Поремећаји дисања током спавања: симптоми и узроци

Човек дише непрекидно, полуаутоматски, током целог живота. Дисање нам омогућава да добијемо кисеоник који је нашим ћелијама потребан да преживе, а одсуство овог процеса током довољно времена изазива смрт (заправо, дуго времена је тренутак када престанете да дишете сматран као тренутак умрети). То је нешто толико битно да је неопходно чак и када нам се промени ниво свести, па чак и када спавамо.

Али понекад се током сна дешавају неке промене које нам отежавају овај витални процес, чак и на неколико секунди. Тако, можемо наћи различите респираторне поремећаје током спавања. О овој врсти здравствених промена ћемо говорити у овом чланку.

• Повезани чланак: "7 главних поремећаја спавања"

Поремећаји дисања током спавања

Под респираторним поремећајима спавања подразумева се скуп промена које настају током периода спавања у коме долази до недовољне вентилације или дисања или промена брзине дисања. Углавном су то поремећаји у којима се јављају апнеје, или кратки периоди у којима пацијент престаје да дише најмање десет секунди и то обично доводи до делимичног буђења субјекта да би могао да удахне и прими кисеоника. Постоји и други повезани концепт, хипопнеја, у којој иако субјект не престаје да дише у тренутку када се количина ваздуха који улази у тело знатно смањује како дисање постаје све више површно.

Ови поремећаји имају тенденцију да изазову честа ноћна буђења. (углавном се не перципирају свесно) и обично су повезани са појавом хркања. Обично имају последице, јер је можда видљивији тешкоћа одржавања континуираног сна и регенеративно, што може довести до дневне поспаности, умора и потешкоћа концентрација. То такође може довести до проблема у односима, као што су сметње и сукоби са партнерима у кревету.

Поремећаје дисања током спавања већина становништва види као нешто благо што не ствара компликације, ау неким случајевима је то тако, али у стварности присуство респираторног поремећаја током сан може имати низ озбиљних здравствених последица ако се не лечи правилно.

А то је да могу имати веома штетне ефекте на наш кардиоваскуларни систем: у ствари, ова врста поремећаја је фактор ризика за оболевање од срчаних обољења. А то је да ометање пролаза ваздуха ствара плућну хипертензију и преоптерећење у десној комори срца (која је део срца). одговоран за слање крви у плућа ради реоксигенације) што може довести до веће вероватноће аритмија, ангине пекторис и чак срчани удар

Исто тако, може имати когнитивне ефекте, јер омета одржавање и ритмичност циклуса спавања и, поред тога, присуство поновљених микро-аноксија. може изазвати смрт група неурона. Код деце такође може изазвати кашњење у расту и развоју, као и повећану инсулинску резистенцију или друге метаболичке проблеме. Такође је примећено да су штетни за дијабетичаре и пацијенте са неуромускуларним поремећајима.

• Можда ће вас занимати: "10 основних принципа за добру хигијену сна"

Момци

Постоје веома различите појаве које се могу сматрати поремећајем дисања у сну и које имају различите нивое реперкусије на особу која од њих пати. Испод су неке од најчешћих.

1. Опструктивна апнеа у сну

Можда најпознатији респираторни поремећај спавања, опструктивна апнеја је поремећај у којем субјект који пати од њега пати током спавања. опструкција горњих дисајних путева, упркос томе што наставља да врши радњу дисања. Ово доводи до повећања брзине дисања као покушаја да се прими ваздух који не стиже до краја.

Честа су несвесна узбуђења и микропобуђења током спавања, иако се субјект на крају буди због контракције мишића везаних за дисање, у потрази за кисеоником. Ово се може десити циклично неколико пута током ноћи.

Један од најчешћих симптома је присуство неправилног и јаког хркања, поред буђења изазваних потрагом нашег тела за ваздухом. Није неуобичајено да се јављају живописни снови и повишен ниво ноћног знојења. Током дана често пате од умора, недостатка снаге, проблема са памћењем и смањеног сексуалног апетита. Аритмије се јављају често и могу олакшати појаву тешких срчаних проблема.

2. централна апнеја у сну

Централне апнеје у сну су оне врсте апнеја које се јављају када дисајни путеви особе нису омета, али омогућава правилан пролаз ваздуха, али ипак долази до смањења протока дисања. Сам проблем је што се тело не труди да нормално дише. Другим речима, долази до прекида протока ваздуха услед смањеног или изостанка респираторног напора.

То је проблем који произлази из срчане или церебралне промене, а иза тога могу бити бројни могући узроци. За разлику од других поремећаја апнеје и спавања, хркање није уобичајено, а може чак и директно проћи неоткривено. Оно што се опажа је присуство дневног умора, ноћна буђења изазвана осећајем гушења а понекад и страх од спавања због ових сензација.

3. мешана апнеја у сну

То је респираторни поремећај током сна који комбинује карактеристике два претходна: респираторни проблем почиње централном апнејом у којој Напор при дисању је знатно смањен, али када се врати у нормалне ритмове јавља се права опструкција дисајних путева, што обично изазива буђење дисајних путева. предмет.

4. Синдром резистенције горњих дисајних путева

Мање озбиљан синдром од осталих у којима нема смањења нивоа примљеног кисеоника. Овај поремећај карактерише присуство буђења током сна, без појаве епизоде ​​апнеје. Чини се да је проблем у овом случају повезан са повећањем напора да се инспирише. Интензивно хркање се обично појављује као резултат овог напора. Такође има тенденцију да изазове дневну поспаност.

5. Хиповентилацијски синдроми

Ови синдроми су карактеристични по томе што, супротно ономе што се дешава са апнејама, не постоји временски период у коме долази до потпуног престанка дисања. То су синдроми код којих субјект који пати од њих има неку врсту недостатка у респираторни који не достиже довољан ниво ваздуха до тела, углавном дах површно. Мање кисеоника стиже до мозак и долази до повећања нивоа угљен-диоксида у крви.

Није неуобичајено да се појави хркање, и као и претходни, обично изазива умор, проблеме са памћењем и нека ноћна буђења. Говоримо о синдромима јер постоји неколико који би могли бити укључени у ову категорију, као што је Ондин синдром (узрокованог урођеном променом контроле дисања).

Узроци појаве ових поремећаја

Разлози за појаву неке врсте поремећаја дисања током спавања могу бити вишеструки, како генетски, тако и еколошки.

Промене биолошке и генетске природе налазе се у присуство кранијалних малформација или хипертрофија органа као што су језик или крајници, или код различитих синдрома и болести, генетских и стечених.

Један од најважнијих фактора ризика који се може контролисати је гојазност: повећано масно ткиво, посебно око грла може вршити тежину и притисак на дисајне путеве који отежавају пролаз ваздуха. Исто тако, опструкција и погоршање ових путева може допринети стварању или одржавању респираторног поремећаја током спавања, као што је употреба дувана. Алергије су такође могући разлог за његову појаву.

Они такође могу бити повезани (као у случају централних апнеја) или изведени из присуство срчаних болести или повреде мозга који могу бити последица инфекција, кардиоваскуларних или цереброваскуларних незгода, тумора, респираторних болести или повреда главе.

Третман

Лечење поремећаја дисања током спавања може се спровести на више начина. начина у зависности од потреба и капацитета пацијента, као и њихових карактеристика лични.

Једна од доступних опција укључује спровођење плана за смањење телесне тежине у случају опструктивне апнеје, заједно са избегавањем иритирајућих супстанци за дисајне путеве.

У лечењу се могу користити различити лекови, иако обично нису веома ефикасни. Изузетак може бити ако се ради о пацијенту чија је опструкција алергична или произилази из различитих болести које су на време изражене. У овим случајевима треба лечити болест или стање које узрокује или олакшава поремећај дисања у сну.

Уобичајени механизам за лечење је употреба опреме за континуирани позитиван притисак у дисајним путевима или ЦПАП. То је механизам који обезбеђује континуирани притисак кроз постављену маску у носу и/или устима, омогућавајући континуирану функцију плућа тако што одржава дисајне путеве отвореним ваздушни. Примењује се код оних пацијената код којих су ноћни проблеми са дисањем веома чести и не реагују на њих хигијена спавања и други третмани, а има за циљ да постигне престанак апнеје и ограничења протока респираторни.

У неким случајевима је потребна хируршка интервенција, на пример када постоје хипертрофије у крајницима или чак на језику. Могу се користити и алтернативе као што је употреба зубних протеза или уређаја за напредовање мандибуле.

Библиографске референце

• Назар, Г. (2013). Респираторни поремећаји сна у педијатријском добу. Лас Цондес Цлиниц Медицал Јоурнал, 24: 403-411. Елсевиер.