Паркинсонова деменција: симптоми, узроци и лечење
Паркинсонова деменција настаје због Паркинсонове болести. Ово се јавља у 20-60% случајева у којима се ово стање јавља, а укључује низ моторичких симптома (дрхтање, успореност ...), осиромашење језика и мисли и когнитивних способности.
То је субкортикална деменција која се обично јавља у поодмаклим годинама. Иако је узрок непознат, примећен је значајан пад количине допамина у мозгу код пацијената са Паркинсоновом деменцијом. Да видимо које су његове карактеристике.
- Повезани чланак: "Врсте деменција: 8 облика губитка сазнања"
Паркинсонова деменција: карактеристике
Паркинсонова деменција настаје због Паркинсонове болести. Конкретно, између 20 и 60% људи са Паркинсоновом болешћу такође заврши са развојем Паркинсонове деменције.
Што се тиче његовог тока, његов почетак се дешава између 50. и 60. године. Погоршање је обично споро и прогресивно и утиче на когнитивне, моторичке и аутономне способности особе. С друге стране, његова учесталост је 789 људи на 100.000 (старијих од 79 година).
Паркинсонова болест
Паркинсонова болест генерише одређене моторичке промене, попут дрхтања у мировању, успорености покрета, постуралне нестабилности, Тешкоће у започињању и заустављању активности, укоченост и свечани ход (мешање и предузимање кратких корака).
Али, у овом чланку ћемо се усредсредити на деменцију која проистиче из болести:
Симптоми
Када болест еволуира у деменцију, карактерише је низ симптома. Према Дијагностичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-ИВ-ТР), обично се појављује диссекутивни синдром повезан са губитком меморије. Поред тога, други симптоми који се појављују су:
1. Смањена мотивација
Ово се преводи у апатију, астенију и апатију.. Односно, особа губи жељу да ради неке ствари, нестаје задовољство које је претходно са њима било доживето, нема мотивације или воље итд.
- Можда ћете бити заинтересовани: "Абулија: шта је то и који симптоми упозоравају на њен долазак?"
2. Брадипсицхиа
Још један типичан симптом Паркинсонове деменције је брадипсихија, која укључује успоравање мисаоног процеса. Поред тога, повезано је и сиромашење језика.
3. Брадикинесиа
Подразумева спорост покрета, нешто што има везе и са централним нервним системом и са периферним нервним системом.
4. Визуопросторне и визуоконструктивне промене
Такође постоји афекција у визуопросторним и висококонструктивним областима, што се претвара у потешкоће у кретању и положају у простора, цртање, лоцирање предмета у свемиру итд., као и потешкоће у изградњи (на пример кула са коцкама) и хаљина.
5. Депресија
Паркинсонова деменција такође врло често су праћени депресивним поремећајима веће или мање тежине.
- Можда ћете бити заинтересовани: "Врсте депресије: њени симптоми, узроци и карактеристике"
6. Неуропсихолошки поремећаји
Појављују се поремећаји памћења и препознавања, мада су они мање озбиљни него у случају Алцхајмерова деменција, на пример.
Што се тиче кодирања и преузимања информација, постоје велике мане у процесима проналажења меморије.
Узроци
Узроци Паркинсонове болести (а самим тим и Паркинсонове деменције) заправо нису познати. Међутим, је повезан са променама у нигростриаталној фасцикли, конкретно са смањењем допаминергичног функционисања у тој структури. Допамин је неуротрансмитер који је уско повезан са покретима и сродним поремећајима, типичним за Паркинсонову деменцију.
Поред тога, примећено је да код пацијената са Паркинсоновом болешћу Појављују се Левијева тела у супстанци нигра мозга и у другим језгрима можданог стабла. Међутим, није познато да ли је ово узрок или последица саме болести.
Ризична популација
Популација у ризику од Паркинсонове деменције, односно људи који су најосетљивији на њен развој су старији људи, који су касно започели Паркинсонову болест, са већом озбиљношћу саме болести, и са претежним симптомима ригидности и акинезије (немогућност покретања прецизног покрета).
Лечење
Данас је Паркинсонова деменција дегенеративна болест без излечења. Лечење ће се заснивати на покушају одлагања појаве симптома и у лечењу или надокнађивању оних који већ постоје, тако да утичу на што мање.
За то користиће се когнитивни програм неурорехабилитацијеи спољне стратегије које могу помоћи пацијенту у његовом окружењу (на пример, коришћење дневног реда и подсетника за памћење).
Поред тога, симптоми повезани са деменцијом, попут симптома депресије или анксиозности, третираће се на психолошком и психофармаколошком нивоу.
Антипаркинсонијанци
На фармаколошком нивоу и за лечење моторичких симптома болести (не толико деменције), обично се користе антипаркинсоници. Они имају за циљ поновно успостављање равнотеже између допаминског система (допамин), који је дефицијентан, и холинергичног система (ацетилхолина), који је преузбуђен.
Леводопа је најефикаснији и најчешће коришћени лек. Такође се користе агонисти допамина, који повећавају њихову ефикасност у комбинацији са леводопом (осим у врло раним стадијумима болести, где се могу примењивати изоловано).
Паркинсонова болест као субкортикална деменција
Као што смо поменули, Паркинсонова деменција састоји се од субкортикалне деменције; То значи да производи промене у субкортикалном делу мозга. Друга велика група деменција су кортикалне, које обично укључују још једну добро познату деменцију, која је последица Алзхеимерове болести.
Али, настављајући са субкортикалним деменцијама, они укључују поред Паркинсонове деменције (недостатак допамина), Хунтингтонова деменција (која укључује недостатке ГАБА) и ХИВ деменција (која укључује промене у супстанци Бео).
Карактеристични симптоми свих субкортикалних деменција су моторички поремећаји (екстрапирамидални симптоми), успоравање, брадипсихија и смањена мотивација.
Библиографске референце:
- Беллоцх, А., Сандин, Б. и Рамос, Ф. (2010). Приручник за психопатологију. Том И и ИИ. Мадрид: МцГрав-Хилл.
- Демеи, И. и Аллегри, Р. (2008). Деменција код Паркинсонове болести и Левијева телесна деменција. Ревиста Неурологица Аргентина, 33: 3 - 21.
- Родригуез-Цонстенла, И., Цабо-Лопез, И., Беллас-Лама, П. и Цебриан, Е. (2010). Когнитивни и неуропсихијатријски поремећаји код Паркинсонове болести. Рев Неурол, 50 (2): С33 - С39