Психолошка интервенција код пацијената са ризиком од самоубиства

„Волео бих да се све заврши“, „Ја сам терет за све“, „живот за мене нема подстицај“, „Не видим излаз за мене патња "," Волео бих да нестанем "," Не могу више да поднесем "," Не вреди овако живети "," Било би боље да се пола "...

Ове реченице су примери људи који трпе велике патње и можда размишљају о самоубиству као излаз. Слушање ових врста изјава требало би да активира сигнал „аларма“ у нама. Као психолози, шта да радимо у овим сложеним ситуацијама?

У овом чланку ћемо објаснити неке смернице за психолошку интервенцију код људи којима прети самоубиство то може бити корисно за оне професионалце или студенте психологије са којима се могу наћи сличне ситуације, у којима пацијент-клијент на мање или више прикривен начин испољава своју жељу да заврши са свиме.

• Повезани чланак: "9 митова и лажних тема о самоубиству"

Први корак пре интервенције: открити ризик од самоубиства

Логично, пре интервенције морамо то моћи открити ризик од самоубиства и проценити га на одговарајући начин.

Индикатори

Неки показатељи ризика од самоубиства биће изјаве о којима се говори у претходном пасусу, мада се морају узети у обзир и нагле промене у животу пацијента (стр. нпр. прелазећи из стања нервозе и узнемирености у стање изненадне смирености, без очигледног разлога), јер могу указивати на то да је пацијент донео одлуку о самоубиству.

Други видљивији индикатори били би препарати који су увод у смрт: дати новац, саставити тестамент, поклонити драгоцености драгоценим особама ...

Процена самоубилачког ризика

О самоубилачкој терапији треба разговарати на природан и отворен начин, у супротном може бити прекасно за то у следећој сесији. Постоји заблуда да га депресивно пацијентство о самоубиству може навести да о томе размишља позитивније и чак прихватити самоубилачке идеје.

Међутим, директно питајући пацијента осећа се лакшим, разумели и подржали. Замислите да већ дуго размишљате о самоубиству и да о томе не можете ни са ким разговарати јер се то сматра табу и непријатном темом. Коју тежину бисте носили, зар не? У многим приликама разговор о томе са психологом може бити терапијски сам по себи.

У случајевима у којима пацијент никада није покренуо тему самоубиства и није вербализоване ствари попут „Желим да нестанем и све завршим“, најбоље је питати на неки начин Генерал. На пример: понекад, када људи пролазе кроз лоша времена, мисле да би било најбоље завршити свој живот, да ли је ово ваш случај?

Ако је ризик веома висок, морамо наставите да предузимате мере изван психолошке интервенције у нашој консултацији.

Принципи психолошке интервенције код пацијената са ризиком од самоубиства

Даље ћемо видети листу вежби и принципа из когнитивно-бихевиоралног модела за интервенцију код пацијената којима прети самоубиство. У неким случајевима ће бити потребно имати котерапеута за подршку (да мобилише пацијента) и / или са породицом. Поред тога, према критеријумима стручњака, биће згодно продужити учесталост сесија и пружити 24-сатни број услуге.

1. Емпатија и прихватање

Једна од основних премиса за психолошку интервенцију је покушај да се ствари виде онако како их пацијент види и да се разуме њихов мотив за самоубиство (стр. нпр. тешка економска ситуација, врло негативно емоционално стање које пацијент види као бескрајно, развод ...). Психолози морају дубоко вјежбати емпатију, без осуђивања особе испред нас. Морамо покушати да укључимо пацијента у терапију и објаснимо шта даље може да се чини како би му се помогло, како би се успоставио континуитет у њој.

• Повезани чланак: "Емпатија, много више од постављања себе на место другог"

2. Вежбе рефлексије и анализе

Занимљиво је предложити пацијенту да на промишљен и детаљан начин напише и анализира предности и недостатке, и краткорочно и дугорочно, за њега и за друге, могућности самоубиства и наставка живети.

Ову анализу треба извршити узимајући у обзир различите области вашег живота (породица, посао, деца, партнер, пријатељи ...) тако да се не фокусира на оно што највише наноси патњу. Морамо вам пренети да покушавамо да вам помогнемо да донесете образложену одлуку на основу дубинске анализе.

3. Листа разлога за живот

Ова вежба укључује пацијента напиши списак са својим разлозима за живот, а затим их окачите на видљиво место у својој кући. Морате да прегледате ову листу неколико пута дневно и да је можете проширити колико год желите.

Поред тога, од вас ће се можда тражити да погледате позитивне ствари које се дешавају из дана у дан, без обзира колико оне биле минималне, како бисте своју селективну пажњу усмерили на позитивне догађаје.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Суицидалне мисли: узроци, симптоми и терапија"

4. Когнитивно реструктурирање разлога за умирање

Када пацијент идентификује разлоге за умирање у претходној анализи, у терапији ћемо видети да ли постоје нетачна и претерана тумачења (стр. нпр. свима би било боље без мене јер сам их учинио јадним), као и нефункционалним уверењима (стр. нпр. Не могу да живим без партнера).

Циљ когнитивног реструктурирања је да пацијент разуме и увидети да постоје и друга алтернативна и мање негативна тумачења виђења ствари (Циљ није банализирати своју ситуацију или је сликати ружичасто), већ пре и сам је видео да постоје и друга тумачења на пола пута између најпозитивнијих и најпозитивнијих негативан). Пацијент се такође може натерати да размишља о тешким прошлим ситуацијама које су превазишли у животу и како су их решили.

У случају да постоје нерешени проблеми који вас наводе да самоубиство сматрате валидним начином (релативни проблеми, незапосленост ...), корисно је користити технику решавања проблема.

5. Емоционално управљање и временска пројекција

На пример, у случајевима граничног поремећаја личности може бити корисно подучити пацијента вештине и стратегије за регулисање врло интензивних емоција, као и коришћење технике временске пројекције (да замислимо како би ствари биле у времену).