Фаирбурн терапија: карактеристике, операције и фазе

Булимија нервоза је поремећај исхране у којем се пацијенткиња преждерава када конзумира велике количине хране. Након њих, осећа жаљење, стид и кривицу, а да би смањио ове негативне емоције и „исправио“ ситуацију, спроводи пургативна понашања попут повраћања или употребе лаксатива.

Међу интервенцијама за помоћ особама са овим поремећајем, она која се сматра најефикаснијом је Фаирбурн терапија, трофазна метода за чије лечење је потребно око 5 месеци.

Затим ћемо открити шта се ради у овим фазама и како функционише за побољшање живота људи са булимијом нервом.

• Везани чланак: "8 предности одласка на психолошку терапију"

Шта је Фаирбурн когнитивна бихевиорална терапија?

Булимија нервоза је поремећај исхране у којем пацијент има честе нападе преједања, праћене компензацијским понашањем који обично укључују повраћање или употребу лаксатива.

Ова понашања се јављају као одговор на велику анксиозност коју пацијент пати од тога што је појео огромне количине хране срамота и кривица и, са намером да "поправите" оно што сте учинили, очистите сву поједену храну или вежбајте вишак.

То је поремећај у женском кључу, јер иако га могу патити и мушкарци, много је чешћи у жене, притиснуте канонима лепоте где се величају мршаве девојке и оне које јесу дебео.

Страх од добијања на тежини губитком контроле над оним што једете То је кључни аспект поремећаја, због чега се пацијенти придржавају врло рестриктивне дијете како би постигли идеалну тежину и облик тела. Међутим, пошто се ради о исхрани која је веома лоше хранљива, глад се не појављује дуго, што повећава ризик од преједања.

Најефикаснији третман за булимију нервозу сматра се Фаирбурн терапијом, интервенцијом коју је створио Цхристопхер Г. Фаирбурн посебно за лечење овог поремећаја исхране. То је толико ефикасан метод да је постао један од најчешћих у клиничкој пракси. у контексту когнитивно-бихејвиорална терапија, осим што се екстраполира на друге поремећаје повезане са епизодама преједања и понашањем које смањује анксиозност.

Лечење Фаирбурн методом врши се у индивидуалном формату, у трајању од око пет месеци. Поступак је полуструктуриран, оријентисан на проблеме и фокусиран првенствено на садашњост и будућност пацијента, више него у њеној прошлости. Ова терапија се састоји од три различите фазе, чији су приоритетни циљеви усредсређени на стицање контроле од стране пацијента о њиховој исхрани, изменити сазнања о тежини, силуети и имиџу тела и да се промене задрже у временске прилике.

Терапија сноси одговорност за промену пацијента, дајући му активну улогу у његовом побољшању и превазилажењу нервозе булимије. Терапеут има улогу мотивисања, подршке и пружања информација и смерница које су потребне пацијенту током целе терапије.

• Можда ће вас занимати: „Кључеви за разумевање поремећаја у исхрани“

Фазе Фаирбурн терапије

Фазе Фаирбурнове терапије за булимију нервозу су углавном следеће три.

Фаза 1

Прва фаза терапије Фаирбурном траје приближно 8 недеља (2 месеца) и спроводи се са недељним интервјуима. У оним случајевима у којима пацијенткиња показује велики недостатак контроле у ​​понашању у исхрани, мораћете да продужите трајање ове фазе још мало, изводећи за сваки случај више од једне недељне сесије пертокуе.

Први корак је познавање личне историје пацијента и идентификовање главних тачака од интереса за осмишљавање лечења. Након тога, настављамо да објашњавамо који је когнитивни модел булимије нерве на коме се терапија заснива, засновано на идеји да поремећај функционише кроз зачарани круг дијета, преједања и чишћења.

Кључни фактор у булимији нервози је идеја тежине и силуете тела, идеје које наводе пацијенте да покушају да смршају најекстремнијим методама како би стекли своју идеалну тежину и силуету. Да би то урадио, пацијент је следио нискокалоричне дијете, са мало хранљивих материја и, по општем правилу, врло мало варирао (стр. нпр. исхрана од ананаса, грејпа, јаворовог сирупа ...)

Слијеђење ове врсте исхране има нуспојаве повећања преједања, будући да, будући да није храњива и није разнолика, пацијент осећа велику глад и, осим тога, пошто му је храна монотона и понавља се, досадно му је и повећава му се жеља да више једе храну „Забрањено“ (стр. нпр. чоколада, хамбургери, бомбони, сладолед, пица ...). Ова ситуација је неодржива, долази у вријеме када више не можете издржати и опијети се, једући огромне количине хиперкалоричне, масне и преукусне хране.

Након опијања стижу негативна осећања, посебно кривица и срам. Да би покушала да их смањи, а такође и да избегне добијање на тежини због огромне количине калорија које је управо потрошила, пацијенткиња чистачко понашање, попут повраћања или узимања лаксатива, верујући да ово неће апсорбовати масти из све хране коју сте управо појели јести. Након неког времена, након ослобађања својих негативних емоција, пацијенткиња поново покушава да буде на дијети док се не појави следећа опијања, а затим се чисти.

Према овој терапији, основни когнитивни фактор булимије нервоза је да самопоштовање заснива на слици тела, аспекту који се сматра кључним у поремећају. Типично когнитивно оштећење булимије нервозе има два главна аспекта:

• Незадовољство силуетом сопственог тела.
• Прецењене идеје о тежини и облику.

Током ове ране фазе Фаирбурнове терапије Такође је потребно да пацијент прати унос, бележећи у дневник које оброке узима, време узимања и њихову количину. Идеја иза саморегистрације је учинити пацијентицу свеснијом свог проблема и тако идентификовати шта изазива њено преједање. Евиденција оброка мора се пажљиво анализирати сесију по сесију, а пацијент мора да се повеже са својим осећањима и оним што је радила пре преједања.

Постоје случајеви пацијената који се никада не мере, који не желе да знају колико заиста теже (избегавање понашања), док су други у могућности измерите тежину 7 или више пута недељно, желећи да у сваком тренутку контролишете најмању промену која се можда догодила у вашој тежини ( реосигурање). Препоручује се да пацијент почне да се мери само једном недељно.

Да бисте покушали да своје навике у исхрани учините здравим, пацијенту се прописује редован образац понашања, за који би требало да једе 5 оброка дневно иу умереним количинама. Ако се то постигне, пацијент ће избећи глад, физиолошки осећај који предиспонира преједање.

Коначно, у овој фази пацијент је обучен да спроводи контролу стимулације. Неке смернице које се саветују су: не радите никакву активност док једете, увек једите на истом месту оставите нешто хране на тањиру и ограничите изложеност „примамљивом и опасно ”.

Међу осталим стратегијама које се спроводе у почетној фази су: информације и психо -образовање о смерницама за исхрану, компензационо понашање као што је употреба лаксатива или диуретика или штетни ефекти екстремних дијета на здравље.

• Везани чланак: "Анорексија нервоза: симптоми, узроци и лечење"

Фаза 2

Друга фаза се фокусира на когнитивни део, ово је тренутак у коме се реструктурирање примењује као звезда техника. Трајање је такође 8 недеља, са једном сесијом сваке недеље. У овом периоду приоритет се фокусира на потпуно уклањање дијете, будући да глад и монотонија хране коју изазива предиспонира и олакшава преједање. Зато је кључно да то престанете.

Пацијенткињи се препоручује да почне да једе ону примамљиву храну, коју сматра забрањеном и опасном. Ове намирнице које се избегавају биће рангиране према степену одбацивања, разврстане у 4 групе са све већом тешкоћом. Сваке недеље психотерапеут ће рећи пацијенту да узме једну од тих забрањених намирница, почевши од најлакше групе.

Након примене ових техника, почиње сама когнитивна терапија. Како је у првој фази пацијент већ идентификовао те негативне мисли о тежини и силуети тела, време је да то учини научиће вас различитим когнитивним дисторзијама које постоје, откривајући и анализирајући која од њих највише осећате идентификован.

Када се овај корак пређе, пацијент се учи да сам води себи сократски дијалог. Пацијенткиња ће кроз различита питања открити да су њене негативне мисли о тежини и облику тела потпуно нереалне или преувеличане и да ће их морати променити.

Да би олакшао процес идентификације мисли и на тај начин имао прилику да ради на њима, психотерапеут може предложити различите експерименте задатке понашања или слање кућних задатака, попут гледања у огледало, ношења уске одеће, цртања на папиру силуете за коју мислите да је имате и упоређивања са оном коју заиста имате имати...

Од ових задатака, пацијент Мораћете да запишете шта вам пролази кроз главу, да то однесете на сесију са психологом и анализирати њену истинитост, кохерентност и препоручљивост оваквог размишљања.

• Можда ће вас занимати: "Булимија нервоза: преједање и поремећај повраћања"

Фаза 3

Трећа и последња фаза терапије Фаирбурн се изводи у 3 сесије сваке две недеље.. Овај последњи део интервенције фокусира се на циљ спречавања рецидива.

Очекује се да ће се на крају лечења пацијенти осећати много боље, иако већина и даље има неке когнитивне симптоме. У том смислу, пацијент је обучен да разликује падове и релапсе.

Пад можемо дефинисати као мали спотицање или клизање на путу опоравка и превазилажења поремећаја. То су инциденти који су део процеса, и треба их посматрати као нешто нормално, нешто што то не руши и што се, чак и ако се догоди, мора наставити.

Уместо тога, рецидив подразумева повратак на почетну тачку, уз праћење рестриктивних дијета, преједања и пургативних понашања, свих понашања која треба контролисати и избјегавати. С обзиром на озбиљност рецидива, неопходно је да пре краја терапије Фаирбурн пацијент има план лични стратешки план и у писаној форми, са спецификацијом шта ћете учинити ако се идентификује рецидив, и на тај начин спречити његов настанак плус.

Тренутно се Фаирбурнова терапија за булимију нервозу сматра једним од емпиријски подржаних третмана. С обзиром на велику ефикасност код булимије, ова интервенција је проширена и на друге поремећаје у исхрани, попут поремећаја преједања, код којих такође има одличне резултате.