Напад панике: симптоми, узроци и лечење

Анксиозни поремећаји су један од најраспрострањенијих менталних поремећаја у друштву широм света. То су различите врсте и могу знатно онемогућити живот особе која их пати.

У овом чланку ћемо разговарати о томе напади панике или напади панике, врло често код различитих анксиозних поремећаја. Тренутно се у ДСМ-5 сматрају спецификаторима било ког другог поремећаја. Дефинисани су као изненадна појава страха или интензивне нелагодности, која свој максимум достиже за неколико минута

• Повезани чланак: "7 врста анксиозности (карактеристике, узроци и симптоми)"

Криза панике: карактеристике

Напади панике, који се називају и напади панике или напади панике или панике, наведени су у ДСМ (Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје). ДСМ-5 укључује нападе панике као спецификатор било ког другог поремећаја, и то не толико као сам поремећај (у ДСМ-ИВ-ТР је напад панике сматрао независним „поремећајем“, такозваним паничним поремећајем или паником. напад).

С друге стране, ИЦД-10 (Међународна класификација болести) захтева, за дијагнозу напада панике, да је најмање један од симптома:

палпитације, дрхтање, сува уста или знојење.

Симптоми

ДСМ-5 напада панику дефинише као изненадни наступ интензивног страха или нелагодности, који свој максимум изражава за неколико минута. Током овог времена јављају се 4 (или више) од следећих симптома:

• Палпитације, лупање срца или убрзан рад срца.
• Знојење
• Тресење или тресење.
• Осећај отежаног дисања или гушења.
• Осећај гушења
• Бол или нелагодност у грудима.
• Мучнина или нелагодност у стомаку.
• Врти ми се у глави, нестабилност, несвестица или несвестица.
• Језа или осећај врућине
• Парестезије (осећај утрнулости или пецкања).
• Дереализација (осећај нестварности) или деперсонализација (одвајање од себе).
• Страх од губитка контроле или „лудовања“.
• Бојећи се да умре.

С друге стране, најчешћи соматски симптоми у нападима панике То су: палпитације, а затим вртоглавица и дрхтање (честе су и код деце и код одраслих).

Деца, за разлику од одраслих, имају мање когнитивних симптома (на пример, страх од лудила).

Врсте напада панике

Изненадна појава страха или нелагодности може настати из стања смирености или, напротив, из стања анксиозности. С друге стране, напади панике су врло чести код различитих анксиозних поремећаја.

Према ДСМ-у, могуће је дијагнозирати напад панике у одсуству страха или анксиозности, што је дефинисано као „Когнитивни или алекситимични напади панике“.

Напади који не прикажу сва 4 симптома називају се „ограничени асимптоматски напади“.

Разлике у клиничкој и неклиничкој популацији

Познато је да се напади панике јављају и код неклиничке популације (без менталног поремећаја), као и код клиничке популације (са менталним поремећајем). Ови напади су слични у сличном физиолошком искуству, у томе настају у доба стреса и да постоји слична породична историја напада панике.

Што се тиче разлика, утврдили смо да:

• Клинички пацијенти имају нападе неочекиване врсте, док не-клиничари више пате у социјалним ситуацијама (оцењивачки).
• Клинички пацијенти изражавају катастрофалније спознаје.

Узроци

Пронашли смо различите типове узрока на које смо говорили у покушају да објаснимо појаву напада панике. То су, широко говорећи, три врсте (иако у већини случајева постоји интеракција између неколико њих које на крају узрокују поремећај).

1. Биолошка

Биолошке хипотезе алудирају на одређену предиспозицију за анксиозне поремећаје, као и на неке аспекте неуробиолошки (промене ГАБА, хиперактивност лоцус цоерулеус-а, преосетљивост на серотонин, итд.), неуроендокрини и психофизиолошки аспекти.

2. Учење

Теорије учења односе се на класично условљавање, на бифакторски модел Моврер (што укључује оперант и класично условљавање као покретаче и одржаваче анксиозности), Еисенцков закон инкубације и Селигманову теорију припреме.

3. Сазнање

Когнитивни модели се односе на аспекте који су више повезани са њима како обрађујемо информације, позивајући се, на пример, на мождане мреже или структуре „страха“ и селективност да се похађају аверзивни стимулуси, између осталог.

Лечење

Поремећај избора за лечење паничног поремећаја или напада панике је вишекомпонентни когнитивно-бихевиорални третман, који међу своје компоненте укључује:

• Изложеност интероцептивним стимулусима уживо.
• Когнитивно реструктурирање.

С друге стране, сматрају се третмани са добром ефикасношћу: Барлов-ов третман панике и Цларкова когнитивна терапија.

Као нешто мање ефикасне третмане налазимо:

• Остово примењено опуштање.
• Тхе терапија излагањем.
• Фармакотерапија (ССРИ).

Коначно, у експерименталној фази постоје три врсте третмана са повољним подацима за лечење напада панике:

• Тхе третман излагања путем виртуелне стварности (за панични поремећај са агорафобијом)
• Интензивна терапија фокусирана на сензације (од Бакер Мориссетте)
• Повећана когнитивно-бихевиорална терапија за панику (од Левитт)

Библиографске референце:

• СЗО (2000). ИЦД-10. Међународна класификација болести, десето издање. Мадрид. Пан Америцан.
• Коњ (2002). Приручник за когнитивно-бихевиорални третман психолошких поремећаја. Вол. 1 и 2. Мадрид. КСКСИ век
• Беллоцх, А.; Сандин, Б. И Рамос, Ф. (2010). Приручник за психопатологију. Том И и ИИ. Мадрид: МцГрав-Хилл.
• Америчко психијатријско удружење -АПА- (2014). ДСМ-5. Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. Мадрид: Панамерикана.