Манична фаза биполарног поремећаја: шта је то, и његових 7 карактеристика

Тхе тип И биполарни поремећај То је једна од најтежих патологија стања ума, јер се обично манифестује у облику афективних осцилација које осцилирају између крајности маније и депресије.

Оба облика клиничке експресије јављају се у секвенци која није нужно наизменична (уследило је неколико епизода депресивни поремећаји узастопно, на пример), али благовременим лечењем могу бити посредовани периодима од стабилност.

Са своје стране, манија је од суштинског значаја за разумевање овог проблема менталног здравља. Стога ће у овом чланку заузети централно место.

Шта је манична фаза биполарног поремећаја?

Маничне епизоде ​​су периоди у којима особа доживљава ненормално високо расположење, која се манифестује као нека врста преплављене еуфорије. Понекад симптом може добити призвук раздражљивости, показујући обољелом критички став према њему другима или према себи, и нагло реагујући на околне околности због којих би могао да се осећа изнервиран.

Строго говорећи, потребно је да расположење траје најмање недељу дана и то условљава (својим интензитетом) способност да нормално развија одговорности сваки дан. У том смислу, то може угрозити посао или академски живот, па чак и захтевати време хоспитализације како би се избегла могућа штета за себе или друге.

Манија је најрелевантнији симптом код биполарног поремећаја типа И, јер је једини који то јесте потребан за постављање дијагнозе (чија преваленција расте на 0,6% популације свет). Тхе депресија, стога, не мора бити присутан на неопходан начин (иако је најчешћи). Манију не треба мешати са хипоманијом, мање онеспособљавајућом формом и која представља (заједно са присуством депресивних епизода) оса биполарног поремећаја типа ИИ (0,4% на нивоу глобални).

У наставку ћемо детаљно објаснити симптоме који су типични за маничне епизоде ​​биполарног поремећаја, представљајући пример сваког од њих како би показао његов потенцијални утицај на живот особе која их пати и живота њихових рођака.

1. Претјерано самопоштовање или грандиозност

Једна од карактеристика које дефинишу манију је запаљење у перцепцији да особа пројектује на себе, која пролази кроз проширење које премашује све границе онога што јесте разумно. Може се позвати на себе користећи се својствима која сугеришу величину или супериорност, прекомерно повећавајући њене личне квалитете. Претеривање сопствене вредности може, поред тога, бити праћено и девалвацијом вредности других.

Овај симптом свој максималан израз постиже осећањем свемоћи, која гаји нестварна уверења о сопственом вештине и које могу бити повезане са ризичним понашањем за живот или физички интегритет, као и расипањем физичких ресурса или материјала.

Још једна околност која се може појавити у овом контексту је еротоманија, облик заблуде који карактерише осећати се предметом туђе љубави, без уважавања објективног разлога који би такав могао подржати расуђивање. Генерално, то је фигура од значајног друштвеног значаја која служи за јачање неких уверења о супериорности на којима се гради слика о себи. Симптом је чешћи у тежим случајевима.

2. Смањивање потребе за сном

Људи који пролазе кроз маничну фазу могу нагло смањити време проведено у спавању (ограничавајући га на три сата дневно или мање), па чак и будно будите целе ноћи. То је због хитне потребе за укључивањем у активности, а повремено и због уверења да сан сам по себи представља непотребно губљење времена.

Осећај умора бледи и особа троши све своје ноћне сате да би одржала а френетични темпо намерних активности, које се изводе нередовно и претерано. Као што је у одређеном тренутку евидентна нефлексибилна посвећеност одређеним врстама задатака, то могу бити неочекивано напуштен у корист других који изазивају необичан интерес, што подразумева непрекидну употребу Енергија.

Под овим стањем постоји очигледна физичка и ментална исцрпљеност, али која изгледа да особа није свесна. Постоје студије које сугеришу да је такво смањење потребе за сном један од симптома са највећом предиктивном снагом за појаву маничних епизода код људи са биполарним поремећајем који су до тог тренутка били у фази стабилност.

3. Такуилалиа

Још једна карактеристика маничних епизода је значајно повећање кашњења у говору., са продукцијом речи много већом од уобичајене у периодима између епизода. Могу се појавити промене као што су искакање из шина (говор без видљиве нити), тангенцијалност (решавање проблема који нису битни за централна тема о којој се говори) или ометани говор (промена теме као одговор на стимулусе у окружењу и монополизирање пажње)

У најозбиљнијим случајевима може доћи до промене вербалне комуникације познате као „салата од речи“, у којој садржај говор је лишен било какве назнаке разумљивости, па се саговорник осећа неспособним да цени његово значење или намеру.

4. Убрзање мисли

Убрзање мисли (тахипсија) директно је повезано са повећањем брзине вербалне продукције. Обе стварности су чврсто повезане, тако да ће се компромис у интегритету менталних садржаја претворити у погођени говор. Овај мисаони притисак преплављује способност особе да га преведе у оперативне термине за ефикасну употребу, посматрајући оно што је познато као „лет идеја“.

Овај лет идеја претпоставља очигледну неорганизованост у хијерархији приоритета мисли, тако да дискурс с којим је започео разговор (и који је гајио јасну комуникативну намеру) прекида грозд секундарних идеја које се међусобно преклапају на хаотичан начин, а који се на крају растварају у френетичном току менталних садржаја који се уливају у бесни океан речи растављен.

5. Дистрактабилност

Људи који живе у маничној фази биполарног поремећаја могу имати одређене измењене когнитивне функције, посебно процеси пажње. У нормалним околностима способни су да одрже одговарајућу селективну пажњу, пружајући већу релевантност за елементе околине који су неопходни за правилан рад заснован на кључу контекстуални. Тако би била онемогућена пројекција фокуса на оно што је потрошно или прибор за ту прилику.

Током маничних фаза може се уочити промена у овом процесу филтрирања, тако да различити стимулуси еколошка питања надметала би се да монополизују ресурсе који су доступни особи, што отежава изражање понашања адаптивни. Због тога је често изузетно тешко одржати трајну будност над стимулусом. било ко, осцилирајући пажњу са једне тачке на другу, а да не може да пронађе референцу јасно.

6. Намерно повећање активности

У контексту маничне епизоде обично постоји особено повећање нивоа опште активности особе. Дакле, већину свог времена можете провести радећи било који задатак који вас изазива, бавећи се њиме на такав начин да се чини да не осећате умор упркос протеклом времену. Могуће је да се ова околност подудара са снажним осећајем осећаја креативности и конструктивности, што спречава остатак одговорности.

Понекад је овај непрекидни ток активности отпоран на покушаје других да изнуде хапшење из бриге могуће последице прекомерног напора на здравље особе (која може провести целе ноћи задубљена у своје задаци). У тим случајевима може се јавити одговор отвореног противљења покушајима одвраћања, праћен одређеном раздражљивошћу и перцепцијом повреде.

7. Импулсивност

Импулсивност је потешкоћа у инхибирању импулса да емитује одређено понашање у присуству покретачког стимулуса (физички или когнитивни), а то често подразумева и немогућност заустављања када је у току. Овај симптом стоји као један од оних са највећом описном снагом у маничним епизодама биполарни поремећај, који такође може бити један од најштетнијих за лични живот и Друштвени.

Нису ретки случајеви да особа доноси ризичне одлуке у контексту маничне фазе биполарног поремећаја, чије последице укључују дубоко исцрпљивање његових финансијских или фидуцијарних ресурса, попут непропорционалних улагања у компаније чија је прогноза за успех лоша или сумњив. Као последица настају ненадокнадиви губици личне или породичне имовине која повећати релациону напетост која се могла успоставити у најужем кругу људи из самопоуздање.

Укључивање у друге врсте ризичних активности, попут употребе супстанци или сексуалног понашања без употребе стратегија адекватна профилакса, може створити нове проблеме или чак повећати интензитет симптома маније (као што је би се десио у случају употребе кокаина, који делује као агонист допамина и повећава потешкоће због којих је особа пролази кроз).

Неуробиологија биполарног поремећаја

Многа истраживања су открила да се акутне епизоде ​​депресије и маније јављају током поремећаја биполарни, повећавају погоршање когнитивних функција које прате ову психопатологију са развојем временске прилике. Све ово открило је могућност постојања структурних и функционалних механизама у централном нервном систему који су у основи његовог посебног клиничког израза.

Када је манија у питању, пронађени су емпиријски докази о смањењу укупне запремине сиве материје у дорсолатералном префронталном кортексу; који доприноси функцијама као што су пажња, инхибиција импулса или способност средњорочног и дугорочног планирања. Слични налази су такође описани у доњем фронталном гирусу који је захваћен у процесима творбе речи (пошто има блиске везе са моторичким подручјем Примарна).

С друге стране, откривене су промене у деловима мозга који су одговорни за обраду награде, посебно у левој хемисфери мозга, које се могу наћи у ситуацији од хиперактивност Ова чињеница, заједно са горе поменутим поремећајем фронталних кортикалних подручја, могла би да изгради темеље импулсивности и потешкоћа у пажњи код људи са биполарним поремећајем.

Важно је да особа која пати од биполарног поремећаја покуша да потражи специјализовану помоћ, од примене стабилизатора расположења је кључ за уравнотежење афеката и омогућавање одговарајућег квалитета животни век. Ови лекови, међутим, захтевају пажљив надзор лекара због њихове потенцијалне токсичности у случај неодговарајуће конзумације (што може захтевати промене у дози или чак тражење алтернатива лековита).

Психотерапија, с друге стране, такође игра важну улогу. У овом случају, то може помоћи особи да боље разуме болест од које пати, да унапред открије појаву акутних епизода (и депресивних и манични или хипоманични), за управљање субјективним стресом, за оптимизацију породичне динамике и за консолидацију животног стила који резултира освајањем већег Спа.

Библиографске референце:

• Абе, Цх., Екман, Ц.Ј., Селлгрен, Ц., Петровић, П., Ингвар, М. и Ланден, М. (2015). Маничне епизоде ​​повезане су са променама у фронталном кортексу: лонгитудинална неуроимагинг студија биполарног поремећаја 1. Браин А Јоурнал оф Неурологи, 138, 3440-3448.

• Ровланд, Т. и Марваха, С. (2018). Епидемиологија и фактори ризика за биполарне поремећаје. Терапеутски напредак у психофармакологији, 8 (9), 251-269.

• Сатзер, Д. и Бонд, Д.Ј. (2016). Манија секундарна у односу на фокалне лезије мозга: импликације на разумевање функционалне неуроанатомије биполарног поремећаја. Биполарни поремећаји, 2016, 205-220.