Основни тремор: узроци, симптоми и третмани

Постоји велики број неуролошких поремећаја, сви са различитим узроцима и који могу произвести велики број симптома, у зависности од подручја или подручја на која утичу. Неки од њих су повезани са контролом кретања. Међу њима је Паркинсонова болест посебно позната, али постоји много проблема са сличним симптомима.

Једна од њих, која се често меша са претходном болешћу и која је врло честа, је тремор или суштински тремор.

• Можда ћете бити заинтересовани: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

Основни тремор: карактеристике и симптоми

Есенцијални тремор је врло чест неуролошки поремећај у популацији, посебно код оних старијих од 65 година, које карактерише присуство нехотичних и упорних ритмичких подрхтавања или подрхтавања. Ови трзаји се јављају нарочито у рукама и рукама, углавном у оба екстремитета истовремено и симетрично. Такође је уобичајено да се дрхтање појави на лицу, а такође може утицати на глас. Иако није тако често, понекад се исто дешава и на ногама.

До ових подрхтавања долази када субјект изводи добровољне покрете или одржава одређене положаје, на пример када пружа руке, једе, пише или вози. Интензитет ових шокова може варирати у зависности од тренутка и

без лечења може се погоршати са годинама.

Као опште правило и уколико се не преклапа са другим поремећајима (могуће је да заједно са болестима попут Паркинсонове болести), есенцијални тремор је ограничен само на моторичко поље. Другим речима, есенцијални тремор сам по себи не узрокује когнитивна оштећења или друге поремећаје. То није деменција или неуродегенеративна болест.

Иако су главни симптоми горе поменути дрхтање (мада се понекад могу појавити умор и губитак тежине) приликом извођења радњи или одржавања држања тела и не изазива ментално погоршање, ова болест може бити веома онеспособљавајућа у различитим аспектима живота.

На пример, радње које захтевају прецизност попут шивања или чак пијења из чаше могу бити у великој мери сложене. Није необично да они који пате од њега могу имати и неке симптоме депресије. Неки људи ће можда морати напустити посао (на пример, хирург) или потражити алтернативне методе путовања (вожња је изузетно опасна).

Ова болест се обично јавља између 40 и 65 година. Упркос томе, случајеви су откривени у свим узрастима, моћи да се појаве и у детињству.

Узроци поремећаја

У овом поремећају постоје промене на нервним везама различитих језгара које регулишу кретање, као што су мали мозак, таламус или нигростријатални пут. Међутим, узроци ових промена тренутно нису у потпуности познати.

Подаци и докази показују да у великом проценту случајева постоји генетско порекло. У разним породицама мутације су лоциране у гену Д3 рецептора, али се не јавља у свим случајевима. Укључени гени се разликују од студије до студије. Али постоји и утицај околине, јер постоје и спорадични случајеви у којима нема генетског наслеђа.

Сличности и разлике са Паркинсоновом болешћу

Раније је коментарисано да је ова болест из различитих разлога се често меша са Паркинсоновом болешћу. Узроци ове збуњености заснивају се на сличности њихових симптома и неким неуролошким карактеристикама. Исто тако, у неким случајевима људи са есенцијалним тремором имају предиспозиције да пате Паркинсонове болести, који се може и не мора развити.

У оба случаја утврдили смо присуство нехотичног подрхтавања. Међутим, док у Паркинсоновој се издвајају дрхтаји у мировањуУ суштинском подрхтавању дрхтање се јавља када субјект изводи покрет или одржава држање тела.

Још један уобичајени аспект је онај код Паркинсонове болести види се велика афекта нигростријаталне стазе, са проблемима у преносу неуротрансмитера допамин. У суштинском тремору такође може бити укљученост, дегенерација или хипофункција овог пута, иако то није неопходно.

Међутим, код Паркинсонове болести на овом путу се може уочити присуство такозваних Левијевих тела. У многим студијама спроведеним до данас оне нису присутне у есенцијалном тремору, мада у литератури Недавно су пронађени случајеви у којима су и они били присутни, углавном у случајевима са предиспозицијом за Паркинсон. У другим случајевима су пронађени у малом мозгу.

Такође истиче чињеницу да у вези са лечењем лекова, Супстанце корисне код једног поремећаја обично немају ефекат на други. На пример, Л-допа која се користи у случају Паркинсонове болести обично није корисна у случају есенцијалног подрхтавања. Постоје изузеци попут неких операција и лекова као што је зонисамид, који је у многим случајевима користан за обе патологије.

Уобичајени третмани за есенцијални тремор

Есенцијални тремор је болест која тренутно нема лековито лечењеУместо тога, третмани су усмерени на смањење подрхтавања присутног у њему и побољшање квалитета живота пацијента.

Есенцијални тремор обично се погоршава употребом неких узбудљивих супстанци попут кафе, због чега је ова супстанца обично контраиндикована. Алкохол у малим дозама може проузроковати одређено смањење тремора, али са дозама треба бити опрезан и временом га може погоршати. Уочено је да трзаји могу бити мањи приликом извођења покрета користећи елементе који имају одређену тежину.

На нивоу фармаколошког лечења обично се користе различите супстанце, као што су примидон (антиконвулзант) или бета-блокатори као што је пропранолол. Понекад се такође користе антидепресиви и анксиолитици. Избор дотичног лека зависиће од карактеристика пацијента или његових могућих бочних и / или нежељених ефеката (на пример, пропранолол снижава крвни притисак).

Други третман који се користи је ињекција ботулинум токсина или ботокса., посебно у областима попут руку или главе, које смањују интензитет подрхтавања.

Када су дрхтања озбиљна или врло онеспособљавајућа, такође можете одабрати операцију. У том смислу се обично користи дубока стимулација мозга, у којој је инсталиран уређај који стимулише помоћу импулса. електричне тачке мозга на сличан начин на који би радио пејсмејкер или транскранијална магнетна стимулација понављајући. У најозбиљнијим случајевима такође је могуће одлучити се за ексцизију дела таламус.

Библиографске референце:

• Бермејо, П.Е.; Руиз-Хуете, Ц. и Террон, Ц. (2007). Веза између есенцијалног тремора, Паркинсонове болести и Левијеве телесне деменције. Рев. Неурол. 45; 689-694.

• Лабиано-Фонтцуберта, А и Бенито-Леон Ј. (2012) Тремор Ессентиал: Ажурирање. Клиничка медицина, 140 (3). 128-133.

• Луцотте, Г.; Лагарде, Ј.П.; Фуналот, Б. И Соколофф, П (2006). Веза са Сер9Гли ДРД3 полиморфизмом у основним породицама тресера. Цлин Генет; 69: 437-40.

• Сцхуурман, П.Р.; Босцх, Д.А.; Боссуит, П.М.М. и сар (2000).. Поређење континуиране таламичке стимулације и таламотомије за сузбијање јаког тремора. Н Енгл Ј Мед.; 342: 461-468.