Гранични поремећај личности: узроци, симптоми и лечење

Тхе Гранични поремећај личности или ТЛП Сматра се једним од најозбиљнијих поремећаја личности, заједно са Параноични поремећај личности и шизотипски поремећај, јер их многи стручњаци схватају као наглашеније верзије остатка.

У том смислу, ТЛП може да дели многе карактеристике са другима поремећаји личности, као што су зависни, хистрионски, избегавајући или асоцијални.

Гранични поремећај личности

Различите сумње и карактеристике појавиле су се око концепта граничног поремећаја личности о којем се расправљало међу академском заједницом. Међутим, према ДСМ-В, већ можемо знати најефикасније симптоме, узроке и начине лечења овог стања.

Симптоми

ДСМ дијагностички критеријуми укључују:

• Махнити напори да се избегне напуштање, стварно или измишљено;
• Измена крајности идеализације и девалвације у међуљудским односима;
• Изразито нестабилна слика о себи;
• Потенцијално опасна импулсивност, на пример у вези са новцем, сексом, злоупотребом супстанци или пијанством;
• Претње или покушаји самоповређивања или самоубиства;
instagram story viewer
• Нестабилност у душевном стању услед изразите емоционалне реактивности;
• Хронични осећај празнине;
• Интензиван бес и неприкладне или потешкоће у контроли гнева;
• Параноична идеја или тешки, пролазни, дисоцијативни симптоми повезани са стресом.

Узроци

Тренутно се верује да је гранични поремећај личности Резултат је комбинације биолошке предиспозиције да се осети висока емоционална реактивност, што би довело до нарочито честих и интензивних епизода импулсивности или раздражљивости и онеспособљавајућег окружења.

Марсха Линехан, креатор овог концепта и стручњак за гранични поремећај личности, дефинише онеспособљавајуће окружење као оно у којем деца неговатељи пројектују сопствене емоције и мотивације на дете, уместо да их признају и одобравају, показујући да се емоције не толеришу негативан. На тај начин би се банализирала анализа коју дете спроводи из својих искустава (на пример, говорећи „Љути сте, али не желите то да признате“) и пренело би се да су они узроковани Особине личности оцењено негативним, што би се сажело у порукама попут „Лош си“. Без одговарајуће валидације сопствених искустава, дете не може да научи да обележава етикете исправити своје емоције или њихове реакције сматрати природним, што отежава развој идентитет.

Дечја траума

Гранични поремећај личности Такође је често повезано са траумама у детињству; међу факторима ризика за развој поремећаја су занемаривање и емоционално злостављање, сведочење породично насиље, криминал и злоупотреба опојних средстава од стране родитеља, а посебно сексуално злостављање поновио. Претпоставља се да би ова врста хроничне виктимизације довела до тога да дете поверује да је рањиво и немоћно а други су опасни и стога би утицали на њихову способност стварања сигурних и сигурних везаности. задовољавајуће.

Према Претзеру (1996), људи са граничним поремећајем личности поимају свет подвојено, то је то јест, њихова мишљења о себи, свету и будућности имају тенденцију да буду или потпуно позитивна или потпуно негативима. Овакав начин размишљања довео би до емоција које су увек интензивне и брзо се мењају из једне крајности у другу, без могућности средњих термина. Као природну последицу, ове промене други виде као ирационалне и случајне.

Самоповређујуће понашање

Тежња људи са граничним поремећајем личности да негативне емоције осећају интензивније и чешће него већина људи делимично објашњава њихове склоност ка употреби дрога, претеривање на храни - и према томе булимиа нервоса- или ризичан секс.

Сва ова понашања се изводе са намером да смање нелагодност, као што се такође дешава у прилике са самоповређивањем, које се користе за привремено скретање пажње са емоција негативан. Многи људи са граничним поремећајем личности који се укључују у ове врсте понашања изјаве да током ових епизода, које су чешће у доби од 18 до 24 године, осећају мало или нимало болова године.

Однос са емоционалном зависношћу

Повезана је самодевалвација својствена граничном поремећају личности интензивна потреба за интимним односом са другом особом, романтичном или не. Ове везе смањују осећај празнине и безвредности и чине особу са Гранични поремећај личности осећа се заштићено у свету који, као што је речено, замишља као опасно. Њихова потреба да се уједине са значајним другим толико је јака, да није изненађујуће што људи са граничним поремећајима личности изузетно су осетљиви на могућност да буду напуштен; Банални поступци других често се тумаче као знаци непосредног напуштања.

Дакле, не само да се као последица стварају чести изливи очаја и беса против других, већ и понашања Самоповређивање се може користити као покушај манипулације другима да их не напусте или као начин да се освете ако осећају да су били напуштен. Симптоми БПД-а имају тенденцију смањења са годинама, укључујући и самоповређујуће понашање. Међутим, код старијих људи то се може манифестовати на нешто другачије начине, на пример занемаривањем дијете или фармаколошким третманима.

Међутим, и парадоксално, снажно сједињење са другим такође може довести до страха да ће властити идентитет, крхак и нестабилан, бити апсорбован. Такође се плаши да ће напуштање које се сматра неизбежним бити болније што ће интимнија веза бити. Због тога каотично међуљудско понашање људи са граничним поремећајем личности може на неки начин сматрати несвесном стратегијом за избегавање стабилности од које се може плашити колико и осећаја празна.

На овај начин, многи људи са БПД-ом флуктуирају између страха од усамљености и страх од зависности, одржавајући своје односе неко време у нестабилној и патолошкој равнотежи. Други, осећајући се фрустрирано и огорчено, имају тенденцију да се повуку из њих, појачавајући своје уверење у то заслужују да их се напусти, успостављајући зачарани круг у којем особа са БПД-ом узрокује управо оно чега се боји десити се.

БПД и депресија

ТЛП носи а снажна предиспозиција за депресивне епизоде, јер је повезано са ниско самопоштовање, осећања кривице, безнађа и непријатељства према другима. У ствари, неки стручњаци тврде да би се БПД могао сматрати а поремећај расположења, а емоционална нестабилност карактеристична за БПД чак је повезана са биполарним поремећајем, који је дефинисано смењивањем између периода недеља или месеци депресије и других патолошких расположења високо.

Третмани

Вероватно је сама тежина граничног поремећаја личности довела до више истраживања о његовом лечењу него о било којем другом поремећај личности, на начин да је тренутно једини за који је познат ефикасан третман. Позивамо се на дијалектичку терапију понашања коју је 90-их година смислио горе поменути Линехан (1993), која је на изненађење научне заједнице недавно открила да јој је и сама дијагностикована БПД.

Тхе Терапија дијалектичким понашањем Заснован је на очигледном парадоксу који ју је, према Линехан-у, водио ка побољшању и мотивисао је да развије своју терапију: да би се променила неопходно је радикално прихватање себе. Између осталих стратегија, овај третман укључује стратегије од емоционална регулација, тренинг социјалних вештина и модификација веровања.

Библиографске референце:

• Цареи, Б. Стручњак за менталне болести открива сопствену борбу. Тхе Нев Иорк Тимес Онлине. 23. јуна 2011. Опоравио од http://www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h...
• Линехан, М. М. (1993). Когнитивно-бихејвиорална терапија граничног поремећаја личности. Њујорк: Гуилфорд Пресс.
• Миллон, Т.; Гроссман, С.; Миллон, Ц.; Меагхер, С.; Рамнатх, Р. (2004). Поремећаји личности у савременом животу, 2. издање (стр. 493-535). Хобокен, Нев Јерсеи: Јохн Вилеи & Сонс.
• Претзер, Ј. Л. & Бецк, А. Т. (1996). Когнитивна теорија поремећаја личности. У Ј. Ф. Цларкин & М. Ф. Лензенвегер (ур.), Главне теорије поремећаја личности (стр. 36–105). Њујорк: Гуилфорд Пресс.
• Стоне, М. Х. (1981). Гранични синдроми: Разматрање подтипова и преглед, упутства за истраживање. Психијатријске клинике Северне Америке, 4, 3-24.