4 фазе психотерапије (и њихове карактеристике)

Сврха терапије је осигурати да пацијенти уживају у срећнијем животу, развијајући когнитивне вештине. Процес психотерапије може бити заиста дуг, али скоро увек продуктиван и користан за пацијента.

Овај процес се, у основи, одвија у четири фазе: процена, објашњење дијагнозе, лечење и завршетак терапије.

Онда Детаљно ћемо видети 4 фазе психотерапије, поред одређених фактора који утичу на то колико дуго може завршити.

• Повезани чланак: "8 предности одласка на психолошку терапију"

Описане и резимиране 4 фазе психотерапије

Психотерапијски процес започиње када пацијент контактира терапеута, а завршава се по завршетку терапије. Иако постоје разлике у приручницима, фазе психотерапије су у основи следеће:

• Процена и оријентација
• Објашњење дијагностичких хипотеза
• Лечење
• Завршетак терапије (закључак и праћење)

Трајање прве две фазе је обично кратко, што укупно обухвата највише три сесије. Међутим, сам третман и степен завршетка психотерапије могу се разликовати у трајању, јер је свака особа јединствена и, такође, терапија која се примењује.

Међу факторима који утичу на трајање и на начин давања терапије можемо пронаћи:

• Имали сте претходну терапију.
• Започните терапију са новим терапеутом или започните са оним кога већ знате.
• Психолошки проблем који треба лечити.
• Да ли постоји ментални поремећај и тежина његових симптома.
• Ако је особа која прима терапију појединац, пар, група, породица ...
• Метода и психотерапијски приступ који примењује стручњак.

Што се тиче учесталости сесија, ово је дато у конкретном случају. Као опште правило, прве сесије терапије обично имају учесталост посета недељно. Преферира се на овај начин, тако да пацијент може да размисли и примени научене лекције у фази лечења. У случају веће учесталости сесија, више од једне недељно, то би било донекле непотребно, јер не би убрзало терапијски процес. Ове сесије у просеку трају око 45 до 50 минута.

1. Процена и оријентација

Прва фаза је фаза евалуације и оријентације. У томе пацијент и терапеут успостављају први контакт у коме терапијски савез почиње да се гради. То ће рећи, то је почетак саме психотерапије, мада не и самог терапијског деловања. Овде психолог покушава да прикупи што више података о пацијенту, како би концептуализовао проблем који се њега тиче.

Овај део терапије може бити непријатна ситуација и за лекара и за клијента. То је нормално јер, на пацијентовој страни подразумева упознавање некога новог, отварање према некоме ко, чак и знајући да је професионалац, не престаје бити странац. С друге стране, ни ова ситуација није угодна за психолога, јер подразумева одлуку да ли може да лечи пацијента или не, или ће морати да га упути.

Треба напоменути да први утисак пацијента може одредити многе аспекте психотерапије. У ствари, начин на који се остварује контакт може одржати терапијски процес или, ако не, одмах га покварити. Према истраживањима, након првог психотерапијског разговора, између 15 и 17% пацијената не иде на прву сесију, и око 30% одустане након прве или друге сесије.

У случају да пацијент ипак дође, психолог утврђује да ли психотерапију сматра адекватном или не. Тада можете видети шта је мотивација пацијента. Иако је то можда чудно, понекад постоје случајеви када пацијент одбија да види своје проблеме и због тога није повољан за промену. То се може догодити ако је реч о детету или адолесценту који су присиљени од родитеља или особи која је под притиском некога из близине.

У успостављању контакта, пацијент има потпуну слободу да пита терапеута о свему што жели да зна: терапијски приступ, прва дијагностичка идеја вашег проблема, искуство са људима са истим проблемом, психодијагностичке вештине ...

Ако психолог сматра да је проблем на који се односи пацијент у оквиру његових могућности и дијагностичке компетенције, потписује се уговор којим ће почети да пружа своје услуге.

Поред тога, такође ћете искористити администрирати дијагностичке тестове са намером да имају тачнију представу о томе шта се догађа са пацијентом. Могу се применити упитници за личност, интелигенцију, психопатологију или они који се односе на проблем на који је пацијент упутио.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Шта је психолошка евалуација?"

2. Објашњење хипотеза

Након што прође први део психотерапије, односно успостављање контакта и евалуација, прелазимо на објашњење дијагностичких хипотеза. Ова фаза је кратка, обично траје једну сесију.

Психолог, на основу информација добијених у претходној фази, износи пацијенту своју идеју о томе шта му се заиста догађа, који могући узроци могу стајати иза датог проблема и како на њима треба радити. Другим речима, пацијентов проблем је конципиран и преведен на психолошки језик. У овом тренутку, све док свест пацијента то дозвољава, одлучује се на ком аспекту ће се радити током читаве психотерапије.

3. Завршетак терапије

Две претходне фазе су створене да поставе добре темеље за ову трећу фазу, односно лечење. Ту ће доћи до напретка и побољшања пацијента и то је основни део психотерапије, као и најтеже. Током ове фазе стручњак ће показати своје техничке способности у лечењу психолошких проблема.

Намера ове фазе је да се пацијент значајно побољша побољшањем проласка сеанси. Овде ће се радити на ономе што је процењено у претходним фазама, терајући пацијента да промени своје систем веровања, стекните адаптивно понашање и начине односа са другима функционална.

Треба то рећи Током фазе лечења могу се појавити нови проблеми, што ће захтевати преформулисање првобитне концептуализације проблема.. Такође, откривањем ових нових проблема, ефикасност лечења може бити већа, будући да ће терапеут имати знање о више појава које су нарушиле менталну стабилност пацијент.

Како се појављују нови проблеми, пацијент се може осећати лошије него што се осећао на почетку психотерапије. То није лоше, већ напротив, то је знак да постајете свесни шта су ваши проблеми, њихово порекло. Имати их у простору свести омогућиће вам бољу способност руковања њима. На тај начин пацијент ће стећи већу контролу над својим животом.

Током фазе лечења терапеут често тера пацијента да драматизује понашања предавана током консултација, са намером да види да ли их је стварно стекао. Поврх тога, ставите домаћи задатак код куће или у проблемима. Намера је да пацијент на природан и прилагодљив начин може да активира ново учење у стварном свету, омогућавајући му да се адаптивно односи на животну средину и друге људе.

У просеку, фаза лечења може трајати између 10 и 15 сесија, посебно у третманима когнитивно-бихевиорално, са 65% пацијената који почињу да примећују побољшање након седмо заседање.

Међутим, с друге стране, може се рећи да, чак и када је лечење започето, постоји ризик од напуштања. Када се на почетку терапије не примети побољшање или, чак, постоји осећај погоршања После треће сесије, око половине пацијената раније напусти терапију временске прилике.

4. Прекид

Једном када су постигнути циљеви постављени у фази објашњења хипотезе, или барем већина њих, дошло је време за завршетак терапије.

Крај терапије треба радити постепено, јер у супротном то може бити трауматичан и контрапродуктиван догађај. Требало би га схватити као трауматично у смислу да завршетак тако дубоког процеса самоспознаје одједном оставља многе непознанице. Поред тога, пацијент је неко ко је организовао недељу да би могао да оде на консултације, вежба нова сазнања стечена у њој и драматизује их код куће. Потребно је да вас неко увери да сте довољно напредовали да бисте могли да живите сами.

Идеално је планирати завршетак терапије, на исти начин као што је то учињено са читавим психотерапијским процесом. Терапија никада не сме бити завршена у истој сесији у којој је идеја настала. Веома је тешко имати јасну представу о томе када ће се психотерапија завршити приликом започињања психотерапије, али једном тренутак, крај терапије биће нешто складно и корисно за пацијента, организујући га прописно.

Важно је схватити да током читаве терапије не бисте требали размишљати о томе када ће наступити овај последњи тренутак, јер иако се то може догодити, то није неопходно. Као што смо већ поменули, свака особа је јединствена, па тако и терапија која се на њу примењује. На исти начин на који ће некима бити потребно неколико месеци да би видели велика побољшања, другима ће требати неколико година за постизање благостања, а некима ће због њихове психопатологије бити потребан третман доживотно.

Такође може бити да завршетак терапије са психологом није крај психотерапије. Понекад пацијенти сматрају потребним да промене терапеута када мисле да су једним достигли ограничење. То је можда зато што вам или није пријатно са терапеутом или је терапеут већ учинио све што је могао са пацијентом. Такође постоји могућност да терапију завршите са професионалцем и да се у будућности вратите на исте консултације.

Да би се сматрало да је дошло право време за окончање терапије, морају се испунити следеће тачке:

• Пацијент је побољшао и испунио постављене циљеве.
• Пацијент је стекао вештине које зна да користи ван терапије.
• Примећене су промене у односима пацијента.

Ако се сматра да су ове тачке задовољене, започиње завршетак терапије. То не значи да, једном закључени, пацијент и психолог не могу успоставити контакт у будућности.. Увек ће постојати период праћења, у којем се терапеут уверава да је пацијент добро, али дајући му све више и више аутономије. Праћење ће се престати изводити ако постоје довољни разлози да се мисли да је пацијент постигао пуну аутономију и потпуно здрав однос.

Библиографске референце:

• де Ривера, Ј. (1992). Фазе психотерапије. ЕУР. Ј. Психијат. 6(1), 51-58.