Неурокогнитивни поремећаји: шта су, врсте, карактеристике и узроци
Скуп дијагностичких ентитета, познатих као „неурокогнитивни поремећаји“, класификован је у дијагностичким приручницима најчешће коришћени ментални поремећаји, а карактерише их углавном чињеница да особе које пате од неког од њих имају болест когнитивни.
Ово когнитивно стање карактерише погоршање различитих основних психолошких процеса као што су перцепција, пажња, памћење и друге когнитивне способности. Овај пад, када је изражен, изазива нелагодност и потешкоће у обављању свакодневних задатака.
Следећи видећемо главне карактеристике неурокогнитивних поремећаја, као и различите клиничке слике у којима се могу јавити.
- Повезани чланак: "Неуропсихологија: шта је то и шта је њен предмет проучавања?"
Шта су неурокогнитивни поремећаји?
Неурокогнитивни поремећаји се састоје од скуп стања заснованих на израженом дефициту у различитим когнитивним процесима, који су и неуробиолошке природе. У случају да се ради о благом паду ових когнитивних процеса, могло би се сматрати да је то еволуциона последица старења.
С друге стране, ако је било тешкоћа за нормалан когнитивни развој због поремећаја као што су делиријум или синдром конфузије, деменција или синдром амнезију, могло би се говорити о неурокогнитивном поремећају, који обично изазива нелагоду код особе која од њега пати и омета њене животне активности. дневно.
Најчешћи знаци упозорења који се обично јављају су следећи:
- Значајни проблеми са меморијом (стр. (нпр. не сећа се где оставља ствари).
- Промене у расположењу и понашању (стр. (нпр., више је љут него нормално).
- Изузетна тупост у обављању основних свакодневних животних задатака (стр. нпр. куповина, кување, облачење, итд.).
- Потешкоће у изражавању (стр. (нпр. причате причу и одједном закључате и заборавите је).
Стога, ако се дијагностикује нека врста неурокогнитивног поремећаја, идеално би било да они који су блиски погођеној особи буду опрезни на сигнале аларма и да одмах потраже стручну помоћ, како би професионалац могао да постави адекватну дијагнозу и на тај начин може да спроведе лечење у складу са својим треба да одложи опадање што је дуже могуће и да тако остане што је више могуће и дуже временске прилике.
У области клиничке психологије и психијатрије, у вези неурокогнитивних поремећаја или деменција, постоји назив познат као "сенилност или патолошка старост", који се разликује од нормалне старости, познат као "старост". Мада, истина је да ове називе уведене у клиничку праксу није тако лако разликовати јер не постоје нормативни критеријуми који би могли да помогну у њиховом разликовању.
Ова потешкоћа у разликовању неурокогнитивног поремећаја од нормалног старења или старости је због вештина које су пронађене опадање (као што је памћење, пажња или степен независности) нису дихотомне (имали их или не), али се налазе развијен дуж континуума где је веома тешко повући линију која раздваја сенилност од нормалног когнитивног пада повезана са годинама.
Тако, није лако разликовати случајеве са благим когнитивним потешкоћама од других са когнитивним способностима које функционишу са уобичајеним перформансамаНити их је лако разликовати од случаја деменције који почиње да се манифестује.
Важно је напоменути да когнитивно оштећење, а посебно неурокогнитивни поремећаји, нису синоним за старење јер сви људи не доживљавају приметан пад својих физичких способности, нити они ментални; Поред тога, најновијим медицинским достигнућима, откривени су случајеви код млађих особа, што омогућава бољу прогнозу у њиховом лечењу.
- Можда ће вас занимати: "Спознаја: дефиниција, главни процеси и рад"
Врсте неурокогнитивних поремећаја
Најколоквијалнији термин који се обично користи за описивање неурокогнитивних поремећаја је израз „деменција“, а дефинише се као „смањење прогресивно развијање различитих менталних и функционалних способности које изазивају промене у понашању и ограничавају аутономију особе која то чини. пати“.
Затим ћемо видети неурокогнитивне поремећаје и њихове главне карактеристике и дијагностичке критеријуме.
1. Бунило
Такође је познат као "синдром конфузије" и карактерише га у основи поремећај у стању свести, што утиче на пажњу и његови симптоми варирају током дана. Овај поремећај се обично јавља нагло и кратко траје.
Продромални или претходни симптоми делиријума су: апатија, нестабилно расположење, нагле промене пажње, осетљивост на светлост и буку и проблеми са спавањем.
Код овог синдрома конфузије обично постоји когнитивна промена коју карактерише неколико од следећих симптома:
- Просторно-временска дезоријентација.
- Потешкоће у разликовању проживљене стварности од сна.
- Илузије или халуцинације, углавном визуелне.
- Језичке тешкоће.
- Симптоми анксиозности, депресије, раздражљивости, између осталог.
- Тахикардија и знојење.
- Узнемиреност, немир итд.
- Проблеми са несаницом.
Можда је био хипоактиван, чешће код старијих особа; иако је чешће да делиријум има хиперактивне симптоме, као последица нежељених ефеката одређених лекова или неких лекова.
- Можда ће вас занимати: "7 главних поремећаја спавања"
2. Мањи неурокогнитивни поремећај (ДСМ-5)
Неурокогнитивни поремећаји су ментални поремећаји који имају органско порекло на нивоу мозга (као постепени губитак неурона) и развијају се разним узроцима које ћемо још видети напред.
Ови поремећаји се састоје од неколико симптома који су наведени у наставку, па ће значајно утицати на живот оболелог.
ДО. Неурокогнитивни поремећај првенствено карактерише благи когнитивни пад у једном или оба од следећих когнитивних домена:
- Преокупација оштећеним когнитивним способностима (стр. (нпр. приметите да губите капацитет меморије).
- Когнитивно оштећење откривено у тесту неуропсихолошке евалуације.
Б. Поред тога, овај пад значајно омета нормалан рад особе у активностима свакодневног живота, што је раније радио без икаквих потешкоћа.
Ц. Овај пад се не дешава током делиријума.
Д. Овај когнитивни пад није узрокован другим менталним поремећајем, као што је велика депресија или шизофренија.
- Повезани чланак: „Делови људског мозга (и функције)“
3. Велики неурокогнитивни поремећај (ДСМ-5) или деменција (ДСМ-ИВ-ТР, ИЦД-10 и ИЦД-11)
Симптоми великог неурокогнитивног поремећаја су исти као они малог неурокогнитивног поремећаја, али са том разликом што код старијих особа имају већи степен когнитивних оштећења која још више ометају независност особе, тако да вам треба додатна помоћ.
- Најчешћи когнитивни симптоми неурокогнитивних поремећаја су:
- Смањење памћења, обично је један од првих симптома у овим случајевима.
- Проблеми да се оријентишете у времену и где се налазите.
- Немогућност препознавања чланова породице.
- Потешкоће у комуникацији и употреби речи (нпр. потешкоће у памћењу имена објеката).
- Такође потешкоће у препознавању претходно познатих објеката (нпр. столица)
- Проблеми у обављању једноставних задатака.
- Потешкоће у ходању, тако да могу да трпе падове.
- Флуктуирајуће промене расположења.
- Проблеми при планирању извршења задатка.
- Може доћи до промена у особинама личности.
Узроци развоја великог неурокогнитивног поремећаја или деменције
Неурокогнитивни поремећаји имају различите етиолошке узроке за њихов каснији развој. Они су наведени испод на класификован начин, на основу заједничких фактора из којих су настали.
1. Болести које су неуродегенеративне (најчешћи узроци)
У овој групи су следећи: Алцхајмерова болест, Паркинсонова болест, болест Левијевог тела, фронтотемпорална деменција, мултипла склероза, амиотрофична латерална склероза, прионска болест породична, прогресивна супрануклеарна парализа, мешана деменција Алцхајмер-Левијевог тела, маслинасто-понто-церебеларна атрофија и Хунтингтон. Је око патологије у којима постоји прогресивно уништавање нервног ткива.
2. Болести које нису неуродегенеративне
У оквиру ове групе је васкуларна деменција (мулти-инфаркт, Бинсвангерова болест).
Стечени узроци
Међу овим узроцима су метаболичке болести (штитна жлезда, јетра, висок ниво калцијума), тровања неким врстама лекова, алкохолизам, недостаци у исхрани (витамин Б12), васкулитис, тумори, хидроцефалус, тешка траума главе и Верницке-Корсафофф синдром, узрокован хроничним алкохолизмом заједно са недостатком тиамина (витамина Б1).
3. Инфективни узроци
Болести које се налазе у овој групи су спорадична прионска болест, неуосифилис, синдром стечене имунодефицијенције (АИДС) и менингитис.
Као што се може видети, постоји велика разноликост узрока неурокогнитивних поремећаја или деменција, који се заузврат могу класификовати на следећи начин:
- Примарне деменције: њен узрок је непознат.
- Секундарне деменције: настају као последица друге патологије.
Претходна класификација се може поделити на:
- Реверзибилне деменције: то су обично оне које су узроковане ендокрином или метаболичком болешћу.
- Иреверзибилне деменције: то су неуродегенеративне болести (стр. нпр. Алцхајмерова болест)
Третман
С обзиром на потешкоће у постављању дијагнозе, неопходно је да то захтева процену стручњака из различитих дисциплина., као што се дешава када се спроводи адекватан третман.
Први преглед обично обавља породични лекар, који врши први преглед и, у случају откривања симптома компатибилних са деменцијом, упутити пацијента на преглед код неуролога или психијатра ради постављања специјализоване дијагнозе и, у случају откривања деменције, ове Специјалисти ће започети третмане, уз помоћ психолога, како би одложили когнитивни пад који се дешава. развијање; будући да је могуће да постоје варијације у процесу лечења према моделу интервенције који свака клиника или болница сматра најприкладнијим.
У наведеном третману преписивање лекова од стране лекара биће комбиновано са психосоцијалном интервенцијом коју ће психолог спровести, чији је главни циљ одржавање и, ако је могуће, унапређење аутономног развоја пацијента, обучавање вештина пацијената који су у паду.