Терапије понашања: први, други и трећи талас

Током историје психологије појавили су се вишеструки приступи и теорије с циљем објашњења како људски ум функционише, шта Психолошки механизми утичу и учествују у нашем понашању, па чак и како се они могу променити на такав начин да се у њима стварају неприлагођени обрасци мишљења и деловања облик ментални поремећаји.

На нивоу клиничке психологије покушано је помоћи онима који пате од поремећаја и неприлагођених образаца и произвођачима нелагодности кроз оно што је познато као бихевиорална терапија и три таласа или генерације третмана које је произвела.

Терапија понашања: кратка дефиниција

Ми називамо бихевиоралном терапијом врста лечења заснована на експерименталној психологији у коме се сматра да је понашање, иако биологија предиспонирано, одређено и може се променити учењем и применом образаца понашања и размишљања.

У присуству неприлагођених понашања која генеришу значајну нелагодност код особе, могуће је модификовати ове обрасце подучавањем других кориснијих.

На овај начин, општи циљ ове врсте терапије је да генерише промену у особи која

може ублажити вашу патњу и побољшати прилагођавање, побољшање и оптимизација њихових вештина и прилика у окружењу. Да би се то постигло, намерава се елиминисати, додати или променити једно или више понашања на репертоару појединца кроз процесе учења.

Ова врста терапије фокусира се на садашњи тренутак, радећи на тренутном проблему и историји, само је нешто што нас обавештава о томе како је дошло до тренутне ситуације. Тхе психотерапеут примењиваће третман у складу са карактеристикама субјекта који се лечи и њиховим околностима, морајући да терапију прилагоди свакој ситуацији.

Три таласа или генерације терапија

Иако су многе примењене технике и терапије остале откако су се појавиле терапије понашања или модификације понашања, терапија понашања није престала да се развија како би се побољшала и његова ефикасност и разумевање менталних процеса и процеса понашања на којима делује.

До сада можемо говорити о укупно три велика таласа или генерацијама терапија која су се временом догодила према једној или другој струји мишљења, превладавајући, свако од њих превазилазећи многа објашњења и методолошка ограничења претходних модела.

1. Први талас: Терапије понашања

Бихевиорална терапија рођена је у време историје психологије када се бихевиоризам снажно појављивао као реакција на психоаналитичке терапије рођене са Сигмунд Фреуд. Потоњи се фокусирао на хипотетичке конструкције који нису емпиријски проверљиви и сматрао је да су поремећаји у понашању израз лоше резолуције несвесни сукоби повезане са потискивањем инстинкта и потреба.

Међутим, бихејвиористички модели супротстављали су се тим разматрањима, проповедајући потреба за решавањем поремећаја заснованих на проверљивим подацима и проверивим искуством. Бихејвиористи су се фокусирали на лечење понашања присутног у време проблема, бринући се о односима између стимулуса, реакција и њихових последица.

Методологија првог таласа

Понашање је схваћено као посредовано углавном због повезаности стимулуса и последица одговора на њих. Терапије које су се појавиле у ово време заснивају се на условљавању, радећи на аспектима као што су повезивање стимулуса, навикавање или сензибилизација на њих или изумирање реакција на стимулусе. Изазивају се промене понашања првог реда, радећи на директно уочљивом понашању.

Неки од третмана који припадају овој првој генерацији терапија понашања који се и даље примењују су терапије изложености, диференцијално појачавање понашања, аверзивне технике, обликовање, систематска десензибилизација или симболична економија и уговор о понашању (иако се тренутно примењују у пратњи више сазнајни).

Предлози првог таласа бихевиоралних терапија коришћени су и даље се користе за лечење фобије, створити или поново успоставити обрасце понашања и / или обучити људе смањених способности.

Бихејвиористички модел је дуго био преовлађујућа парадигма у пољу психологије и лечење одређених менталних поремећаја. Међутим, њихова концепција и корисност су ограничени: ови третмани су успешни само у одређеним околностима и контекстима у којима могу манипулишу променљивим које имају везе са понашањем и мало узимају у обзир утицај психолошких променљивих као што су когниција или под утицајем.

Главни проблем бихевиоризма је тај иако препознаје постојање посредног елемента између стимулуса и одговораЗбог недостатка емпиријских података, ова тачка је превиђена и сматрана је неистраживом црном кутијом. Из ових разлога, временом се појавио још један тренд који је покушао да надокнади недостатке овог модела.

2. Други талас: Когнитивно-бихевиоралне терапије

Недостатак одговора на више питања о процесима који посредују између перцепције и реакције и неефикасности чисто бихејвиоралне терапије многих поремећаја са афектацијом типичнијом за садржај мисли изазвале су то бројне стручњаци сматрао да бихевиоризам није довољан да објасни и произведе промену понашања проистеклу из елемената као што су уверења или уверења.

У овом тренутку почело се сматрати да је главни елемент који потиче из понашања Информација није веза између стимулуса већ мисли и обраде, рађају се когнитивне теорије и обрада информација. Односно, други талас бихевиоралних терапија.

Из ове перспективе, сматрало се да су аномални обрасци понашања резултат постојања низа шема, искривљене и нефункционалне структуре и мисаони процеси, који наносе велику патњу онима који експеримент.

Промотори другог таласа терапија не искључују важност удруживања и условљавања, али сматрају да терапије морају бити циљане модификују дисфункционална или мањкава уверења и мисли. Дакле, ова струја је у ствари укључила многе технике понашања у свој репертоар, иако им је дала нову перспективу и додала когнитивне компоненте. Из ове комбинације проистекло је когнитивно-бихејвиоралне терапије.

Истицање менталних процеса

У оквиру ове парадигме, велика пажња се поклања степену ефикасности лечења, максимизирајући га што је више могуће, мада по цену трошења мање напора да се открије зашто делује.

Овај други талас има много већу стопу успеха од осталих у великом броју поремећајаЗаправо, когнитивно-бихејвиорална парадигма је једна од најраспрострањенијих на нивоу клиничке психологије данас. Циљ је да се промене спознаје или осећања која узрокују неприлагођено понашање, било њиховим ограничавањем или модификовањем. Неке од најпознатијих терапија понашања су типичне за овај период, као нпр Когнитивна терапија Аарон Бецк-а за депресију, терапију само-подучавањем или Рационална емотивна терапија Алберта Елиса, између осталог.

Међутим, упркос клиничком успеху, ова врста терапије такође има неке проблеме. Међу њима се издваја чињеница да постоји тенденција да се покуша искоренити све што ствара нелагоду, без обзира на то што уклањање свега негативног може проузроковати круте обрасце понашања који заузврат могу бити неприлагођени. У ствари, покушај контроле може завршити подстицањем ефеката супротних ономе што је предвиђено.

Други талас терапија такође има додатну потешкоћу јер чињеница да се толико усредсредио на ефикасност терапија занемарујући проучавање зашто то узрокује но добро је познато који делови процеса тачно доносе позитивне промене. Коначно, уопштавање резултата ове терапије у уобичајени контекст пацијентовог живота и њихово одржавање је компликовано, а проблеми попут рецидива појављују се са одређеном учесталошћу

Ови проблеми довели су до релативно недавне појаве нових терапија који покушавају да дају рачун из обновљене перспективе; то је трећи талас бихевиоралних терапија.

Трећи талас: Терапије треће генерације

Ово је најновији талас терапија модификације понашања. Сматра се да припадају овим терапијама треће генерације оне разрађене из перспективе потребе успостављања контекстуализованијег и холистичкијег приступа особе, узимајући у обзир не само симптоме и проблеме субјекта већ и побољшање виталне ситуације и односа са околином, као и стварање стварне и трајне промене у појединцу која омогућава коначно превазилажење нелагодност.

Ова врста терапија понашања сматра да су психолошки проблеми су у великој мери заслужни за социокултурни и комуникацијски контекст појединца, и чињеница да се одређено понашање сматра нормалним или поремећеним. Више него у борби против симптома, терапија би се требала усредсредити на преусмеравање и поновно фокусирање на пажња појединца према њему важним циљевима и вредностима, побољшавајући психосоцијално прилагођавање особа.

Терапијска перспектива усмерена на контекст

Терапије треће генерације траже дубоку промену, улазећи више у језгро особе, а мање у конкретну ситуацију проблема, што помаже да произведене промене постану трајније и значајније. Трећи талас се такође фокусира на пружање бољег разумевања и легитимитета симптома. Такође, циљ више није избегавање непријатности или негативних мисли по сваку цену да бисте кренули даље да помогне субјекту да може да разликује врсту односа и визије које има о себи и о себи невоља.

Још један елемент који треба истаћи је важност која се даје односу терапеут-пацијент, за који се сматра да може сам да произведе промене у ситуацији субјекта. Кроз комуникацију између њих двоје настоји се да се функционалност понашања пацијента или клијента промени, производећи промене на дубоком нивоу.

У оквиру овог трећег таласа налазимо терапије попут аналитичко-функционалне психотерапије, дијалектичке бихевиоралне терапије или Терапија прихватања и залагања. Он такође Пажљивост Веома је релевантан у овом таласу терапија, мада не као врста терапије сама по себи већ као алат.

Библиографске референце:

• Д'Зурилла, Т.Ј. и Голдфриед, М.Р. (1971). Решавање проблема и модификација понашања. Часопис за абнормалну психологију, 78, 107-126.

• Хаиес, С.Ц. (2004). Терапија прихватања и залагања, теорија релационих оквира и трећи талас бихевиоралних и когнитивних терапија. Терапија понашања, 35, 639-665.

• Манас, И. (с.ф.). Нове психолошке терапије: Трећи талас терапија понашања или терапија треће генерације. Гласник психологије, 40; 26-34. Универзитет у Алмерији.

• Облитас, Л.А. (2004). „Како урадити успешну психотерапију?“ 22 најважнија приступа у савременој и најсавременијој психотерапијској пракси. Уредници ПСИЦОМ-а. Богота Д.Ц. Колумбија. П. 146.

• Вила, Ј. и Фернандез, М.Ц (2004). Психолошки третмани. Експериментална перспектива. Мадрид: Пирамида.