Левијева деменција: симптоми и узроци

Израз "деменција" односи се на групу болести које узрокују прогресивно погоршање функционисања као последица дегенерације мозга. Иако није толико позната као деменција због Алцхајмерове болести, оно што се јавља као резултат накупљања Левијевих тела такође је веома распрострањено.

У овом чланку ћемо описати шта је Левијева телесна деменција и који су њени симптоми и узроци главни. Такође ћемо анализирати патофизиолошке карактеристике ове болести у поређењу са онима Алцхајмерова и Паркинсонова болест, које деле изузетне карактеристике, и ми ћемо их укратко прегледати историја.

• Можда ће вас занимати: "12 најважнијих болести мозга"

Шта је Левијева телесна деменција?

Левијева телесна деменција је неуродегенеративна болест која спада у групу кортикалних деменција, попут Алцхајмерове и Пикове болести. У овој групи поремећаја, церебрално погоршање типично за деменције углавном погађа кортекс, што узрокује врло значајне промене у вишим когнитивним функцијама.

Сходно томе, људи са неком врстом кортикалне деменције обично имају симптоме као што су

проблеми са памћењем, дезоријентација, емоционална нестабилност, импулсивност и оштећење сложених когнитивних процеса као што су апстракција и друштвено просуђивање. Ове функције зависе углавном од активности фронталних режњева мозга.

Левијева телесна деменција је повезана са присуство абнормалних ћелијских структура у мозгу релативно специфичне за ову болест, и које јој дају име. Дегенерација мождане коре изазива више симптома и знакова, најкарактеристичнији су паркинсонизам, визуелне халуцинације и флуктуације пажње.

• Можда ће вас занимати: "Разлике између деменције и Алцхајмерове болести"

Историја, дијагноза и преваленција

Ову болест је први пут описао Кењи Косака 1976. године; међутим, наслаге познате као Левијева тела открио је Фредериц Леви у раним годинама 20. века. Деведесетих година напредак дијагностичких техника омогућио је откривање болести посматрањем мозга након смрти.

Тренутно је познато да је трећи најчешћи тип деменције, надмашен само по услед Алцхајмерове болести и мешовите деменције, у којој се горе наведени и васкуларни. Истраживања епидемиологије указују на то 10-15% деменција је узроковано Левијевим тијелима.

Ова деменција се чешће јавља код мушкараца него код жена, иако разлике у преваленцији нису велике. Чешћи је код људи старијих од 60 година, али се обично јавља касније: просечна старост појаве симптома је око 75 година.

Симптоми и главни знаци

Левијева телесна деменција је прогресивна болест; као такви, дефицити и промене које изазива повећавају се како болест напредује и шири се кроз мозак. Упркос томе што је кортикална деменција, проблеми са памћењем нису нарочито видљиви у раним фазама болести, иако то постају касније.

Кардинални знакови и симптоми Левијеве телесне деменције постоје три: флуктуације пажње и будности, које изазивају епизоде ​​забуне; Манифестације типа Паркинсонова као што су дрхтавица у мировању, укоченост и спорост покрета; и понављајуће визуелне халуцинације, које могу бити врло живе.

Током трајања болести појављују се и друге дисфункције у извршним процесима, попут оних које утичу на визуопросторну когницију и на временску и просторну оријентацију, као и заблуде, потешкоће при ходању, честе падове, симптоме депресије и промене РЕМ или РЕМ спавање ("О брзим покретима очију").

Узроци и патофизиологија

Иако тачан узрок Левијеве телесне деменције није познат, познато је да је повезан са геном ПАРК11 и такође дели генетску основу са Алцхајмеровом болешћу, везане за неуспехе у синтези аполипопротеина Е. Међутим, већина случајева ове болести није последица наследних фактора.

На патофизиолошком нивоу, најкарактеристичнија карактеристика ове деменције је присуство Леви тела, акумулације протеина алфа-синуклеина у цитоплазми неурона. До ове промене долази због грешака у фосфорилацији, процеса повезаног са протеинском активношћу и метаболизмом.

• Везани чланак: "Алцхајмерова болест: узроци, симптоми, лечење и превенција"

Однос са Алцхајмеровом и Паркинсоновом деменцијом

Леви тела не само да се појављују у деменцији која је при руци, већ су присутна и у Паркинсонова болест, код вишеструке системске атрофије и Алцхајмерове болести; у другом случају, они се налазе посебно у ЦА2-3 региону хипокампуса, основној структури за консолидацију меморије.

Осим Левијевих тела можемо пронаћи амилоидне плоче, један од типичних знакова Алцхајмерове деменције и дефицита у неуротрансмитерима допамин и ацетилхолин, као код Паркинсонове болести. Због тога се о Левијевој болести често говори као о средини између друге двије, етиолошки и симптоматски.

За разлику од Алзхеимерове болести, Левијева телесна деменција се не примећује атрофија у кортексу средњег дела темпоралних режњева у раним фазама болест. Ова чињеница објашњава дио симптоматских разлика између обје деменције, посебно ток проблема с памћењем.