често је то неко имагинарно дистанцирање, без објективне подршке, са којим дете пројектује своју неизвесност или тескобу у будућност.

У наставку ћемо описати који су његови основни симптоми, као и разлози зашто се то може догодити и терапијски приступ који тренутно имамо.

1. Емоционална нелагодност која предвиђа одвајање од фигура везаности

Деца са поремећајем анксиозности раздвајања осетљива су на све трагове који би могли да сугеришу повлачење са њихових фигура везаности (посебно њихових родитеља). Из тог разлога они остају врло пажљиви не само на догађаје који се дешавају пред њима и који по њиховом мишљењу то сугеришу, већ такође онима који би се могли догодити у будућности, предвиђајући „претње“ које са великом вероватноћом никада неће стићи представити се.

У том смислу, важно је узети у обзир да у првим годинама живота пројекција постајања може бити условљена а магично размишљање: деца би формулисала хипотезе о стварности лишеној логике одраслих, али коју би обдарили тоталном веродостојност у оквиру њихових личних искустава и очекивања, чинећи мало вероватне догађаје (отмица, напуштање, итд.) у стварни и опипљиви ризици. Време тада постаје непријатељ и извор стреса.

Како се очекује дан, деца виде повећани емоционални бол и забринутост. Такође се може често видети погоршање аспеката понашања проблема. Стога није необично да свој страх изражавају кроз гневе беса и изливе нерасположења, који представљају сукоб за родитеље и друге неговатеље (чланове породице, наставнике итд.).

• Можда ћете бити заинтересовани: "Анксиозни поремећаји у детињству: симптоми и лечење"

2. Прекомерна и упорна брига да ли ћете изгубити неке податке о прилогу или бити повређени

Деца са генерализованим анксиозним поремећајем забринути су за здравље и добробит сродних личности, живећи у страху од несреће или болести. Због тога развијају понашање реосигурања, које се састоји од испитивања статуса својих родитеља постављајући питања о вероватноћи да ће умрети или претрпети неку штету (што је изненађено са стране алудирао на).

Овај страх се појачава у периодима у којима једна од везаних особа развије заједничку или озбиљнију болест. У потоњем случају, покушаји породице да сакрије ситуацију могу код детета да изазову став сумње, што би на крају додало несигурност његовом искуству тескобе. У случају мањих патологија, попут прехладе или других пролазних процеса, став прекомерне забринутости и нелагоде може се показати код безазлених симптома (грозница, кашаљ итд.).

3. Страх од догађаја који би могао довести до одвајања од фигуре прилога

Један од најчешћих феномена у контексту овог поремећаја је појава мисли о измишљеним догађајима који могу убрзати нагло одвајање од родитеља. Они укључују вероватноћу да ће бити изгубљени или отети или да ће трећа страна добити приступ приватности куће и нанети штету члановима породице.

Овај страх коегзистира са уобичајеним страховима за старосни период, попут оних повезаних са чудовиштима или фантастичним бићима, па чак и некако се стопи са њих (развијање страха од Деда Мраза због могућности да има зле намере, јер пример).

Такође је уобичајено да дете са интензивном тескобом доживљава сукобе који се дешавају у породичним трвењама. На тај начин могу пријавити нелагоду током разговора сопствених родитеља (свакодневне борбе око проблема обично) или у случају да неко од њих покаже знаке беса или неслагања у вези са својим Закон. Ово последње може покренути уверење да сте заслужили казну или да сте „лоши“, што могу бити дубоко усидрени у самопоштовању и изазвати страх од напуштања.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Шта је анксиозност: како је препознати и шта радити"

4. Упорно одбијање одвајања од куће

Код деце са поремећајем анксиозности раздвајања, дом се може доживљавати као главни безбедни простор, па кад се од њега одселе, доживљавају га са силном тескобом. Ова чињеница се погоршава током уклањања, када пређете у нову школу (или институт) и када стигну летњи празници. Такав страх може мотивисати потпуно одбијање учешћа у било ком излету или школском излету, посебно када укључује ноћење изван куће.

Страх од одласка може се одржати у адолесценцији, иако постоје докази да анксиозни поремећај раздвајања има тенденцију смањења преваленције како време пролази. У овом случају, осећање које преплави особу може ометати развој дијадичних односа (пријатељство, другарство, итд.) у тренутку када се прве везе обично ковају ван оквира породица.

5. Заокупљеност усамљеношћу

Забринутост због самоће је честа у овом поремећају, јер је то време када дете уочава повећану вероватноћу да буде отет или изгубљен, две ситуације од којих се највише плашите. Због тога удаљеност од фигура везаности доводи до инхибиције игре и другог понашања истраживања животне средине, опорављајући се само у тренутку у коме је присуство.

Овај страх је нарочито чест у време одласка на спавање, а појачава се када родитељи одлуче да дететову спаваћу собу сместе у засебан простор.

У овом прелазном периоду дете изражава жељу да буде у пратњи или се усред ноћи увлачи у кревет особе од поверења. Понекад можете развити проблем са спавањем, ишчекујући звукове који би се могли појавити у тишини куће док би своју живост маште хранио страховима.

6. Понављајуће се ноћне море о одвајању од фигура везаности

Ноћне море у којима се наноси зло било ком родитељу су веома велике уобичајени код овог поремећаја и један од разлога зашто могу одбити идеју спавања усамљен. Чешћи је феномен код млађе деце, јер постоји период у којем страх од одвајања од родитеља постаје нормалан и прилагодљив. У овом случају, међутим, ноћне море узрокују дубоко оштећење живота малолетника и живота његове породице (претерано се мешајући у подручја функционисања).

Садржај ноћних мора које дете може да призове у тренутку када се родитељи распитају о предмету (шта понекад се догоди усред ноћи), обично се бави разводом или прекидом неког тужног догађаја (убиства, несреће, итд.). У том случају можете се пробудити узнемирени, вриштати и / или јецати.

У случају да се одмах вратите на спавање и такође се не сећате ничега што се догодило следећег јутра, то би могао бити ноћни терор (паразомнија чији се интензитет повећава током периода стреса).

7. Понављање физичких жалби током одвајања од прилога или када се очекује

Многа деца доживљавају физичку нелагоду као последицу раздвајања. Најчешћи симптоми су главобоља, бол у стомаку, вртоглавица, мучнина, грчеви, лупање срца и бол у грудима; појављују се појединачно или у комбинацији. Поред тога, манифестују се у сатима пре поласка у школу или других активности (током што је предвиђено привременим удаљавањем од људи са којима је веза прилог).

Ова могућност обично много забрињава родитеље и мотивише посете педијатру, чији прегледи не проналазе ниједан органски узрок за такву цветну клинику. Додатно, изазива непрестано лутање, што условљава стицање знања предвиђених наставним планом и програмом детета и гарантује усвајање ванредних мера (понављање курса, на пример). Када се симптоми наставе у школи, могуће је да су повезани са тим простором, што производи изричито одбијање да се оде у њега.

Узроци

Научна литература о овом питању покушала је да утврди који су фактори ризика за овај анксиозни поремећај, откривши узроке у окружењу и у родитељским стиловима. Најважније се односи на формирање несигурне везаности у било којој од своја три подтипа: забринут (осећај да помоћ неће бити доступна ако буде потребна), застрашујући (родитељско одбијање покушаја приступа) и неорганизовано (искуство злостављања или непријатељства експлицитно).

Такође нагле промене у свакодневном животу могу допринети овом проблему (пресељење, упис у нову школу или институт итд.), с обзиром на то да су предвидљива окружења од суштинског значаја за афективни развој деце клинци.

Стрес из породичних ситуација (разводи, смрт вољене особе, рођење новог брата итд.) и искуство одбијања у школи такође могу бити повезани са овим проблемом.

Заузврат, постоје докази да ће одрасли који су патили од овог анксиозног поремећаја у детињству вероватније да пате од напада панике (епизоде ​​акутне анксиозности).

Коначно, претерано заштитни родитељски стил такође може бити повезан са овим поремећајем. анксиозност, јер би то дете лишило безбедног истраживања свог окружења и озбиљно смањило његово аутономија. Због тога се усамљеност доживљава као неподношљива немоћ, с обзиром да дете верује да нема алате за управљање без помоћи.

Потрага за равнотежом између слободе и заштите кључна је за бригу о детету, јер од њега зависи ковање првих алата помоћу којих ће изградити своју аутономију.

Који је ваш третман?

Постоји ефикасан психолошки третман за овај проблем менталног здравља, који укључује и когнитивни и когнитивни приступ као понашања, као и артикулација плана усмереног на промоцију навика које олакшавају суживот у кућа. Пре свега, неопходан је психоедукативни третман о проблему (заједно са функционалном анализом), тако да родитељи разумеју који су најспецифичнији узроци и могу да их реше из његовог извора.

Препоручљиво је активно разговарајте са дететом о његовим осећањима, без да их избегава или умањује. Такође је занимљиво подржати га да се укључи у заједничке активности са вршњачком групом и ојачати напредак постигнут у развоју независности. Исто тако, од суштинске је важности суочити се са ситуацијом раздвајања и бити приступачан у време када детету могу затребати близина или подршка.

Библиографске референце:

• Ехренреицх, Ј.Т., Сантуцци, Л.Ц. и Веинер, Ц.Л. (2008). Поремећај анксиозности раздвајања код младих: феноменологија, процена и лечење. Бихевиорална психологија, 16 (3), 389-412.
• Силове, Д., Маницавасагар, В. и Пини, С. (2016). Може ли поремећај анксиозности раздвајања избећи везаност за детињство? Светска психијатрија, 15 (2), 113-115.